医学专题氧气吸入疗法-2

1、3.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头罩法氧气吸入疗法正确吸氧高压氧疗法2021/7/20 星期二1应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长装表 核对解释 清洁鼻腔 连接鼻导管调节流量 润管插管 固定与记录 整理与观察 换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查 记录用氧开始时间、氧流量并签名 鼻导管法流程氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二2停用氧解释 拔管 放余气 整理与记录 先拔管再关开关先关总开关关流量开关记录停氧时间并签名氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二3卸表法氧气吸入疗法正确吸氧检查 确认已关好总开关，

2、放完余气 卸表 先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下 消毒 湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒 换卡取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡2021/7/20 星期二44.评价（1）患者缺氧症状得到改善。（2）护士操作规范，保证用氧安全。（3）护患之间沟通有效，患者能有效 配合并获得安全用氧知识。要求氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二5换卡、吹尘取下“满”卡 挂上“四防”卡 吹尘：开总开关 关总开关氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二6装表 ：手旋 使表稍向后倾接瓶 ：上湿化瓶，连接橡胶管检查 ：开总开关 开流量开关关流量开关 备用装表、接瓶、检查扳手旋 使表呈直立位氧气吸入疗法正

3、确吸氧2021/7/20 星期二7手旋扳手旋装 表管道化装置装表氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二8接瓶 、检查 流程氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二9调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般12L/min）流程氧气吸入疗法正确吸氧要求2021/7/20 星期二10润管插管返回氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二11 固定记录返回氧气吸入疗法正确吸氧2021/7/20 星期二12 氧气吸入的适应证 血氧分压低

4、于6.6kPa时（正常值为10.6 13.3kPa），应给予吸氧。 1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功能不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引起缺氧者 5）其他 氧气吸入疗法有效吸氧2021/7/20 星期二13缺氧分类和氧疗作用 氧气吸入疗法有效吸氧1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变3. 循环性缺氧：组织血流量减少4.组织性缺氧：组织利用氧异常2021/7/20 星期二14 氧疗指针1. 轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧2. 中度低氧血症：需吸氧3. 重度低氧血症：氧疗的绝对适应证氧气吸入疗法有效吸氧2021/7/20 星期二15 缺氧程度的判断 程

5、度 呼吸困难 紫绀 神志 轻度 中度 重度（1）临床表现：不明显明显严重、三凹征明显轻明显显著清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷氧气吸入疗法有效吸氧2021/7/20 星期二16 缺氧程度的判断 12.0 9.3 6.6 6.6 9.3 4.6 6.6 4.6以下 （2）血气分析： 氧分压（PaO2）（kPa）二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa） 程 度 轻度 中度 重度氧气吸入疗法有效吸氧2021/7/20 星期二17氧疗种类 氧气吸入疗法有效吸氧1.低浓度氧疗：40。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗： 4060。用于明显通气灌注 比例失调或显著弥散障碍

6、。 3.高浓度氧疗：60。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度214氧流量（L min）2021/7/20 星期二18调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般12L/min）要求氧气吸入疗法有效吸氧2021/7/20 星期二19 【注意事项】1做好“四防”使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。3氧气筒内氧气不可用尽即防震、防火、防热、防油。2遵守操作规程当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。氧气吸入疗法安全吸氧2021/7/20 星期二204密切观察氧疗效果及不良反应每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。6挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。5防止感染及交叉感染及时清除鼻腔分泌物。湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。选用一次性的吸氧器具。湿化给氧。观察缺氧症状、氧气装置。发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生