中医基本操作评分标准

1、页眉内容（一）拔火罐法操作评分标准科室 考生姓名 得分项目要 求分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。55操作刖准备评估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊 断及治疗方案，给予操作介绍并解释施术中易出现情 况（如：水泡），得到患者理解与配合之后，检查背 部皮肤，做出全面评估。嘱进食、排空二便，关好门 窗、调节室温。返回治疗室准备。1020准备洗手（七步洗手）,戴口罩。准备用物：治疗盘，95% 酒精棉球，血管钳，火罐（3-5个），火柴，凡士林油 膏缸，小口瓶（内盛冷水）。10操作流程实施携用物至床旁，再次核对患者，帮助患者取舒适体位 （俯卧、坐位），暴露拔罐

2、部位，保暖。1050拔罐检查罐口光滑无损，手持95%酒精棉球，点燃明火后 稳妥、迅速的伸入罐内中段环绕2周，迅速将罐叩在所 选部位。酒精棉球置小口瓶中灭火。注意勿烧罐口。5留罐：火罐吸附在皮肤上不动，询问患者有无不适， 无不适则留罐10-1吩钟。至局部皮肤红紫。闪罐：火罐吸附在皮肤上后立将罐起下，询问患者 有无/、适，反复多次，至局间勺皮肤红紫。（要更换火 1）走罐：先在拔罐部位涂层凡士林，拔罐使罐体 完全吸附在皮肤后，一手固定皮肤，另一手扶住罐体 用力向上下左右来回推动，询问患者有无不适，至局 部皮肤红紫。15拔罐过程中，要随时检查火罐吸附情况和皮肤颜5环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉

3、内容观察色，询问患者感觉。起罐一手扶住罐体，将火罐向一侧倾斜，另一手以拇指或 食指轻按下关口边缘的皮肤，空气进入罐内，罐子自 然与皮肤脱开。注意不能强行拉扯及转动罐子。5操作后整理用软纸清洁皮肤，协助患者穿衣，平卧，整理床单位， 予健康指导。51C清理用物，洗手，记录。将火罐浸泡消毒，医疗垃圾分类处理。5叫长熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。与 患者有沟通515理论提问目的、禁忌症、注息事项1C合计1CC病例：怵，某某，男性，4影，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部） 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名： 考核时间： 年一月一日拔火罐法（一）目的缓解风寒

4、湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水月中及大血管处、孕妇腹部、腰躺部均不宜拔罐。（三）注意事项1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时 切勿强拉。使用过的火罐，均应消毒后备用。3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器 吸出液体，覆盖消毒敷料。环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容（二）穴位按摩法

5、操作评分标准科室 考生姓名 得分项目要 求分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。55操 作 刖 准 备评估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出 诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解 与配合之后，检查按摩部位，作出全面评估。嘱排 空二便，关好门窗、调节室温。返回治疗室准备。1C15准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗巾5操作流程实施帮助患者取舒适体位。2C55定位取穴：合谷穴，位于第一、二掌骨之间，第二掌骨 中点（助患者左手握住右手，拇指定位）；内关穴， 位于腕臂4内侧、掌长肌腱与绕侧腕曲肌腱之间、 腕 横纹上2寸（拇指定位）；做好标记按摩拿法：用

6、大拇指和食指中指，在穴位上进行节律 性提捏，用力由轻而重、连贯性。按法：指按法、掌按法、肘按法。深压于体表一 定部位或穴位，不移动由轻而重、持续性按压，忌 暴力揉法：掌揉、指揉。腕部放松，前臂主动摆动， 带动腕和掌、指做轻柔缓和的摆动，推拿时 问？ ？，3C观察期间要随时询问对手法反应，及时调整或停止操 作。1C操作后整理整理床单位，合理安排体位，5清理用物，归还原处，洗手，按要求记录及签名。51C环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容sot熟练操作正确、熟练，拿法、按法、揉法正确运用，力 度均匀，与患者有沟通。515理论提问目的、禁忌症、注息事项1C合计1CC病例：俅，某某，女性，23，

7、诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩,选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤，扣28。考核者签名： 考核时间： 年月日穴位按摩法（一）目的缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩，达到保健强身的目的。（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按 摩。（三）注意事项1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容（三）刮核法操作评分标准科室 考生姓名 得分项目要 求分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽 整洁。55操作刖准备评 估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，

8、做出诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患 者理解与配合之后，明确并检查刮治部位，作出 全面评估。嘱排空二便，关好门窗、调节室温。返回治疗室准备。1C20准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘， 消毒的刮具（如牛饰U板等卜卫生纸、弯盘、治 疗碗内盛少量清水、刮核介质（油膏缸）。1C操实施帮助患者取舒适体位，暴露刮疹部位、保暖； 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损。1C50环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容作流程刮核面刮：右手持刮具，蘸上水，在身体平坦部位， 用刮侧边缘接触皮肤，刮具与皮肤成 45 , 在选定部位采用腕力与臂力按一个方向刮拭，由 轻渐重，单1可重复而不来回刮，询问患者后无

9、不 适，以卬呈现轻微紫红或紫黑色疫点、瘀斑即 可。一般每部位刮10-2欧。角舌J:在身体凹凸部位，用刮板的角度在穴位 上以较短的跑离进行刮拭。询问患者有无不适。20观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。1C操作后整理刮毕，用软纸清洁皮肤（反刮疲的方向），协 助患者穿衣，合理安排体位，整理床单位，予健 康指导。（嘱杯温开水）510清理用物，归还原处，洗手，按要求记录及签 名，将刮具浸泡消毒，医疗垃圾分类处理。5技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力匀。 与患者有沟通515理论提问目的、禁忌症、注息事项1C合计100病例：怵，某某，男性，30岁，诊断：中暑；医嘱：刮疲；刮治部位：背部注

10、：刮破皮肤，扣20K考核者签名： 考核时间： 年月日环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容刮瘾法（一）目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。（三）注意事项1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮瘾过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处 理。4、刮瘾后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品5、使用过的刮具，应消毒后备用。（四）艾条灸法操作评分标准环县一中8开双面双页码密封试

11、卷模板页眉内容科室 考生姓名 得分项目要 求分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。55操 作 刖 准 备评估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出 诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解 与配合之后，明确并检查施灸部位，作出全面评估。 嘱进食、排空二便，关好门窗、调节室温，返回治 疗室准备。1020准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，艾条, 火柴，弯盘，小口瓶，卫生纸，必要时备浴巾、屏 风。10操作流程实施取穴选择平卧位、手放在腹部，暴露施灸部位取穴：合谷穴，位于第一、二掌骨之间，第二掌骨 中点（助患者左手握住右手，拇指定位）1550施炎撕开点燃

12、艾条，左手食指、中指分开置于患者施炎 部位两侧，右手腕部轻触患者做为着立点，对准施 灸部位开始施灸，询问患者有无不适，及时将艾灰 弹入弯盘中，至以皮肤呈现红晕为度。温和灸：距离皮肤2-3cmS烤，每次10-1分钟，弹 艾灰雀啄灸：如鸟啄食般一下施炎，每次 阳钟, 弹艾灰。回旋灸：与皮肤保持f跑离，不固定在一个点 上，反复旋转、上卜方向移动施灸。30观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5操作后整理灸后艾条放入小口瓶彻底熄灭 ，用软纸清洁局部 皮肤。整理床单位，合理安排体位。510清理用物，归还原处，洗手，记录； 将艾条、医疗垃圾分类处理。5环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容面长熟练

13、操作熟练，轻巧；运用灸法正确，与患者有沟通515理论提问目的、禁忌症、注息事项10合计100病例：俅，某某，女性，23，诊断：感冒（风寒型）；医嘱：艾条灸,选穴:合谷注：1.艾条炎方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。 2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考核者签名： 考核时间：年月日环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容艾条灸法（一）目的1遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2、通过运用温通经络、调和气、消月中散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防 病保健、治病强身的目的。（二）禁忌证凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰箭部 不宜施

14、灸。（三）注意事项1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁 衣物。2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无 需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒 纱布，保持干燥，防止感染。（五）毫针刺法操作评分标准（限时10H中）科室考生姓名 考核者签名 考核时间 得分环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容项目要 求分 值扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁5操 作 刖 准 备评估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做 出诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理 解与配合，嘱进食、排空二便，

15、关好门窗、调节室 温，返回治疗室准备。10准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，针具 无菌处理，持物钳，消毒棉球，75%酉精，弯盘， 必要时备屏风。10操作流程再次核对，消 毒穴位消毒（一穴一棉球），操作者双手消毒，医用 垃圾处理10进 针单手进针百会拇食指捏持针柄，中指、无名指抵住针身，无名指 指腹抵住穴旁皮肤，平刺，深度（0.3寸）5提捏进针印堂押手拇指、食! 指捏持针柄， 深度0.5寸指将针穴皮肤轻轻提捏起刺手拇指食 中指、无名指抵住针身，向卜斜刺，5指切进针曲池押手拇指或食! 食指捏持针柄 紧靠押手指甲:指指甲掐切固定针穴皮肤刺手拇指 ,中指、无名指抵住针身进针时针尖 缘，小刺，

16、深度1寸5舒张进针天枢押手五指平伸 划下拇括食指: 以深度1寸,食指、中指分开绷紧置于穴位两旁 捏持针柄，中、无名指抵住针身，直5火持进针 条口透 承山押手拇指与食指夹持针尖刺手拇指食指捏持针柄， 中指、无名指抵住针身进针时针尖紧靠针刺部位皮 肤，直刺，深度2寸透刺5行提插刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁 皮肤；频率（6090次/分）；幅度（35分）5环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容捻转刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁 皮肤；频率（120- 16砍/分）；幅度（90360 ）5补 泻提插补法刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁 皮肤；重插轻提*;幅度（

17、35分）5提插泻法刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁 皮肤；轻插重提*;幅度（35分）5捻转补法刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁 皮肤；拇指朝前，食、中指向后右转，幅度小、动作慢；角度（90360 ）5捻转泻法刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁 皮肤；食、中指朝前，拇指向后右转，幅度小、动作慢；角度（90360 ）5出 针棉球按压穴旁皮肤；刺手捏持针柄，将针缓慢退至 快速出皮肤；按压针孔；医用垃圾处理10注：消毒、进针限时3分钟；行针补泻出针限时4分钟；双侧穴位任选一侧操作 要求进针角度、深度得当，动作协调，快速；与患者有沟通。补泻手法中如该第 一项有误，则该手

18、法操作得分为 0o如提插补法，如操作者无重插轻提操作，则 提插补法操作总分计0分。针刺技术操作规程一、操作规范：（一）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。（二）进针法：以75%酉精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按 压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤， 然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cmz内的短针。若为6.6710c械上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容住针体，露出针尖0.671cm右手拇、食指

19、夹持针柄，两手同时下压，快速将针 尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。（三）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓 得气”，为正常针感。（四）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45角刺入，称刺”适用于肌肉浅薄的部位，如 头面部。（五）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得 气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转 幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。（六）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转

20、上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。二、注意事项（一）过饥、过饱、醉酒、劳累过度时，不宜立即进行针刺，身体过于虚弱的患 者，手法不宜过强，并尽量选用卧位。（二）孕妇腹部、腰躺部和一些能引起子宫收缩的腌穴，如合谷、三阴交、昆仑、 至阴等，不宜针刺；月经期间如不是为了调经，也不宜针刺。（三）小儿凶门未闭合时，头顶部腌穴一般不宜针刺。此外，小儿不能合作，一 般采用速刺不留针。（四）避开血管针刺，防止出血，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者， 不宜针刺。（五）皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。（六）眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位，应掌握好针刺的角度、方向和深度, 严格按要求操作

21、，以免发生事故。环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容（六）推拿操作人体操作评分标准（限时 20分钟）科室考生姓名 考核者签名 考核时间 得分项目要 求分 值扣 分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整 洁5操作 前准备评估核对患考 嘱进食、: 治疗室准,f床号、姓名，自我介绍，询问病情， 非空二便，关好门窗、调节室温，返回备。10准备剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗巾、屏 风。5操作流程项肩部 5分钟按揉项部取舒适体 左右手能立，先以右手揉右项，再以左手揉左项；10拿项部右手操作，腕关节灵活，无背伸动作，无抓抠5掌根揉冈上 窝先右侧，后左侧；重心合理5分推冈上窝双手拇指；

22、部位正确，平稳协调，能借助身体重 心5拿肩井双手同时操作；动作灵活柔和，连贯有节奏,无 抓抠动作5腰 背 部限 时整压脊柱患者俯卧，两臂伸直交叉，右掌按压上胸部脊柱， 左掌按压箭椎，用力向脊柱两端撑压，3次；能 借助重心5掌根按揉冈 下窝双手对称；双手协调。5掌揉背部两双手对称，2遍；协调，配合受术者呼吸。环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容15分 钟侧5滚腰背部左侧立位，右手操作，以丁氏滚法在脊柱两侧竖 脊肌从上往下运动操作，左右各3遍。操作路线 与脊柱平行，不可越过棘突横向操作10指压并推 背部蹲跪于受术者左侧。双手拇指从胸椎两侧膀胱经 第一侧线对称按压至八髅，再按压膀胱经第二侧 线

23、，各项后双侧向卜平推膀胱经 项；按压肩胛 骨脊柱缘线，施。要求能借助身体重心，平稳协 调，手指不发抖，移动距离合理，频率正确。5叠掌压脊柱左侧立位，从上往下，2遍；平稳，有力5斜扳肩牌患者取侧卧位，按摩师站立于受术者左侧，双掌 分别斜侧肩部和骼骨，相反用力。左右交换 各2次；手法平稳协调，重心合理，用力方向正 确5搓腰背部频率较快，手腕放松；5扣击背部轻巧，放松5合计分10s注：身体不碰到受术者头部；毛巾铺盖合理，无脱落；与患者有沟通推拿技术操作规范一、操作规范：操作手法：介绍临床最常用的八种手法(1滚法：术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以小指、无名指、中 指背侧掌指关节处接触推拿部位，

24、以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。 本法着 力深透，多用于面积较大，肌肉丰满部位。(2)推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。 本法适用于身体 各部。环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容(3) 一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位， 通过腕部摆动或拇 指屈伸作有节律的运动。本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体 各个部位。(4)拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对，拿 捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到 重。本法适用于颈项、肩背、腹部

25、和四肢等处。(5)按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。根据着力部位不同，轻重 不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。此法要求用力要稳，轻重适宜。适 用于人体各部位。(6)摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带动手掌作环形移动。此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在 8012歆，使肌肤深层有感 应，体表无不适感。多适用于胸腹部。(7)揉法：以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿部位，以腕 关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。(8)捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力均匀，捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节。二、操作要求

26、(1熟练。要求根据不同病证，熟练选用相应手法，熟练掌握常用手法的基 本要领，动作准确，用力均匀，手法柔和，避免缓急不匀，轻重不均现象。(2)持久。每次推拿时间必须符合要求，每疗程推拿次数必须坚持进行，避 免敷衍了事，任意缩短时间，减少次数而影响疗效。三、注意事项(1行推拿治疗前，向病人作好解释，消除病人紧张心理，取得病人配合。(2)推拿操作时应摆好病人体位，以病人舒适、不易疲劳、操作方便为宜，环县一中8开双面双页码密封试卷模板页眉内容冬季注意保暖，避免受凉。(3)初次行推拿手法时，应尽量采用轻手法，以后根据病人适应情况逐渐加大手法力量。体质瘦弱者，手法官轻。个另病人按摩后第二天皮肤出现青紫现象， 可改用轻手法或改换推拿部位。(4)腰箭部、腹部按摩时，先嘱病人排尿。(5)局部皮肤有破损、感染、月中瘤、皮炎等禁止按摩，孕妇及妇女月经期禁 按腹部、腰部、臀部。附： 中医四诊七、舌苔的望诊包括什么内容 刀腻苔主何证9腻苔主何证？舌苔的望诊包括苔色和苔质；白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证舌体的望诊包括什么内容？B瘀斑主何证？舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉 ；舌瘀班主血瘀证等。如何望舌体？病人采用坐位或仰卧位；光线充足