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PAGE 2 PAGE 3 成都市建筑工程规划许可和施工许可合并申请书编 号_成都市规划和自然资源局成都市住房和城乡建设局联合制定 工程简要说明建设工程名称所有制性质固定资产投资项目代码项目立项文号建设工程地址项目所在区域（区/市/县）建设单位名称法定代表人建设单位项目负责人单位电话项目类型带方案出让土地项目，社会投资小型仓储、厂房等工业类建筑项目（涉及危化品等特殊项目除外），1500平米以下低风险社会投资小型仓库、厂房等工业类建筑工程取得土地方式非招拍挂出让，招拍挂出让，自有用地（划拨、出让）土地证明文件编号合同价格万元；其中外币（币种 ） 万元建设规模合同日期施工总包单位监理单位施工单位项目负责人总监理工程师勘察单位设计单位勘察单位项目负责人设计单位项目负责人申请单位：法定代表人（签章） 单位（盖章）年 月 日建设单位提供的文件或证明材料情况土地证明文件建筑施工现场安全监督信息表建设工程质量监督信息表施工企业的安全生产许可证建设工程设计方案总平图和建设工程设计方案成都市房屋建筑工程施工图设计文件审查合格书或成都市建设工程施工图设计文件质量自审承诺书成都市建筑工程施工许可审批要件告知承诺书或1500平方米以下的低风险社会投资小型仓库、厂房等工业类建筑工程施工许可审批要件告知承诺书其他资料审查意见：（发证机关盖章）经办人： 审查人： 年 月 日注：此栏中应填写文件或证明

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