盐都区对铜川健康帮扶工作计划

1、盐都区妇幼保健所对铜川市健康帮扶工作计划根据市区两级关于对铜JI市健康帮扶工作相关文件精 神以及盐都区对口铜川市健康帮扶工作任务分工要求，结合 我所多年实施基本公共卫生妇幼保健服务项目的工作实际， 全面落实盐都区健康扶贫工作任务，加快构建基本公共卫生 帮扶体系，全面提升健康扶贫工作水平，特制订对铜川市相 关健康帮扶工作计划如下：一、指导思想依据江苏省盐城市“十三五”对口帮扶陕西省铜川市 扶贫协作规划（盐政办发201772号）、盐铜扶贫协作 和经济合作综合任务分工表（盐对口支援发20172号）、盐铜扶贫协作考核评价指标及责任分工（盐对口支援发 20173号）、盐铜关于开展健康扶贫合作协议及盐 都

2、区对口铜川市健康帮扶工作任务分工表等市区两级文件 精神，坚持以妇女儿童健康为中心，以基本公共卫生服务项 目工作为载体，以优质妇幼保健和计划生育服务为重点，以 健全规范的管理为基础，构建优质高效、群众满意的妇幼保 健和计划生育技术服务体系。 优化整合资源，依法服务管理， 不断提升妇幼健康服务能力，顺利实施全面两孩政策，进一 步提高由生人口素质和妇女儿童健康水平。二、计划目标2018年-2022年，通过设立两地健康帮扶支持、对口服 务项目交流促进，全面推进铜川市妇女儿童卫生保健服务工 作建设，全力构建两地健康帮扶体系。到 2022年，实现铜 川市内妇女儿童均享受妇幼健康服务，相关工作指标高于全 省

3、平均水平。基层卫生保健服务能力和可及性显著提高，基 本公共服务均等化程度不断提升，人民群众满意程度不断提局。三、帮扶方式组建妇幼保健专业帮扶团，开展团队式结对帮扶，充分 利用盐都区基本公共卫生服务项目的经验做法，在统筹管 理、技术培训、体系规划和工作创新上给予铜川市指导帮助。 加强对铜川市在农村开展“母亲健康工程”、“免费孕前健 康检查项目”、“贫困区县35-64岁农村妇女“两癌”免费检查、新生儿听力和遗传代谢性疾病免费筛查等公共卫生 服务项目的技术指导。四、帮扶计划内容（一）政府主导，统筹管理，不断提妇幼优质示范工程 创建1、将妇幼健康工作纳入辖区经济和社会发展总体规划； 制定妇幼健康事业和

4、妇幼健康机构五年发展规划及实施方 案，并组织落实。2、将妇幼健康服务机构健全率、孕产妇死亡率、婴儿 死亡率、5岁以下儿童死亡率、免费计划生育基本技术服务项目落实率、避孕节育服务落实率、妇女常见病筛查率、婚 前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率纳入政府 年度考核指标。3、党委政府每年对辖区妇幼健康工作召开专题研究会 或者开展专题调研，并针对存在问题进行决策，指派有关部门采取切实可行的解决办法。卫生计生行政部门制订年度创 建方案，分解指标任务，认真组织实施。4、妇幼健康服务机构建设纳入区域医疗卫生机构建设 规划；县区级妇幼保健与计划生育技术服务机构整合到位； 乡级技术服务机构整合到位率达到

5、 95蛆上。5、妇幼健康服务人员编制数（/百万人口）符合规定。 辖区政府对妇幼健康投入水平和当地经济发展水平相一致， 设立专门创建工作经费。6、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责， 支持妇幼健康工作。7、按照规定要求制定地方妇幼健康项目补助政策，并 有效落实。（二）重视培训，学以致用，切实促进妇幼卫生服务人 员技术水平提升1、落实对辖区内妇幼健康工作人员业务培训制度，每年举办不少于2期的医疗保健机构母婴保健计划生育技术服务相关人员培训班。2、针对青春期保健、儿童早期发展新兴领域以及孕产妇营养和心理保健等规范滞后领域，开展前沿技术培训，规 范服务行为。3、加强妇幼保健计划生育技术服务人才

6、培养，制定人 才队伍培训计划并组织实施，采取多种形式强化岗位培训和 继续教育，提升妇幼保健和计划生育技术服务能力，满足群 众日益增长的妇幼保健和计划生育技术服务需求。（三）数措并举，狠抓落实，加强完善妇幼健康服务体 系规划.加强妇幼保健机构建设。以实施市政府“十三五” 妇女儿童发展规划为契机，完成妇幼保健所与计划生育指导 站资源深化整合，并逐步开展相应服务，积极迎接新一轮妇 幼保健机构评审，努力提升全区妇幼保健机构及基层规范化 妇儿保门诊的标准化建设和规范化管理水平。.促进产科儿科建设发展。按照“做优增量、补齐短 板”原则，完善各级各类医疗卫生机构产、儿科规划建设，不断提高区域内每千分娩量产科

7、床位数。建立产科情况周报及预警机制，实时掌握产科床位使用情况，适时启动预警流 程，必要时采取缩减甚至取消特需病区等方式保障普通住院 床位供给，确保每个产妇及时获得适宜的住院分娩服务。持 续开展产科标准化建设，巩固爱婴医院成果，使得爱婴医院 复核评估率达到100%进一步加强各级孕产妇和新生儿危急重症救治中心软硬件建设，发挥其在人员培训、技术规范和 救治托底等方面的作用，完善孕产妇、围产儿和新生儿死亡 及危重病例评审制度，促进问题整改，全面增强综合救治能 力。各级各类助产机构要制定完善孕产妇和新生儿危急重症 风险防控措施和应急预案、医患沟通和突发事件防控预案， 完善抢救流程、转诊程序和诊疗预案，定

8、期开展专项培训和 急救演练，增强快速反应能力和应急处置能力，保障全区绿 色通道随时通畅。切实保障母婴安全，确保孕产妇死亡率控 制在6/10万以内，婴儿死亡率 5%。以内。3,完善基层妇幼健康服务体系。以创建省级妇幼健康 规范化门诊为抓手，推行现代规范化妇儿保门诊大力建设和 巩固，加快梳理、整合乡镇妇幼、计生服务职能，不断完善 服务功能。将完成规范化门诊创建工作纳入年度任务目标绩 效考核体系中作为加分项，形成奖励性激励模式，促进全区 规范化妇儿保门诊创建工作的进一步全面推进。目前盐都区 已通过市级基层妇儿保规范化门诊验收的乡镇达13家（规范化率达13/19*100=68.42% ）,较好地实现省

9、级目标要求 （要 求为60%） o未来，将启动择优创建省级示范基层妇幼健康 门诊建设工作。4.深化妇幼健康服务联合体建设。认真总结妇幼健康联合体工作成效与存在问题，完善联合体服务模式，逐步探 索共建产儿科病房、远程会诊、项目合作等联合模式，推进 区级医疗机构与基层医疗机构纵向联合工作，通过与基层建 立联合病房、特色科室建设、妇幼健康专家工作室等，促进 优质服务资源下沉，确保联合体工作取得实效，提升整体服 务能力，缓解优质资源短缺矛盾。（四）明确责任，合并升级，加大创新妇幼健康服务模 式。坚持“以人为本，满足需求，主动服务”的服务特色， 继续优化资源，整合基层妇幼保健和计划生育服务管理工 作，在

10、结合上做文章，在特色上下功夫，在双赢上求实效， 为百姓提供优质便捷的妇幼保健和计划生育服务。一是同宣 传，村村设立健康教育及计划生育宣传栏，开展经常性的宣 传教育培训，编制计生卫生政策、生殖健康、妇幼保健、公 共卫生、孕产妇和 0-36月龄儿童中医药健康等方面知识宣 传小册子、小折页，妇幼保健服务机构环境温馨、美观、整 洁，统一规范上墙内容；二是同管理，加强避孕药具规范化 管理，指导育龄群众正确使用避孕药具，完善信息共享制度,互相交换由生、死亡、怀孕、新婚、迁移、儿童防疫保健、 避孕节育措施等管理服务信息；三是同服务，把生殖健康服 务、妇女病普查、农民健康体检有机结合起来，每年开展两 次生殖健

11、康服务活动，止匕外，还把妇幼保健、公共卫生服务 与计划生育随访服务有机结合起来，共同做好特殊家庭服 务。（五）分工立项，各个击破，竭力保障妇幼项目工作指 导项目一：母亲健康工程项目二：免费孕前健康检查项目组织领导：及时成立免费孕前优生健康检查工作领导小 组，工作领导小组人员动态调整，制定当地免费孕前优生健 康检查工作实施方案并实行，业务负责人参加过项目的专业 培训，项目工作情况已纳入部门 /个人的考核或奖励，项目 工作情况已列入当地重点工作之中。阵地建设及服务环境情况：服务环境良好，设备达标， 服务流程规范，人员结构稳定、服务人员具备资质经费管理：设有专项经费且投入软件 /硬件建设，建立 专帐

12、，专款专用。数据报送及保密情况：网络数据及纸质数据报送准确， 及时，报表逻辑关系准确率 99%以上；数据报送加密码，未 由现数据泄露事件。项目基本服务档案管理情况：有进行优生健康教育、知 情同意书、孕前优生健康检查技术服务手册，检查结果医学 建议知书，早孕记录表及随访服务。有专门的项目档案室， 填写规范，及时归档保存。项目完成情况：项目目标人群覆盖率达90%任务数完成率达100%项目三：3564岁农村妇女“两癌”免费检查为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌 （以下简称“两癌”）的 早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女的健康水平，根据盐 城市人民政府妇儿工委关于实施2017年妇女儿童实事项目的通知（盐妇

13、儿工委20173号）和市卫计委关于 印发2017年全市妇幼健康服务工作要点 的通知（盐卫妇 幼20176号）精神，我区结合实际，制定下发盐都区 2017年农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案，从 2017年9月4日起，在鞍湖、秦南、北蒋、大冈、龙冈 5家 乡镇医疗机构，先后开展农村妇女“两癌”检查项目工作。年度目标：通过宣传教育，全面提高广大农村妇女自我 保健意识和健康水平。2017年年底前确保完成市下达的 35-64岁农村妇女“两癌”检查任务，“两癌”任务完成率 达到100%,服务对象的知识知晓率达到 80蛆上，“两癌” 检查人员的培训覆盖率达 95%Z上，“两癌”患者和疑似病 人治疗率和

14、追访率达到 95%Z上，服务对象对项目的综合满 意度达到90%Z上。检查人群入选条件：免费检查对象为：35-64岁农村妇女，无乳腺恶性肿瘤史，因非宫颈癌或非宫颈疾病原因行子 宫全切术除外。自愿参加并且能接受检查者。加强组织领导：在区妇幼重大卫生项目领导小组领导 下，区项目办和重大项目技术指导小组负责全区“两癌”检 查项目的组织、协调、督导和质控。各单位要成立相应组织， 明确分管领导、牵头科室和责任人，要求分管院长担任技术 指导组组长，负责本单位项目实施中的技术指导、检查质量 把关与质控工作。明确职责分工：区项目办做好项目的管理与信息管理， 做好相关表、册、簿、宣传资料的准备工作，负责相关报表

15、收集、审核、上报等工作。区项目技术指导小组负责所有检 查过程的质量控制、评估验收各个检查环节。市第三人民医 院负责乳腺铝靶 X线和高危人群乳腺彩超检查。区妇幼保健 所负责阴道镜检查和宫颈组织病理取样。各镇（中心）卫生 院负责“两癌”相关知识的宣传、组织和督促村医完成登记、 问卷调查及个案卡中基础资料及知识知晓调查、病史情况的 询问并正确记录、现场组织妇科和乳腺临床检查及乳腺B超检查，完成村基础信息及个案登记表中相关项目审核及“两 癌”初查项目的信息录入。接受检查结果报告，负责转诊方 案中转诊对象的转诊，并及时向区妇保所上报检查日报和转 诊名单。接受区级相关检查单位相关检查结果反馈。村卫生 室完

16、成信息登记、问卷调查及个案卡中基础信息及知识知晓 调查、病史情况的询问并正确记录，预约、组织适龄妇女到 镇（中心）卫生院参加初查等工作，完成相关登记表册的登 记。宫颈TCT检测和宫颈组织病理学检查委托第三方医学检 验所（公司）负责。落实经费保障：区财政局将妇女“两癌”免费筛查资金 纳入财政经费预算安排，区卫生计生委根据各单位检查的数量、工作质量和群众的满意度绩效考核结果，下拨补助资金，以确保妇女“两癌”免费筛查工作顺利开展。规范物资管理：现场检查阶段所需的医用耗材，由各单 位自行准备。问卷调查、宣传册等资料按应查人数到区妇幼 保健所领用。落实安全措施：检查的各个阶段，要严格执行操作规程 和院内

17、感染管理规定，同时还要注意检查过程中受检群众和 工作人员的路途安全，资料领收的核对，标本递送过程中包 装、储存等安全，严防发生标本破碎、遗失等事件发生。项目四：新生儿听力和遗传代谢性疾病免费筛查组织管理：有新筛领导小组，明确一名领导分管此项工 作，新筛工作纳入年度产科工作计划和定期考核项目。产科 有相对固定的采血室、听筛室，质控员（妇产科主任）、采 血员职责明确。有专人负责标本的送检、交接和质控。任务目标：新筛率均达标（血筛率A 98%听筛率A 98%） c 在保障提供29项新生儿疾病筛查服务的基础上，新增新生 儿遗传性耳聋基因筛查。接市、区新筛办复查患儿通知时， 须24小时内通知监护人复查，

18、7天内召回率达100%复查血片4天内送区保健所。血筛阳性患儿要做好随访工作，有 记录可查。对由生后转诊至新生儿重症监护病房（NICU）的婴儿，开具听力筛查转诊单，告知家长在规定时间内带新生 儿到盐城市妇幼保健院听力诊断中心进行AABR佥查,并做 好追踪随访。各助产单位每月及时上报转诊单至区新筛办。对照听力筛查高危因素，筛选由有高危因素的新生儿，并做好登记，每月及时上报。执行常规：严格掌握新筛采血时间（生后 72小时至7 天）及递送时间要求（自采血日期5天内），且每次递送时均带相应的血片登记表；对退回不合格血片必须在4天内重新采集送检，且有不合格血片重采登记本。血片合格率为 100%血样采集、保存（配备 2 8C冰箱）符合要求。血筛 可疑阳性召回及时，召回率 100%听筛初筛、复筛及时率A 98%信息资料：血片卡片填写规范，字迹清楚，项目齐全（必 须提供监护人的两个可用电话号码），采血员签全名。各种 单、表、本等资料齐全（血筛、听筛），填写清楚、正确， 有可疑阳性复查登记本和电话随访记录簿，相关资料保存至 少10年。新生儿疾病筛查和听力筛查的各种资料齐全并登 记及时。拒绝筛查单、延期采血单与报表相吻合。拒绝筛查 单、拒绝复查单与情况说明书要详细填写，夫妇双方要签全 名并盖章或指纹，其他人代签无效。各种签单、报告单等资 料及时归档。新筛报表、听力高危儿登记表、听力转诊