糖尿病信息管理系统

1、糖尿病信息管理系统()希森美康电脑技术(上海)有限公司一、系统简介（）是希森美康电脑技术（上海）有限公司为中国的内分泌糖尿病领域提供的一套糖 尿病信息管理系统。2003年9月完成1.0的软件注册并正式上市。系统以糖尿病患者病历的管理为基础，着眼于诊疗辅助，科研支援以及社区网络的应用。 通过导入（）概念，系统通过电子病历不仅能有效地帮助医生对患者长期治疗状况进行观测， 帮助医生进行诊断，也通过长期的数据收集，帮助研究机构进行相关的科研，并通过可应用于 社区医疗的诊疗信息平台，帮助医院优化医疗资源，输出诊疗服务。系统采用了 技术，只需安装于医院网络中的一台服务器，医生便可在科室或者研究中 心利用浏

2、览器使用该系统。同时，通过安装在大型医院，各社区医院也可使用该系统，达到患 者双向流动，病历信息共享的效果。二、开发背景基于目前的糖尿病诊疗模式基于目前的糖尿病病历管理方式基于目前的糖尿病科研方式将技术与糖尿病诊疗结合三、系统功能介绍糖尿病信息管理系统结合主要具有：1）系统的数据管理系统辅助临床诊断；2）协助开展科研；3）完善科室管理；4）支持院间协作。四方面的功能。详细功能分类介绍如下：1 .辅助医生诊断1.1患者基本信息管理患者基本信息包括：个人信息（姓名、性别、地址、电话等及籍贯，出生地，母乳喂养情况等）家族史（相关疾病如高血压、糖尿病等的上两代与下两代及同代中患病人数）既往病史（过去所

3、患相关疾病及发病年月）个人生活史（与糖尿病有关的生活习性，如吸烟史、饮酒史等及妊娠史等）糖尿病病起病时症状（如起病时、2等）上述信息在病人初诊时输入，建立用户档案，每次复诊医生可直接查看。-al x|乏9侦1的整鼠成11页管查耄技 基李iifiS虱-MWctowft mternet Bptortr艾申已噂E）查萩口收的心1R（D_砒期中后炬，土- 0芍艺J收整少探悻4骆，翌-习爵罕鼠:JttStlE） |禽 liitD；jntKrlTcet心1电血电,登记号踏】。登记日期1 1： : |月日r年傍四仿1门诊号DD93住愤号Qixta姓 若 性引 出生年月舞贯T C :f 女】电J年间月回日r年

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5、*京哦爆史I:-直凌r饮酒更，| nl，天搭中二I虑 StiTr -arei图1:患者基本信息输入示例1. 2检验信息管理（1）体检数据管理患者每次就诊时由护士记录体检的体重、血压、臀围等数据，自动计算指数。LatMHnan FK (iuidI/L)日期 y7yynjidd)BUN (11UTiO1i/L)Cr (uiiqI/L)UAKPT(U/L)日期 (yjTyniTiddJFCBG (m.DL/L)2KK GuiolA2叩罚354IN 92叩3契46.明633N2i6.19. 1图3：检验项目结果显示示例（3）辅助检查数据管理管理与并发症有关的一些辅助检查信息，例如：心电图，动脉超声，眼

6、底检查，周围神经 病变检查等，直接录入并可实时保存结果。O用ft &寻悻桁后忘医生淳 隘统计联蛤阪务咪丑会好，hue坨牛 今天2003ir04N21J旱期-请输入登记号，kF检查日期，；时叫1 （TyyymaddJ楼 七登记号：g姓名：节芹，性别，茂 羊站，蜀 登记日坳，ZCt3/3/21L1商半加*|口用V70.61. b3VLJLJ_J妊苗半小时习口胞V4DD读前半婀v口取V5_11 1LJ1彼前半小即V口服V处方各注；辫陵总呼西8元总价；图5：医嘱输入示例兑计曰HflKEJm 看q 收afct 坦x*(D WfcjttS-3 E* -_J 少1演g _i 衲聂.:标件|槌1 Eto:Mq

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10、;200204月21日开始的历史培果尿白蛋白单位2003-03-2参考范围UAERrnnol/L28.5900204月W1日开始的历史结果楮化血红蛋白单位2003-03-24参考范围HbAlci&q0.0 7. 1 8. 0 差,图8：检验项目历史结果一览2.协助开展科研在实现对患者相关数据完整收集的基础上，提供了各类检弱统计功能，满足收集科研数据 的各种需求。图9：统计功能示例2. 1临床统计：包括患者体检信息统计、检验结果统计、辅检结果的统计，医生可以根据年龄、性别、生 活习惯等多种条件查看患者的临床情况。图10 :某患者检验指标检索示例2. 2科研统计：包括综合统计及家族史统计。家族史统

11、计可自动检索当前患者中有相关疾病的家族病史的 患者名单及详细信息。图11 :家族史检索示例|医主珍断松廉埼什 曜舰努 stress质的盅扩退出我四，削呐怒好,先生哼美是打11门年骅月/日 昆廨-一没桔只条白设定年翠范虱从1官T性别；1731丈J职业，1蛤匕北岫做；叮J=JTI斑毋ld13展标栓蚤躁-昏指敛皿J.J.斑块.换窄；F3 1 3巧斯治疗条件设定用查球L药品大类名称广药此小类宿称&有品详期名称电WTt 忧蜘 一甲羽E 俏平；TJH 117胡定=过下列药品广市缺.=药西M E打.弓r哧皂了片）EE.年S-p-qcTQLFi-1 , gg占 A图12:综合统计示例通过综合统计，可设定各种条

12、件（例如：40岁以上的女性，轻微肥胖，型患者，高血压， 未服用胰岛素，使用某类口服降糖药，血脂正常，上两代无糖尿病患者等），筛选出符合条件 的人群；并可进一步对该人群进行分类；同时，最终的统计结果可以对应多种专业统计软件的 格式输出或打印。2. 3用药统计图13 ：入组人群筛选条件示例包括药量统计、药效统计，直观的掌握患者服用何种药物、服用药量的情况、服用药效的 情况，并可灵活设定目标人群的条件，便于针对性地检索统计。空腹血糖控制水平分布餐后2小时血糖控制水平分布图14:药效统计示例3.完善科室管理采用，不仅可快速统计科内医生工作量、统计科室用药量、自动提醒规定时间内没有来诊 的患者信息（例如

13、：上次1c检验已超过3个月的患者），实现全面管理；还可打印患者血糖控制 报告、打印年度标准病例、向特需患者网上发布血糖报告等，有利于提升医疗服务水平。登记号：姓锋 噬佃二戋世别a K 年龄. 打 登记日期. 豚* V.-FT；2C01 T ； ；2302 T 2CO3 T ；趣比血缸压白历史果爹廉11用2002/01/232002/03/24HbAlc(S)5-4901& 4理律斯痣病寺策III浮确诊的疾病2川3年的疾病瞬病(L1DA)罔围神羟痼变t肢端玷木）腥史炎日（ IT肥胖）图15 :患者病程显示示例鬓好二吧口_先生_哼玉野tl曾叫月gl医 观二讶害荆苗杯用席也蠡计跪t郭口佰湿n毯砰间驴

14、哼犒讨抑册患者与.*者姓名性别年廉联辛地扯联系电话耶堀登记日期1女56耕路孙1弟号观室58157792200032200-03-0?4系之根房73银山翌3盟弄L号8口8室5011122200F-03-0?5叶美仙女的盟村昨弄如号心室58T5L7OT200203-07I洗志仁男63博斗蹈GlfiT号1D3室685076820003-078就在英女5T520151450155850615020003-07g王文荐女?1浦棉踞路侦婿?号1质宣5017533920D12520003-0?11而艾飞女5T川南春苦路皿喝5810763520132320003-0?13it林扣女51柿斯村北号L 03安fi

15、88T0iai20003-DBIT男74是岩路咽弟昭血堂68122522Q003-0BIS懿一男僵查村晾1 ? 1弄旺号mW5339L27320D12T2Q003-0B21吴玲华女69昌里路弄1蝎4E宣58T2421T20DD162002-03-0B22刘小荐女66上栩一村如号LD1宣58i57fldT2002-03-0B24男61羯电四枷号如建2002-03-0B图16:医师提醒示例图17 :病例管理内容示例4.支持院间协作使用，利用技术，可实现中心医院与协作医院及下属社区在糖尿病诊疗方面的信息共享， 便于规范管理，提供中心医院、社区医院、患者实时的沟通平台。共享信息通过中心医院所设置的权限

16、进行严格管理。图18 :患者网络沟通示例登记号患者姓名年篇电子郎指发送徐怵珍文66j inzhiys3n.es- ino s. can., cn忘送2602孝铤华女2GInhj&ayanew- infos. cor. cn就也2600袖明男25vanss atey3HBK- infos com. cn2610范巷女27fanrongSsTsmsa-inf s, goil, cn.四、系统构成糖尿病信息管理系统充分运用技术，只要医院内部已实现网络化，无须特别系统投入，只 需一台服务器或使用信息科共享的服务器，即完成系统构建。同时，是建立在医院局域网上的 内部，不存在数据泄露，外部攻击的安全问题。

17、如下图：321医院局域网浓图中为医生工作站（使用普通的电脑，只需安装5.5以上）浓 图中为服务器（可连接院内任意多台，任何场所的在线电脑）相关软件配置如下：服务器端操作系统 2000 （4）系统软件5.0（ 5.0）数据库软件2000客户机端操作系统 2000 （2）或（2）浏览器 6.0以上浓 可提供与医院信息管理系统（）的灵活接口，例如：处方后自动发送到相关收费 部门；并可在未来与检验科信息系统（）实现检验数据的交换。六、功能一览患者信息输入1 :基本信息输入保存输入的患者基本信息。1）输入患者的基本信息。（包括登记号（自动编号）、患者姓名、 性别、出生年月、籍贯、联系地址、联系电话、职业

18、、文化 程度等）2）输入患者的基本信息。（包括登记号（自动编号）、患者姓名、 性别、出生年月、籍贯、联系地址、联系电话、职业、文化 程度等）3）输入患者的家族患病情况。（包括家族上下两代的糖尿病、高 血压、高血脂、冠心病患者是否存在以及患病人数）4）输入患者的个人生活习惯。（包括吸烟、饮酒、妊娠史、哺乳 方式等）5）输入患者的既往病史。（包括患病种类与起病年月，患病种类 限于糖尿病和糖尿病的合并症）以上信息由护士在患者初诊时进行记录基本信息的项目内容可以根据医院自身的不同情况自由设定2 体检结果输入保存输入的患者体检信息。（包括体重、血压等）以上信息由护士在患者每次诊疗前进行测量并记录:3 检

19、验结果输入保存输入的患者检验信息。（包括、2、1c等）以上信息由护士在患者每次诊疗时进行测量并记录4 辅检结果输入保存输入的患者辅检信息。颈动脉检查、下肢动脉检查、眼部检查、周围神经检查、 心电图检查、甲状腺检查、抗体检查、两侧足背动脉检查等。 以上信息由护士在患者每次诊疗时进行测量并记录:5 血糖数据输入保存输入患者连续血糖数据。以上信息由护士在患者每次诊疗时进行测量并记录医生诊断医生诊断时使用的功能。显示患者上次就诊和以前所有就诊时的体检结果、检验结果、 辅检结果；显示检查项目的警告信号；显示检查项目的时序 列折线图。自动显示上次的诊断结果和处方记录。医生参照以上患者信息进行病理诊断。随后

20、，保存本次诊断 结果（包括临床表现、病理诊断）可以打印处方笺（包括药品的用法与用量）。At检索统计1 :临床统计1.1体检结果检索检索指定患者以前的体检结果、每个项目都用时序列折线图表示。:1.2 检验结果检索检索指定患者以前的检验结果、每个项目都用时序列折线图表示。:1.3 辅检结果检索检索指定患者以前的辅检结果、每个项目都用时序列折线图表示。:1.4 连续血糖检索检索指定患者以前的连续血糖结果、血糖结果由提供的多个分析图表同时表示。（包括整体分布图、时序列趋势图、每日变 化图表、每周变化图表、每日分布图、变化控制图、最近10天的 记录图等）2 科研统计2.1科研综合统计1）根据患者的基本信

21、息、诊断信息、实验室检验信息、药物治 疗信息等进行筛选统计。统计结果用患者列表表示。2）根据以上的筛选统计结果，指定分类条件进行分类统计。分 类条件：年龄、性别、职业等可选基本信息；诊断疾病种类; 实验室检查项目；治疗药物信息等。3）分类统计的次数没有限制，是可以无限次进行细分的分类统 计。4）为专门的医学研究分析软件、等提供经过筛选的数据源文件; 输出值可以根据统计软件的要求，转换成统计软件能够识别 的代码。例如：性别男、女分别用数字1、2来置换。5）最终统计结果由文件格式输出。文件中的数据可以象文件一 样被医学研究分析软件、等所利用。2.2 家族病史统计根据指定条件，统计患者家族各代糖尿病

22、患者人数和百分比。3 用药统计3.1 入组筛选设定统计条件。3.2 药量统计根据设定的统计条件，统计药物的用量，同时用柱状图进行表示。3.3 药效统计16 / 19根据设定的统计条件，统计药物的治疗效果，以检验项目控制好 坏的饼状图表示。（饼状图、2饼状图、1c饼状图等）:4 管理统计医生工作统计统计指定时间段内医生的诊疗人次，以及所开的处方金额总数。4.2 患者信息统计z联络服务统计符合指定条件的患者的年龄分布情况、文化水平分布情况、 医疗种类结构，并且用饼状图表示。1 :病员联络将最近一次的体检和检验项目报告以电子邮件的方式发送给患 者。医生可以根据需要，指定所要发送的项目。医师提醒2 医

23、师提醒检验提醒对于初诊患者，提醒医师哪些检验项目分别有哪些患者从来没做 过。对于复诊患者，提醒医师有哪些患者按照随访要求该做哪些 项目检查，却没有来做。2.2 预约提醒显示到了预约就诊时间，却没来就诊的患者列表。z病历管理1 阶段血糖报告打印患者三个月间血糖监测的阶段性报告。血糖报告中包括体重报告（含时序列图）、毛糖报告（含、2时序列图）、糖化血红蛋白（1c）报告。2 年度标准病历打印患者指定年度的标准病历。标准病历包含以下内容。1）患者基本信息。（登记号、患者姓名、性别、出生年月、联系 地址、联系电话等）2）患者过去一年的检验项目信息一览。（体检结果、实验室检验 结果等）3）患者过去一年的诊断信息（临床表