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市级三好学生、优秀学生干部、学雷锋先进个人审批表姓 名性 别民 族出生年月政治面貌职 务学 段(勾选)小 学 初 中 高 中 职 专 大 学（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）所在学校学校类型（勾选）国办（ ）民办（ ）年级（专业）、班拟授称号市级三好（ ） 市级优干（ ）市级学雷锋先进个人（ ）学籍号全班人数同意票率反对票率弃权票率主要事迹学习期末成绩年级学期各 科 成 绩政治语文数学外语体育121212操行等级体育标准学校教育处或学生处意见 （章）主任签字： 年 月 日学校意见 （章）主管校长签字： 年 月 日县区教育局意见 （章）主管局长签字： 年 月 日市教育局意见 （章）主管局长签字： 年 月 日注：1.本表由学生本人用钢笔或水笔填写一式二份，审批合格后由学校装入学生档案。2.学习成绩栏，第三学年第一学期成绩可填写期中考试成绩，初中、高中学生空格内填写物理、信息、化学、历史、地理等科成绩；职业、大中专学生空格内填写主要专业课成绩；小学填写其他主要学科成绩。3.各栏必需主管领导签字，加盖相应公章，否则评审表作废。

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