脑卒中社区知晓率调查

1、表1调查表编号 ID山西省社区医师卒中知晓率调查表1（社区负责人部分）提示：请在填表之前仔细阅读填表说明。数字性问题请直接填写在划线处。选项问题均为单选题，请在给出的备选答案中，选择一项您认为最合适的答 案，在相应标题处画“/”。表1为社区中心/服务站负责人填写，填写完毕后请连并“表2”于2013年9 月30日前发回。第一部分基本情况 TOC o 1-5 h z 1、 2012年，您单位服务辖区的范围：平方公里。A1（填写请详细到小数点后一位，如1平方公里）2、2012年您单位服务覆盖人口情况（以所在辖区公安部门登记数据为准）：家庭户数户。A21总人口数（常住人口）人。A22其中户籍人口 人。

2、A23暂住人口（办理暂住证）人。A2465岁以上老年人口 人。A253、 举办您单位的主体为？A3全民集体社会团体私人其它4、2012年，您单位总的在岗人员 人。A41其中编制内人员 人。A42全科执业医师 人。A43执业助理医师 人。A44注册护士人。A45药剂人员 人。A465、 街道办内规划设 个社区卫生服务站。A51（如此为社区卫生服务中心填写）2012年，已经设置个。A52其中与中心实行一体化管理的个。A53 第二部分基础配置1、 2012年，您单位在岗的卫生技术人员为 人。B11其中在编人员为 人。B122、 您单位2012年到账的财政拨款经费为 万元。B21其中基本公共卫生服务经

3、费万元。B22（填写请详细到小数点后一位，如1万元）3、 2012年，您单位所在区人均基本公共卫生服务经费标准为元/人/年。B34、2012年，您单位所在区配置基本公共卫生服务经费时是否考虑到非户籍常住人口？B4 TOC o 1-5 h z 是；否（选择请跳至本部分第6题）5、2012年，您单位所在区非户籍常住人口人均基本公共卫生服务经费标准为元/人/年。B56、2012年，您单位所在区是否针对基本公共卫生服务项目脑卒中管理设置单项财政经费补助标准？B6是；否（选择请跳至本部分第8题）7、 2012年，您单位管理一名脑卒中病例可获得财政补助为元。 B78、2012年，您单位所在区是否针对基本公

4、共卫生服务项目高血压病例管理设置单项财政经费补助标准？B8是；否（选择请跳至本部分第10题）9、 2012年，您单位管理一名高血压病例可获得财政补助为元。 B910、2012年，您单位所在区是否针对基本公共卫生服务项目糖尿病病例管理设置单项财政经费补助标准？B10是；否（选择请跳至本部分第12题）11、 2012年，您单位管理一名糖尿病病例分别获得财政补助为元。B11相关设备或仪器名称您单位是否配备配备此设备或仪器的个数血压计B1211是否B1212个血糖仪B1221是否B1222个心电图机B1231是否B1232台生化仪B1241是否B1242台体重秤B1251是否B1252个身高计B1261是否B1262个腰围尺B1271是否B1272个B超B1281是否B1282台X线机B1291是否B1292台用于健康教育工作的影像设备B12101是否B12102台B1112、2012年，您单位及您单位辖区内的社区卫生服务站脑卒中防控相关设备或仪器的配备 情况：（如填写是，在划线处请直接填写配备的设备仪器个数，2个）13、 2012年，您