肾损伤保守治疗的护理

1、5/5肾损伤保守治疗的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。2、评估暴力的作用部位、强度及受伤至就诊期间的病情变化。3、评估患者意识、生命体征、疼痛、身体状况、既往史等。4、观察患者伤侧腰腹部体征、局部肿块进展情况、观察患者有无血尿及血尿程度，判断血尿有无进行性加重、性状、量等。二、护理措施1、向患者及家属说明相关检査的目的及注意事项和必要性，协助完成各项辅助检查。2、向患者及家属讲解疾病的发生、发展及治疗护理进展、预后。3、活动与休息：限制活动，绝对卧床休息2-4周。4、饮食护理：肾周血肿较大者暂禁食水，禁食期间，静脉补充营养。病情稳定后指导进高蛋白

2、、富含纤维素清淡易消化饮食，指导多饮水，保持大便通畅。5、病情观察：（1）行心电监护，严密观察生命体征的变化，若发现血压下降，伴血尿加重，则提示有活动性出血，应及时通知医生进行处理。（2）观察伤侧肾区腰腹部体征，有无腰痛、局部肿胀、腹肌紧张等症状，及早发现肾破裂及尿外渗现象。合并骨盆骨折的患者，应卧硬板床。（3）酌情留置尿管，保持通畅，观察尿液颜色、性质、量，尿液逐渐变为清亮可拔尿管。拔管前1日定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能。（4）药物治疗：医嘱给予抗感染、止血、补液、扩充血容量、解痉、止痛等治疗。三、健康指导要点积极预防并发症：1、压疮：急性期指导绝对卧床休息，平托骶尾部，协助床上移动，病情允许

3、后协助患者取健侧卧位。2、坠积性肺炎及肺栓塞：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，行上肢屈伸运动及扩胸运动，必要时予以化痰润肺药物。3、下肢静脉血栓：指导进行下肢屈伸运动，自上向下按摩腓肠肌。四、注意事项1、加强基础护理和生活护理，预防肺部、尿路感染。2、3个月避免剧烈运动和过度劳累，出院后1月复查CT，了解血肿吸收情况。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护

4、理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。护理记录时间地点主持人查房类型业务 管理 教学主题主查人患者姓名床号护理级别诊断责任护士简述