医院管理普通外科颈淋巴结核手术的护理常规_第1页
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文档简介

1、医院管理普通外科颈淋巴结核手术的护理常规一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施术前护理.心理准备：加强与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手 术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防 措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，麻醉方式及麻醉 前后的配合，以取得理解、信任和配合，使病人以积极的心态接受 手术。.病情观察：颈部淋巴结结核病灶应观察包块大小、色泽、波动感 及皮肤有无破溃，保持包块周围皮肤的清洁，禁忌抓破表皮；观察 体温，预防术前感冒。3、用药宣教：术前正规抗痛治疗3周以上，待结核病灶稳定后实施 手术。故督导患者按时服药，防止漏服是术前抗痛护理的重

2、点。4、术前准备：术前两周戒烟戒酒。手术前1日准备：（1）、测体 温、脉搏、呼吸4次，如有感冒、发热等病情变化或月经来潮，应 通知主管医生。（2）、皮肤准备：手术前1日手术区域按备皮范围剃 去毛发，清洁皮肤，备皮动作要轻，防止刮伤皮肤。指导患者全身 沐浴、洗头，协助患者剪指（趾）甲。备皮前应先检查手术区皮肤是 否完整，有无皮疹、破溃、感染等，目的是彻底清洁皮肤，防止手 术后伤口感染而影响愈合。5、药物过敏试验：手术前1日根据术中及术后可能使用的药物做好 药物过敏试验并记录。过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知 主管医师。6、术前10小时禁食，46小时禁水。术前放置导尿管，指导患者进 行床上

3、排尿训练，防止术后出现尿潴留。术后护理1、病情观察：患者返回病室后采取平卧位，如患者清醒后无恶心、 呕吐可给予半卧位。根据医嘱予以心电监护、吸氧，密切观察患者的 生命体征及伤口敷料情况。观察患肢血供、感觉情况，一般采用患者 自己抬举患肢摸同侧头部的方法。2、体位：术后清醒即可垫枕，半卧位。如无头晕等不适，术后6小 时即可下床活动。3、伤口护理：观察伤口敷料情况，观察有无渗血、渗液，保持引流 管的通畅，勿折叠、扭曲，观察引流液颜色、性质、量，预防伤口血 肿。4、饮食：术后6小时如无恶心、呕吐即可食用易消化、温凉、高营 养软食。5、患者功能锻炼：麻醉清醒后可进行适当的患侧上肢功能锻炼，促 进血液循环，防止血栓的发生，密切观察患侧肢体的感觉情况。6、尿潴留的处理 术中放置尿管，观察尿液的颜色、性状、量，做 好尿管护理。拔除尿管后，及时了解患者的小便情况。如未放置尿管， 应鼓励患者术后4小时内床上排小便，防止尿潴留的发生。如发生尿 潴留，通知医师，予以留置导尿。（三）健康指导1、保证早期、联合、规律、足量、全程抗痛治疗，按时按量服 药，勿漏服。2、适当锻炼身体，加强肌肉功能

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