干细胞史俊平

1、干细胞（性功能障碍）男科疾病常见的治疗手段：药物治疗、器械治疗、手术治疗、器官移植或人工器官替代治疗、应用组织工程技术重建组 织或器官治疗干细胞在男科疾病治疗中的基础研究勃起功能障碍（ED）的治疗、睾丸功能修复器质性ED常见原因神经因素：中枢及外周神经损伤血管因素：血管及海绵体平滑肌内皮细胞损伤神经性ED神经修复方法 外周神经移植如前列腺癌根治术后发生ED 使用各种细胞生长因子促进损伤神经自行修复应用干细胞促进损伤神经修复Bochinski等利用神经胚胎肝细胞进行神经修复取得成功。利用成年SD大鼠挤压神经 建立海绵体神经损伤模型并向模型大鼠海绵体及盆腔神经借助摄体外分离培养的神经胚胎 肝细胞，

2、3个月后检车阴茎活塞海绵体内压（ICP）有显著改变，免疫组化染色NOS含量 明显升高。血管性ED修复Song等将骨髓干细胞植入大鼠阴茎海绵体，2周后检测发现海绵体中平滑肌细胞和血 管内皮细胞的特异性细胞标志物表达明显上调，说明骨髓干细胞移植可能是治疗阴茎海绵体 损伤所致ED的有效方法之一。睾丸功能障碍的干细胞治疗Brinster等尝试对不育小鼠模型的生精小管内注射生精干细胞一个月后成功的观察到模 型小鼠的生精过程恢复。Geijsen等发现胚胎干细胞在维甲酸的刺激下可以向生殖细胞分化。Toyooka等发现胫骨形态发生因子4（Bone morphogenetic Factor-4）诱导后，可以转化

3、为 生殖细胞，并移植入不育小鼠的生精小管后可以观察到精子的发生。Lue等性无精子大鼠模型的睾丸网和睾丸间质内注射绿色荧光蛋白（GFP）转基因大鼠的 骨髓干细胞，10-12周饲养后睾丸间质细胞内可观察到GFP阳性细胞，通过形态学及免疫组 化结果证实为Leydig细胞及Sertoli细胞。脂肪干细胞在男科疾病中的应用异体干细胞一遗传信息改变胚胎干细胞一存在宗教、法律、伦理问题。成体干细胞（骨髓、神经干细胞）一来源少有限，含量少且分离困难。脂肪肝细胞一多方向潜能、含量丰富、获取简便，具有治疗性干细胞潜能。多项研究结果表明脂肪肝细胞具有修复中枢神经损伤的作用，促进外周神经修复能力，促进缺血组织的血管再

4、生能力。脂肪肝细胞移植对神经性ED，血管性ED，性腺功能低下及不育症等疾病治疗具 有良好的前景。组织工程技术在治疗小阴茎综合症中应用小阴茎综合症有些成年男性过度关注自身阴茎大小而引起长期焦虑害怕别人议论自己阴茎的尺寸，特别是疲软状态下的尺寸.由于焦虑产生的心里障碍和由此引发的疾病，如勃起功能障碍.小阴茎综合症大约45%的成年男性对自己阴茎的长度大小不满意。15%的妇女不满意自己配偶的阴茎大小治疗小阴茎综合症的阴茎整型术阴茎延长术阴茎增粗术脂肪细胞移植异体真皮基质移植自体细胞移植组织工程学手术阴茎重建术角度校正术 阴茎移植术 利用Maxpol T组织工程学手术体成纤维细胞cell（AFBC）与P

5、LGA可降解支架（Maxpol-T）共移植增粗阴茎围度的组织工程学手术支架类型天然聚合物-胶原粘连蛋白-明胶壳聚糖/几丁质海藻酸玻璃酸合成聚合物聚乳酸聚乙醇酸聚乳酸-乙醇酸共聚物聚乙内酯聚酐类多聚原酸酯医疗器械支架Maxpol-T乳酸和乙醇酸为主要成分的脂肪族聚酯（PLGA）具有生物降解性及生物相容性的PLGA材料已获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的许可提供细胞可生长的三维空间，有利于细胞的气体交换、营养传输、代谢物排除，形成细胞和支架活性复合体。并分泌细胞外基质（ECM），形成形态和功能与自身相似的新组织。压力性尿失禁（SUI）r压力性尿失禁（SUI）是最常见的尿失禁类型，多见于女性，尤其是经产及高龄妇女， 对生活质量和身心健康影响很大。发病率成年40%左右，全世界目前约有2亿人在饱受尿失禁的痛苦，美国每年直接用于尿失禁的诊治费用高达163亿美元，其中四分之三用于SUI随着我国高龄人口的增长，SUI的发病率将进一步上升，积极防治SUI是保障妇女 健康的当务之急。压力性尿失禁的发病机制9 SUI的主要病理生理变化：盆底及尿道周围横纹肌松弛，阴道前壁脱垂，尿道长度缩短，尿道平滑肌张力减退膀胱颈及尿道位置降低使尿道倾斜角增大，膀胱尿道后