过敏性休克的应急预案总结演练脚本

1、秦皇岛市第四医院过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本演练时间：演练地点：病房参加人员：解说人员（xx）、护士（Axx、Bxx、Cxx）、 医生（xx）、 患者（模拟人）演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理， 否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生 事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我 们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。背景设置：患者xx男性，27岁、肺炎收入院，xx医嘱给予应用 0.9%NS100ml+头抱呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头抱 呋辛皮试阴性，于16:30给予头抱呋辛输

2、液治疗，16:35护士 A巡视病 房发现病情突变，请看现场演练。场景一：过敏性休克的应急预案演练脚本护士 A： xx,你怎么了，是哪里不舒服吗？患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？护士观察输入药物为注射用头抱呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。护士 A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B :“ 36床xx输入头抱呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取xx位，安慰患者：你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。（护士站）护士 C：田医生，36床xx输入头抱呋辛钠5分钟后发生呼 吸困难，请您马上过去，护士 B推抢救车，准备抢救。护士 C准备治疗 车（车上备监护仪，车

3、下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠 500ml静脉输入。xx呼叫患者xx无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双 侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸 急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休 克。同时护士 A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准 备吸氧物品。护士 B准备血压计，护士 C打开抢救车，准备液体。4.医生xx医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。护士 A复述医嘱：吸氧4升/min，葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸氧；护士 B：血压80/50mmhg。护士

4、 C准备GNS500ml液体，并在瓶 签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。护士 A:核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士 B 写输液卡。医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、 血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。护士 A复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士 C核对，准备药物， 给予皮下注射。护士 C记录医嘱。医生协助按压注射部位。护士 B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示 P 110次/ 分，R 28 次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶、护士 A复述医嘱：地塞米松针10mg入壶，

5、与护士 C核对，准备药物。 护士 A给予入壶。护士 C记录医嘱。护士 B汇报心电监测：P 110次/分，R 26次/分，BP85/55mmhg ， Sp02 80%。医生再次xx,医生下达口头医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射。护士 A复述医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射，与护士 C核对，准备药 物。护士 A给予肌注。护士 C记录医嘱。护士 B与医生协助患者取侧 体位，肌注后按压注射部位。医生再次xx四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静 脉通路，xx液500mml快速扩容。护士 A复述医嘱：xx液500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士C 准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器

6、，记录医嘱。护士 B挂液、核对，第一次排气，写输液卡。护士 A第二次排气后，执 行穿刺并打钩签字。17.护士 B汇报监测结果：BP 85/55mmHg,P 110 次/分。医生口头医嘱:0.9%NS 250ml，多巴胺40mg静点，滴速20d/min，停 葡萄糖氯化钠组液。护士 A复述医嘱：:0.9%NS 250ml，多巴胺40mg静点，滴速20d/min。与护士 C核对，准备药物。护士 A换液，调滴数并签字，汇报剩余 液体：糖盐300ml。护士 C记录医嘱。护士 B写输液卡。旁白：多巴胺用药5分钟后。医生再次评估：xx患者：xx怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。医生：患

7、者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底 xx减少，脉搏有力， 口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。护士 B汇报监测结果：BP 100/60mmHg,P 90 次/分，R 20次/ 分,Sp02 94%,医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至10d/min。余液继续静 点，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。24.护士 A调滴数。护士 A整理好床单元。健康宣教。“ xx刚才您输注头抱呋辛钠xx了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切 观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。在病历、一览表上做药物xx标记。护士 C在床尾挂药物乂乂警示标示，护士 B在腕带上写xx 药物名称。护士 A、C双人核对抢救记录及空安甑，核对后整理抢救车、治疗 车物品。洗手。场景二：医生站护士 A：田医生，这是xx的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液 器。三方骑缝签字，进行封存。护士 B:田医生，这是药物不