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文档简介

1、2015 CPR指南:快速行动+团队协作是救命关键10月 15 日,美国心脏学会(AHA) 在 2010版心肺复苏指南的基础上进行 了更新,新版指南发布在Circulation 杂志上。强调如何做到快速行动、合理培 训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存儿率。每年有超过326000 人发生院外心脏骤停,大约有90%的患者最终死亡。快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。 时隔 5 年, 美国心脏学会( AHA) 更新 美国心脏学会CP林口 ECC指南,针对该指南中的儿个关键问题 和重大变更,丁香园将为 你重点梳理。重点更新AHAa人生存链分为两链:一链为院内急救体系,另一

2、链为院外急救体系;手机时代,充分利用社会媒体呼叫施救者,手机等现代化电子设备能够发 挥重 要作用;以团队形式实施心肺复苏:早期预警系统、快速反应小组( RRT) 和紧急 医疗团队系统( MET) 。非专业人士该怎么做继续强调简化后的通用成人基础生命支持( BLS) 流程 ;院外心脏探停.施救者在不离开患者的情况下紧急反应(通过手机等电子设备),未经培 训的 旁观者应该立即拨打急救电话(中国为120):.建议在有心脏骤停风险人群社区执行公共场所除颤器(PAD方案,可在社区、健身房、运动场等场所配备除颤器;.鼓励非专业人士进行心肺复苏:快速识别心脏骤停,立即向呼叫者提供心肺复苏指导(调度员指导下的

3、心肺复苏);.单一施救者的施救顺序:应先开始胸外按压再进行人工呼吸(C - A - B ),减少首次按压的延时;非专业人员在指导下自行对心脏骤停的成人患者进行单纯胸外按压(Hands - Only)式心肺复苏,指导自动体外除颤仪或有参加过训练的施救者胸外按压;不必 进行口对口 人工呼吸,仅在胸部中心进行快速有力的按压,频率为 100-120次/分钟。若有能力,则 应按照30次按压给与2次人工呼吸的比例给予人工呼吸。CPR is as easy asC-A-BCompressionsPush hard and fast on the center of the victims chestAirw

4、ayTilt the victims head back and lift the chin Io open the airwayBreathingGive mouth-to-mouth rescue breathsAmerican HeartAssociationJ 02010 Amtfican HMft AttOCMon 1QH 00S3M.高质M的心肺复苏,足够的速率和按压幅度:按压速率为 100 - 120次/分钟;幅度至少是2英寸(5厘米)。不超过2.4英寸(6厘米);.患者有疑似生命危险,或与阿片类药物相关的紧急惜况,应给与纳洛酮: 在相关人员指导进行纳洛酮治疗。美国每年有20万例

5、院内心脏骤停发生。CPRW训是基础必会的课程。然 而,研究 显示,这一技能会在接受培训后数月内逐渐生疏。所以应进行反复、高频 的培训来保证 院内持续掌握,并熟悉如何将患者转运到最高质M的心血管急救部门。专业人员该怎么做 表1 BLS中成人高质M心肺复苏的注意事项以壬120次每分存的出家闪施侮辍任安岳浪氏至少逑斡 2姜劣 ? 属次仗横 nitstc )以少于【:0丈编弁系申JX大干,20空每分阵的遏军按迂搐莎丫将t 4、千2萎勺(5忍朱) 乞戈干2.d浜令何味10WTdfliin(白巾峥收欣兹芸多?孩巧松州力13凌)表2 BLS人员进行I苛质M CPR的要点总结0W安金识别心殴停启515 反01

6、1少隼儿?h曲 8 II妖对施拔林豪舍炒尺安余的无述无巧? W艮是喝总(WW不正常)不红在儿/金田1 M铀泉佗A总自一人?郎91 开? *.65)述步也系比并 G如AHJ.桩E开戋心牌复券人姿.己酬立WJFttvWM 苏.合AEDBT用E尽快侵用(10 OrtnjAW 检交松钿 HI有人目无的般口WT ?人和 *少$? *wsweoww走人目卅购 堆干2分仲的心崂Q苏竟汗矗日左启讪&期反恶;来钦 JFSBAroffiMttA ? 0边井aaC? tM:亦砂可用航尽*)矜刃厚衣一只耶儿可用)妙为陶篦馆&白V V3大的怜英巾(4r?M?eW2ffl千拒兹左累儿羯郃咿央.M?XTA2名以上郭我于携矩

7、必锻放血5?儿胸部中央.9ULTF方K*a?命次廉氏阳佞戟 W/1力因骨:不可左誓次扶压掌左息揖Ml上底少中*矗时罚殿制程询物以力昭:AW. 口胡处仲tram : CPR?心ZU苏?1 ?基本原则:施救者应同时进行儿个步骤,如同时检查呼吸和脉搏,以缩短 开始首次按压的时间;山多名施救者形成综合小组,同时完成多个步骤和评估(分别山施救者实施急救反应系统;胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进行);皖内心腕毅停.高质M的心肺复苏 TOC o 1-5 h z .每次按压后胸廓充分回弹,施救者必须避免在按压间隙倚幕在患者胸上;.减少按压中断:胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为60%.若紧急医疗系统采用包括持续胸部按压的综合救治干预,对院外心脏骤停者可以考虑在综合救治中使用被动通气技术;.对正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者,通气速率建议简化为每6秒一次呼吸(每分钟10次呼吸)。.足够的速率和按压幅度:按压速率为 100 - 120次/分钟;幅度至少是2英寸(5 厘米)。不超过2.4英寸(6厘米)。最新数据提示过度按压的速率与深度起到的急救效果更差,所以最新指南对心脏的按压深度、速率都进行了上限 设定。.为帮助患者预防大脑退化损伤

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