核技术应用项目

1、核 技 术 应 用 项 目竣工环境保护验收调查表（报批稿）项目名称：武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目建设单位：武 汉 市 第 一 医 院编制单位：武汉网绿环境技术咨询有限公司二一七年六月 项目名称：武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目 文件类型：竣工环境保护验收调查表编制单位：武汉网绿环境技术咨询有限公司 法人代表：苏 敏 地 址：湖北 武汉市武昌区友谊大道303号电 话59807848 传 真 编: 430062 武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目竣工环境保护验收调查表修改一览表根据武汉市环保局于2017年6月2日在武汉市组

2、织有关专家对本竣工环境保护验收调查表的审查意见，我公司对报告表进行了认真修改，主要修改内容如下：专家意见修改对照清单类别编号修改意见修改情况报告表需补充完善内容1补充监测仪器及防护措施运行状态说明已在P28页补充“表5-2 辐射安全防护设施配备情况一览表”2核实辐射工作人员年附加有效剂量已在DSA机房内进行检测，根据检测结果进行年附加有效剂量估算，见附件6-2及P48页“年有效剂量”建设单位整改意见1加强受检者防护用品使用的监督管理，建议增设防护用品存放架医院已加强受检者防护用品使用的监督管理，防护用品存放架在采购中2加强门灯连锁等防护设施的维护维修，确保正常运行医院已制定辐射安全防护措施的巡

3、查表格，见附件5-93完善辐射安全管理制度、应急预案、操作过程并在工作场所上墙医院已根据实际情况完善了各项辐射安全管理制度，并上墙，见附件5及P27页照片4建议在体检中增设立式遥控防护装置医院已按照要求进入采购流程，设备在采购中 武汉网绿环境技术咨询有限公司 目 录 TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc3860349501.项目总体情况 1.项目总体情况建设项目名称武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目建设单位武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）法人代表张红星联系人殷琼通信地址武汉市硚口区中山大道215 号联系电编430022工程内容及

4、建设地点本次验收调查内容包括使用3台 = 2 * ROMAN II类射线装置及21台 = 3 * ROMAN III类射线装置。项目性质新建 改扩建技改 行业类别Q8511 综合医院环境影响报告名称武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目环境影响报告表环境影响评价单位湖北君邦环境技术有限责任公司环评审批部门湖北省环境保护厅文号鄂环审2015104号时间2015年04月环保设施设计单位中信建筑设计研究总院有限公司环保设施施工单位/环保设施监测单位武汉网绿环境技术咨询有限公司投资总概算（万元）1000环境保护投资（万元）117环境保护投资占总投资比例11.7%实际总概算（万元）1200环境保护投资（

5、万元）49441.2%设计终期规模使用 = 2 * ROMAN II、 = 3 * ROMAN III类射线装置建设项目开工日期2015年本期实际规模使用 = 2 * ROMAN II、 = 3 * ROMAN III类射线装置投入试运行日期2016年调查经费（万元）/项目建设过程简述2015年1月，医院委托湖北君邦环境技术有限责任公司编制完成了核技术应用（改扩建）项目环境影响报告表,并取得了湖北省环境保护厅的批复。2015年5月，项目开展竣工环境保护验收调查工作。2.总则2.1项目来源武汉市第一医院位于武汉市中山大道215 号。医院编制床位3000 张，开放床位3000 张，年门诊量200万

6、人次，年住院病人5.7 万人次，年手术1.5 万台次，病床使用率103.9%。医院资产总值18.1 亿元，其中设备总值3.6 亿元。医院现为华中科技大学同济医学院和湖北中医药大学的附属中西医结合医院，也是全国规模最大的中西医结合医院。武汉市第一医院于2009 年委托湖北君邦环境技术有限责任公司对本部和汉西院区的24 台射线装置和125I 体外放射免疫分析应用项目编制了环境影响报告表，并于2009年12 月取得了湖北省环境保护厅的批复。医院于2012 年6 月委托武汉网绿环境技术咨询有限公司对医院的1 台直线加速器、2 台DSA、21台其他III 类射线装置及核医学科使用非密封放射性物质125I

7、 应用项目编制了竣工环境保护验收调查表，并于2013 年7 月26日取得湖北省环境保护厅的批复，批复文号为：鄂环审2013402 号。武汉市第一医院现持有辐射安全许可证，证书编号为：鄂环辐证A【0412】，辐射工作种类和范围为：使用II、III 类射线装置；丙级非密封放射性物质工作场所。发证日期为2015 年6月8 号，有效期至2020 年6 月7 号。根据医院发展需要，2015年该院对辐射工作场所进行了改扩建，项目内容包括：在外科楼的二层放射科拟新增2 台DSA、2 台CT、5台DR 及2 台数字胃肠机，同时将原综合楼2 楼放射科的2 台DR、2 台拍片机和1 台乳腺机搬迁至该楼的二层放射科

8、；在外科楼四层手术室拟新增1 台C 臂机，同时将原有1 台C 臂机搬迁至该楼四层手术室；在内科楼介入科2号手术室使用1 台移动式C 臂机，同时将原有的1 台DSA 搬迁至该楼1 楼介入室；在体检中心使用1 台X 光骨密度仪和1 台DR 拍片机；在门诊大楼5 楼使用1 台牙片机，2 楼拟新增1 台体外碎石机；在肿瘤治疗中心1 楼的放疗科内使用1 台模拟定位机。同时在汉西院区放射科拟新增1 台CT 机、1 台DR 机、1 台数字胃肠机，口腔科拟新增1 台牙片机，手术室拟新增1 台移动式C臂机，均用于医疗诊断。2015年1月，医院委托湖北君邦环境技术有限责任公司对本项目进行了环境影响评价，编制完成了

9、武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目环境影响报告表，并取得了湖北省环境保护厅的批复。表2-1 武汉市第一医院现有射线装置履行环评（验收）情况一览表序号名称型号生产厂家使用场所环评情况验收情况时间内容1加速器Precise18mevELEKTA肿瘤治疗中心1楼放疗科内2009年环评/2013年已验收2CT机Lightspeed美国GE综合楼2楼放射科2009年环评/2013年已验收3CT机DEFINITION AS德国（西门子）综合楼2楼放射科2009年环评/2013年已验收4口腔全景X射线机OC200DFInIand（芬兰）门诊大楼5楼口腔科2009年环评/2013年已验收5DSAInnov

10、a3100-IQGE外科楼2楼介入室12015年环评新增本次验收6DSAInnova3100-IQGE外科楼2楼介入室22015年环评新增本次验收716排CTBrightSpeed GE外科楼2楼放射科CT室12015年环评新增本次验收8双源CTDefinition Flash西门子外科楼2楼放射科CT室22015年环评新增本次验收9DRDX-D600AGFA外科楼2楼放射科检查室22015年环评新增本次验收10DRDX-D600AGFA外科楼2楼放射科检查室32015年环评新增本次验收11移动平板DRDX-D100AGFA外科楼2楼放射科检查室112015年环评新增本次验收12移动平板DRD

11、X-D100AGFA外科楼2楼放射科检查室112015年环评新增本次验收13数字胃肠机Sonialvision Safire 17岛津外科楼2楼放射科检查室82015年环评新增本次验收14数字胃肠机Flexavision HMD-II岛津外科楼2楼放射科检查室72015年环评新增本次验收15拍片机HF-50R万东外科楼2楼放射科检查室92015年环评场所搬迁本次验收16拍片机Digital Diagnost菲利浦外科楼2楼放射科检查室62015年环评场所搬迁本次验收17DR Optimus65x菲利浦外科楼2楼放射科检查室42015年环评场所搬迁本次验收18DR AXIOM Luminos d

12、RF西门子外科楼2楼放射科检查室12015年环评场所搬迁本次验收19乳腺X射线机MAMMOMAT1000德国（西门子）外科楼2楼放射科检查室52015年环评场所搬迁本次验收序号名称型号生产厂家使用场所环评情况验收情况时间内容20C臂X射线机Brivo OEC850北京通用外科楼手术室17号手术间2015年环评新增本次验收21C臂X线机BIPLANAR德国外科楼手术室16号手术间2015年环评场所搬迁本次验收22C臂机OEC9900 Elite通用电气内科楼1楼介入室2号手术间2015年环评新增本次验收23血管造影机Innova3100美国GE内科楼1楼介入室2015年环评场所搬迁本次验收24X

13、光骨密度仪MEDIX90Medilink体检中心1楼2015年环评新增本次验收25DRAXIOM Airstos VX Plus西门子体检中心1楼2015年环评新增本次验收26牙片机Heliodent Plus D3507德国门诊大楼5楼口腔科2015年环评新增本次验收27体外碎石机TCA6STECHNIXS.P.A门诊大楼2楼碎石室2015年环评新增本次验收28模拟定位机SL-IE山东新华2号楼1楼放疗科内2015年环评新增本次验收续表2-1 武汉市第一医院现有射线装置履行环评（验收）情况一览表2015年2016年间，武汉市第一医院本部外科楼二层放射科购买了2 台DSA、2 台CT、4台DR

14、 （环评阶段计划购买5台DR，实际只购买了4台DR）及2 台数字胃肠机，搬迁了7台射线装置；外科楼四层手术室新增了1台C臂机，搬迁了1台C臂机；内科楼一层介入科新增了1台C臂机，搬迁了1台DSA；体检中心使用2台射线装置；门诊综合楼二楼新增1台体外碎石机，五楼使用一台口腔全景X射线机，放疗科使用1台模拟定位机。而汉西分院因名称和地址变更需重新环评，不在本次验收范围内。故本次验收调查范围为：3台DSA及其他21台 = 3 * ROMAN III类射线装置。根据国家环境保护部建设项目竣工环境保护验收管理办法（原国家环境保护总局令第13号）及竣工验收的有关要求和规定，该院现委托我公司对其现有核技术应

15、用项目开展环境保护竣工验收调查工作。我公司按照竣工环境保护验收的要求，对该项目环境影响评价情况、环境保护措施落实和环境管理及现场等情况进行了调查，根据现场调查和监测结果，编制完成武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目竣工环境保护验收调查表，交由建设单位呈报武汉市环境保护局审批。2.2编制依据2.2.1环保法规中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第9号，2015年1月1日实施；中华人民共和国环境影响评价法（2016年修订），中华人民共和国主席令第77号，2003年9月1日实施； 中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第6号，2003年10月1日实施； 建设项目环境保护管理

16、条例，中华人民共和国国务院第253号令，1998年11月29日实施；放射性同位素与射线装置安全和防护条例，中华人民共和国国务院第449号令，2005年12月1日施行；关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定，环境保护部令第3号，2008年12月6号施行；放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令 第18号，2011年5月1日施行；建设项目竣工环境保护验收管理办法，国家环保总局第13号令，2002年2月1日施行；关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关规定的通知，国家环境保护总局，环发200038号；关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第26号公告，2006年

17、5月30日发布；关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知（环发201277号）； = 12 * GB2 关于加强全国环保系统核与辐射事故应急预案修订工作的通知（环办函2014425号）。2.2.2标准与技术规范核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）；辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）； = 5 * GB2 环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）； = 6 * GB2 医用X射线诊断放射防护要

18、求（GBZ130-2013）；2.2.3环评报告及批复文件（1）湖北省环境保护厅关于武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目环境影响报告表的批复；（2）武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目环境影响报告表（湖北君邦环境技术有限责任公司编制 2015年1月）；2.3验收标准2.3.1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）根据附录B中的规定：B1.1 职业照射B1.1.1剂量限值B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2 公众照射B1.2.1剂量限值

19、实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv。根据辐射防护最优化原则，应尽量降低人员受照剂量。本项目对辐射工作人员取年有效剂量限值的1/10为年有效剂量约束值，即2mSv（介入室辐射工作人员取5mSv）；对公众成员取年有效剂量限值的1/4作为年有效剂量约束值，即0.25mSv。2.3.2医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）5 X射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房

20、，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2-2要求。表2-2 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机304.5双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机c、碎石定位机、口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪、102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管

21、电流小于5mA的X射线机。 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表2-3要求。医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。表2-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125kV以上的摄影机房32标称125kV以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a 2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求应合理设置机房的门、窗和管线

22、口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5Sv/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4 在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b) CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5

23、Sv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv。表2-4 验收标准一览表项目控制值标准来源年有效剂量限值辐射工作人员：20mSv公众成员：1mSv电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）年有效剂量约束值辐射工作人员：2mSv（介入科辐射工作人员：5mSv）公众成员：0.25mSv/机房屏蔽能力在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h。b) CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂

24、量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv。医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）2.4调查目的根据建设项目环境影响评价与建设项目环境保护“三同时”制度，通过对武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目进行现场调查和文件核实等工作，做出其与环境保护法律、标准符合与否的结论。根据辐射环境监测结果，分析其辐射环境影响的程度和范围，做出是否达到环境保护要求的结论。通过现场调查和文件核实等工作，核实该院辐射安全管理机构是否健全，制度文件是否合理并落实，辐射安全防护设施是否按环评及相关标准要求设置并落实。明确提出需完

25、善的环境保护措施，有针对性地降低项目运行所造成的环境影响，为相关环保部门辐射环境管理提供科学依据。2.5调查因子根据本项目特点，确定本次验收调查主要因子为：X射线。2.6调查范围根据辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T10.1-1995）的规定，结合本项目的现状及周边环境状况，本次的辐射环境验收评价范围为：以各射线装置所在机房墙外50m的范围。2.7环境保护目标武汉市第一医院位于武汉市中山大道215 号，其东侧紧邻慈善巷，南侧为中山大道，西侧为利济北路，北侧为利济东街。本次验收的辐射工作场所包括：外科楼的二层放射科、四层手术室，内科楼介入室和体检中心。

26、根据该医院实际情况确定本项目的环境保护目标及要求见表2-5。表2-5 主要环境保护目标一览表周边环境状况描述保护对象人数相对位置年有效剂量约束值各射线装置控制室职业辐射工作人员190人/2mSv（介入室5mSv）外科楼公众医护人员、患者、流动人群约300人/0.25 mSv综合楼约200人内科楼西北侧：50m肿瘤治疗中心约50人外科楼西侧：55m门诊大楼约100人外科楼南侧：33m重点专科大楼约200人外科楼东侧：18m体检中心约100人综合楼南侧：10m中医部约50人体检中心西侧：15m中心实验室约20人综合楼西侧：10m医院内外道路约200人/50m55m24m15m18m 33 m插图1

27、 武汉市第一医院平面布局图插图1 武汉市第一医院平面布置及周边环境状况示意图3.项目概况3.1地理位置武汉市第一医院位于武汉市中山大道215 号，其东侧紧邻慈善巷，南侧为中山大道，西侧为利济北路，北侧为利济东街。项目所在位置与原环评阶段一致。3.2平面布局本项目辐射工作场所包括：外科楼的二楼放射科、四楼手术室，内科楼介入室，体检中心，肿瘤治疗中心模拟定位室，门诊楼二楼碎石室和五楼牙片室。外科楼位于院区西北侧，其中介入室、CT室和放射科设在二楼，手术室设在四楼。放射科设置了10间机房，配备了4台DR、2台胃肠机、2台拍片机1台乳腺机和2台移动DR。CT室配备了2台CT，介入室配备了2台DSA。手

28、术室骨科手术间配备2台C臂机。内科楼位于院区中部，其中介入手术室位于1层。介入手术室设置了2间机房，配备了1台DSA和1台C臂机。体检中心位于院区南侧，设置了2间机房，配备了1台骨密度仪和1台DR拍片机。门诊楼位于院区西侧，设置了2间机房，其中二楼的碎石室配备了1台体外冲击波碎石机，五楼的牙片室配备了1台口腔全景X射线机。肿瘤治疗中心位于院区东北侧，设置了1间机房，配备了1台模拟定位机。3.3工程内容及规模本次验收调查内容包括该院本部使用的3台DSA及其他21台 = 3 * ROMAN III类射线装置。射线装置参数见下表3-1。表3-1 本次验收X射线装置参数一览表序号名称型号参数使用场所类

29、别备注1DSAInnova3100-IQ125kV;1250mA外科楼2楼介入室（1）2015年已环评2DSAIInnova3100-IQ125kV;1250mA外科楼2楼介入室（2）3DSAInnova3100175kV;1250mA内科楼1楼介入室的1号手术间4CTDefinition flash140kV;500mA外科楼2楼CT室（2）5CTBright speed140kV;500mA外科楼2楼CT室（1）6DRAXIOM Luminos dRF150kV;80mA外科楼2楼放射科检查室（1）7DRDX-D600150kV;640mA外科楼2楼放射科检查室（2）8DRDX-D6001

30、50kV;640mA外科楼2楼放射科检查室（3）9拍片机Digital Diagnost150kV;500mA外科楼2楼放射科检查室（4）10乳腺机MAMMOMAT100029kV;100mA外科楼2楼放射科检查室（5）11DROptimus65x150kV;500mA外科楼2楼放射科检查室（6）12数字胃肠机Flexavision HMD-II150kV;630mA外科楼2楼放射科检查室（7）13数字胃肠机Sonialvision Safire 17150kV;800mA外科楼2楼放射科检查室（8）14拍片机上海万东HF-50R150kV;500mA外科楼2楼放射科检查室（9）15移动DRD

31、X-D100150kV;500mA外科楼2楼放射科检查室（11）16移动DRDX-D100150kV;500mA外科楼2楼放射科检查室（11）17C臂X 线机BIPLANAR72kV;2.2mA外科楼手术室（16）18C臂机Brivo OEC850100kV;8mA外科楼手术室（17）19X光骨密度仪MEDIX9090kV;2mA体检中心20DRAXIOM Airstos VX Plus150kV;500mA体检中心21C臂机OEC9900 Elite120kV;80mA内科楼1楼介入室的2号手术间22体外碎石机TCA6S68kV;7mA门诊大楼2楼碎石室23牙片机Heliodent Plus

32、 D3507德国门诊大楼5楼口腔科24模拟定位机SL-IE125kV;320mA肿瘤治疗中心射线装置照片如下：DSA(外科楼介入室1)DSA(内科楼介入室)64排CT16排CT双源CTuCT 510型CTDRDR(DX-600)（检查室2）西门子DR（检查室1）菲利普DR（检查室4）DR(DX-600)（检查室3）菲利普DR（检查室6）乳腺机（检查室5）数字胃肠机（检查室8）万东DR（检查室9）数字胃肠机（检查室7）数字胃肠机（检查室11）骨密度仪C臂机牙片机模拟定位机3.4工程建设变化情况3.4.1工程规模变化情况武汉市第一医院在2015年环评中评价了本部放射科新增18台射线装置（其中放射科

33、拟新增5台DR），搬迁7台射线装置，汉西分院新增5台射线装置。经现场调查可知，武汉市第一医院本部放射科拟新增的5台DR，实际只新增了4台DR。汉西分院因名称和地址变更需重新环评，故不在本次验收范围内。武汉市第一医院核技术项目工程规模与环评阶段相比主要变化如下：表3-2 武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目工程规模变化情况一览表项目环评阶段验收阶段说 明射线装置本部：新增2台 = 2 * ROMAN II类射线装置及16台 = 3 * ROMAN III类射线装置，搬迁1台 = 2 * ROMAN II类射线装置及6台 = 3 * ROMAN III类射线装置汉西分院：新增5台 = 3 * R

34、OMAN III类射线装置本部：3台 = 2 * ROMAN II类射线装置及18台 = 3 * ROMAN III类射线装环评后，新增的射线装置变少；汉西分院不在本次验收范围内辐射工作场所本部：外科楼的二楼放射科、四楼手术室，内科楼介入室，体检中心，肿瘤治疗中心模拟定位室，门诊楼二楼碎石室和五楼牙片室汉西分院：放射科本部：外科楼的二楼放射科、四楼手术室，内科楼介入室，体检中心，肿瘤治疗中心模拟定位室，门诊楼二楼碎石室和五楼牙片室汉西分院不在本次验收范围内辐射工作种类和范围使用 = 2 * ROMAN II、 = 3 * ROMAN III类射线装置使用 = 2 * ROMAN II、 = 3

35、 * ROMAN III类射线装置一致3.4.2环境保护目标变化情况本项目辐射工作场所与环评阶段一致，周边环境状况基本无变化，本次验收调查实地踏勘确定的环境保护目标与原环评中提出的环境保护目标一致。3.5污染因子分析3.5.1数字减影血管造影系统DSA也叫数字减影血管造影，是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结合的产物，它是将造影前、后获得的数字图像进行数字减影，在减影图像中消除骨骼和软组织结构，使低浓度的造影剂所充盈的血管在减影中显示出来，有较高的图像对比度。患者进入治疗室对患者消毒，局部麻醉穿刺送入外靶透视下送入导管入外靶取血测静、动脉入外靶拍片留记录入外靶撤出导管穿刺部门止血包扎X射线

36、X射线图3-1 DSA介入治疗过程与产污环节简图3.5.2 CT机及普通医用X射线诊断机CT是计算机断层X射线摄影术（Computed Tomography）的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。患者进入CT室对焦拍片数字打印诊断X射线图3-2 CT诊断过程与产污环节简图 普通医用X射线诊断机因诊断目的不同有很大的差别，但其共同点都是基本结构中产生X射线的装置，利用产生的X射线对人体部位进行检查。因此，普通医用X射线诊断机在开机并处

37、于出线状态时，X射线成为污染环境的主要因子。依据X线检查单核对摄影部位确定投照条件患者摆位屏气曝光X射线图3-3 普通X射线机工作流程示意图该医院使用数字化洗片机，洗片过程中不产生废显（定）影液和废胶片。数字化洗片机3.6人员及装置运行时间武汉市第一医院现有辐射工作人员共190人。本项目辐射工作人员工作时间及装置出束情况见下表所示。表3-3 本项目辐射工作人员工作时间及装置出束情况一览表场所工作制度（班）每班工作人数（人）每班工作时间（h）年工作日（d）日接诊病人数（人）出束时间（h/a）外科楼放射科230825040056外科楼介入科22082501250外科楼CT室215825020056

38、外科楼手术室110825051内科楼介入室2208250521体检中心144250304碎石室124250107牙片室124250608模拟定位室1282504084.环境影响评价回顾2015年3月，武汉市第一医院编制了武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目环境影响报告表，并取得湖北省环境保护厅批复，主要相关内容归纳总结如下。4.1项目概况项目地点：本部：武汉市硚口区中山大道215号 汉西分院：武汉市硚口区古田二路汇丰企业园1栋项目性质：改扩建项目规模：在外科楼的二层放射科拟新增2 台DSA、2 台CT、5台DR 及2 台数字胃肠机，同时将原综合楼2 楼放射科的2 台DR、2 台拍片机和1 台

39、乳腺机搬迁至该楼的二层放射科；在外科楼四层手术室拟新增1 台C 臂机，同时将原有1 台C 臂机搬迁至该楼四层手术室；在综合楼介入科2号手术室使用1 台移动式C 臂机，同时将原有的1 台DSA 搬迁至该楼1 楼介入室；在体检中心使用1 台X 光骨密度仪和1 台DR 拍片机；在门诊大楼5 楼使用1 台牙片机，2 楼拟新增1 台体外碎石机；在肿瘤治疗中心1 楼的放疗科内使用1 台模拟定位机。同时在汉西院区放射科拟新增1 台CT 机、1 台DR 机、1 台数字胃肠机，口腔科拟新增1 台牙片机，手术室拟新增1 台移动式C臂机，均用于医疗诊断。4.2监测计划要求该医院应定期委托环保部门认可的单位对辐射工作

40、场所进行监测，监测结果每年年底向环保部门上报备案。监测频率：每年监测一次，射线装置工作场所日常检查每周监测一次。监测范围：射线装置工作场所周边敏感点。监测项目：X辐射空气吸收剂量率。4.3辐射监测结果 湖北君邦环境技术有限责任公司于2014年11月3日对武汉市第一医院各辐射工作场所及周围辐射环境水平进行了监测。由监测结果可知，武汉市第一医院在射线装置未开机状态时的现状背景监测平均值在（0.070.12）Gy/h之间；武汉市第一医院新增DSA及其他 = 3 * ROMAN III类射线装置在正常工况下，机房周边辐射空气吸收剂量率监测平均值在（0.050.28）Gy/h之间。4.4环境影响分析根据

41、监测结果、剂量估算可知，该院辐射工作人员的最大年有效剂量当量为0.69mSv，非辐射工作人员的最大年有效剂量当量为0.17mSv，均满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中职业照射剂量限值20mSv、公众人员照射剂量限值1mSv要求，也满足报告中年有效剂量约束值5mSv、0.25mSv的要求。4.5环评结论 （1）实践的正当性：本项目主要用于放射诊断及治疗，供制订治疗方案时使用，为医疗诊断提供依据，符合辐射防护“实践的正当性”原则。（2）辐射环境影响分析：根据监测结果可知武汉市第一医院DSA机房和其他 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III类射线装

42、置机房在正常工况下，机房周边辐射空气吸收剂量率现状监测平均值在（0.050.28）Gy/h之间，满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中的相关要求。（3）剂量限值分析：该院各放射设备运行时，辐射工作人员和公众成员所接受的附加年有效剂量当量均低于剂量限值，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的要求。4.6环境保护行政主管部门批复 2015年4月湖北省环境保护厅对武汉市第一医院核技术应用（改扩建）项目环境影响报告表提出审批要求如下：一、进一步明确辐射管理机构和职责，完善操作规程、岗位职责和各项辐射安全管理规章制度，并严格实施。二、必须严格执行环境保护“

43、三同时”制度。项目竣工后，建设单位必须按规定程序申请环境保护验收。验收合格后，项目方可投入正式使用。三、加强辐射防护和安全知识培训，从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护知识及相关法律法规的培训和考核。应配备相应的防护用品和监测仪器。操作人员必须持证上岗，佩戴个人剂量计，建立个人剂量和健康档案。四、加强射线装置的安全监管，严格执行各项管理制度、操作规程和监测计划，定期检查各种安全防护设施设备，确保其正常运行。五、修订辐射事故应急预案，完善辐射事故应急措施。六、应于每年1月31日前编写辐射安全和防护状况年度评估报告，送环境保护行政主管部门备案。5.辐射防护措施和环境管理状况调查我公司对武汉市第

44、一医院核技术应用（改扩建）项目就辐射安全防护措施及环境管理情况进行了现场调查。5.1辐射安全与防护制度文件落实情况5.1.1辐射安全防护管理机构武汉市第一医院于2014年11月成立了辐射安全与环境保护领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室主要负责人具体负责日常辐射安全和防护管理，保障医院工作人员及公众成员的健康与安全。5.1.2辐射管理规章制度该院已制定了较为全面的辐射防护安全规程及规章制度，包括辐射防护和安全防护管理制度、辐射管理人员与辐射工作人员岗位职责、辐射监测计划、辐射工作人员培训计划、辐射工作人员操作规程、设备检修维护制度、放射事件应急预案等，并将相关规章制度上墙明示。5

45、.1.3辐射工作人员培训情况该院现有辐射工作人员190名，均已参加2016年南华大学组织的辐射安全与防护培训并取得合格证书。5.1.4辐射监测计划落实情况该院已委托有资质单位对辐射工作场所及周围环境进行监测，监测结果均满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中的相关要求，医院已建立了监测档案。5.1.5辐射工作人员剂量及健康管理情况医院已为全部辐射工作人员配备个人剂量计，并每季度送武汉市疾病预防控制中心进行检测；每年组织辐射工作人员在本院体检中心进行一次职业健康体检，建立了个人剂量和职业健康体检档案。5.2辐射工作场所安全防护措施落实情况5.2.1机房屏蔽各射线装置放置于专用机

46、房内，机房墙体采用加砌块砖和硫酸钡水泥砂浆进行屏蔽，观察窗为铅玻璃结构，并设置内防护铅门、机房防护铅门。机房屏蔽参数见下表。表5-1 医院辐射机房屏蔽参数一览表场所墙体观察窗铅当量（mmPb）防护门铅当量（mmPb）顶棚(地板)材料及厚度面积（m2）墙体材料及厚度内门外门外科楼介入室四周墙体均为200mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥2.233120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸钡水泥66.7外科楼CT室四周墙体均为200mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥4.444120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸钡水泥54外科楼放射科四周墙体

47、均为200mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥4.433120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸钡水泥54外科楼手术室四周墙体均为200mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥22顶棚：10mm防护板加刷30mm 厚的硫酸钡水泥地板：120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸钡水泥54内科楼介入室四周墙体均为240mm 厚加砌砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥，333150mm 厚混凝土加刷20mm 厚的硫酸钡水泥54.6体检中心四周墙体均为240mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥222120mm 厚混凝土加

48、刷30mm 厚的硫酸钡水泥42牙片室四周墙体均为240mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥222120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸钡水泥18碎石室四周墙体均为240mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥222120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸钡水泥40模拟定位室四周墙体均为240mm 厚实心砖，同时墙体内外两面各加刷20mm 厚硫酸钡水泥433120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸钡水泥48根据上表5-1可知，各机房建设满足相关标准要求，同时根据监测结果可知，机房屏蔽能力满足相关标准要求。5.2.2辐射防护设施（1）介入室各介入

49、室内装射线置上均设置了铅帘、铅挡板、铅屏风，防护门处设置了电离辐射警告标志、工作状态指示灯，机房内安装了抽风换气装置。铅帘铅挡板介入内通风装置制度上墙射线装置机房CT室及其他各射线装置机房均设置了电离辐射警告标志、工作状态指示灯，机房内安装了抽风换气装置。本次验收调查期间，各防护设施均正常运行。通风装置铅门、工作状态指示灯、电离辐射警告标识.（3）辐射工作人员均配备了个人剂量计，辐射机房配备有铅衣、铅围脖等防护用品，在放射诊断过程中，对患者非检查部位进行防护。辐射工作人员个人剂量计铅防护用品DSA室内立式防护用品架紧急停机按钮检查记录表5-2 辐射安全防护设施配备情况一览表辐射安全防护设施放射

50、科介入室其他机房电离辐射警示标志已在铅防护门上张贴规范电离辐射警示标志已在铅防护门上张贴规范电离辐射警示标志已在铅防护门上张贴规范电离辐射警示标志工作状态指示灯已配备，并正常运行已配备，并正常运行已配备，并正常运行门灯连锁装置已配备，并正常运行已配备，并正常运行已配备，并正常运行抽风装置已配备，并正常运行已配备，并正常运行已配备，并正常运行病人铅防护用品已配备，并按要求使用已配备，并按要求使用已配备，并按要求使用医生铅防护用品已配备，并按要求使用已配备，并按要求使用已配备，并按要求使用个人剂量计已配备，并按要求佩戴已配备，并按要求佩戴已配备，并按要求佩戴5.3辐射防护仪器设备及监测仪器设备武汉

51、市第一医院为各辐射工作场所配备了辐射防护用品，医院现有的辐射防护用品及监测设备详见表5-3。表5-3 武汉市第一医院辐射防护用品清单科室（机房）铅衣(件)铅围裙(条)铅围脖(个)铅帽(顶)铅手套/铅眼镜（副）铅屏风（个）外科楼介入室12121212120外科楼CT室222220外科楼放射科10101010100外科楼手术室444440ICU000004内科楼介入室555550体检中心222220牙片室111110碎石室111110模拟定位室1111105.4相关法规文件执行情况我公司对武汉市第一医院就国家环境保护部第3号令、第18号令的落实情况进行了对比，对照结果如下表5-4。表5-4 武汉市

52、第一医院现状与相关法规文件要求的对照结果环保部3号、18号令要求本项目现状落实情况辐射管理机构使用放射性同位素与射线装置的单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构 该医院已成立了辐射安全与环境保护领导小组，由院长担任主任，各科室主要负责人为成员，全面负责全院的辐射安全防护工作已落实辐射管理制度有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放人员培训计划、监测方案、质量保证与控制大纲等制定有辐射防护和安全防护管理制度、辐射管理人员与辐射工作人员岗位职责、辐射监测计划、辐射工作人员培训计划等已落实应急报告与处理制定辐射事故应急方案，做好应急准备，发生辐射事故时采取应急

53、措施，并向当地环保行政主管部门报告已制定放射事件应急预案与应急处理措施已落实辐射培训从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核，取证后每四年接受一次再培训该院现有辐射工作人员190名，均已参加2016年南华大学组织的辐射安全与防护培训并取得合格证书已落实剂量及健康管理辐射工作人员应配备个人剂量仪，须每3个月到有资质的单位检测，并建立个人剂量档案，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查辐射工作人员均配备了个人剂量计，并按规定开展了个人剂量监测，建立了个人剂量档案已落实必须组织辐射工作人员每年到有资质单位进行职业健康检查，并建立个人健康档案。全部辐射工作人员

54、均进行了职业健康体检，建立了健康体检档案已落实场所安全与防护措施放射性场所设置明显的放射性标志，入口处应设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号，有防止误操作、防止意外照射的安全措施机房门口设置了工作状态指示灯、电离辐射警告标志、配备了防护铅衣、铅帽等辐射防护用品已落实辐射监测对相关场所进行辐射监测；不具备自行监测能力的，委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测已委托有资质单位对辐射工作场所进行了监测已落实辐射安全与防护年度评估加强射线装置安全和防护状况的日常检查，进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告该院辐射防护领导小组定

55、期对辐射工作场所防护情况进行检查和考核，按规定编写了年度评估报告，并已向环保部门备案已落实5.5环境保护措施执行情况武汉市第一医院对环评报告表提出环保措施及批复要求的落实情况见下表5-5。表5-5 武汉市第一医院现状与环保措施要求的执行情况环保措施要求本项目现状说明2015年环评报告表审批文件意见（1）进一步明确辐射管理机构和职责，完善操作规程、岗位职责和各项辐射安全管理规章制度，并严格实施该医院已成立了辐射安全与环境保护领导小组，由院长担任主任，各科室主要负责人为成员，全面负责全院的辐射安全防护工作已落实（2）必须严格执行环境保护“三同时”制度。项目竣工后，建设单位必须按规定程序申请环境保护

56、验收。验收合格后，项目方可投入正式使用。该院正在履行验收手续已落实（3）加强辐射防护和安全知识培训，从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护知识及相关法律法规的培训和考核。应配备相应的防护用品和监测仪器。操作人员必须持证上岗，佩戴个人剂量计，建立个人剂量和健康档案。该院现有辐射工作人员190名，均已参加2016年南华大学组织的辐射安全与防护培训并取得合格证书已落实（4）加强射线装置的安全监管，严格执行各项管理制度、操作规程和监测计划，定期检查各种安全防护设施设备，确保其正常运行。制定有辐射防护和安全防护管理制度、辐射管理人员与辐射工作人员岗位职责、辐射监测计划、辐射工作人员培训计划等已落实（5

57、）修订辐射事故应急预案，完善辐射事故应急措施。已制定放射事件应急预案与应急处理措施已落实（6）应于每年1月31日前编写辐射安全和防护状况年度评估报告，送环境保护行政主管部门备案。该院辐射防护领导小组定期对辐射工作场所防护情况进行检查和考核，按规定编写了年度评估报告，并已向环保部门备案已落实5.6“三同时”验收及环保投资调查情况该院核技术应用项目总投资1200万元，其中核技术项目环保投资494万元，环保投资占总投资的41.2%，核技术应用项目“三同时”验收及环保投资具体落实情况见表5-6。表5-6 “三同时”验收及环保投资调查情况一览表项目“三同时”验收要求投资估算（万元）环保措施落实情况投资额

58、 （万元）射线机房防护四侧墙体、防护铅门、铅玻璃80射线装置在专用屏蔽机房内使用，并设置防护铅门、铅玻璃425防止人员误照设置电离辐射警告标志，工作指示灯、门机灯联锁、紧急停机按钮、视频监控装置等各机房均设置电离辐射警告标志、工作指示灯，介入室配有紧急停机按钮10废气各机房设置机械抽风装置辐射工作场所已设置机械抽排风装置10个人防护铅服、铅帽20各科室配备了适量的防护铅服、铅帽等防护用品20个人剂量计为每位辐射工作人员配备1枚个人剂量计6个人剂量监测个人剂量计监测（1次/季度）7已委托武汉市疾病预防控制中心定期进行个人剂量监测，建立了个人剂量档案职业健康体检职业健康体检（1次/2年）已委托武汉

59、市第一医院定期进行职业健康体检，建立了健康档案5人员培训辐射防护负责人和辐射工作人员需参加环保部门组织的培训和考核10该院现有辐射工作人员190名，均已参加2016年南华大学组织的辐射安全与防护培训并取得合格证书16环境管理制定完善的辐射管理制度并严格落实/各科室已制定辐射管理制度，并上墙明示，实际运行过程中严格落实2合 计117494总投资10001200环保投资所占比例11.7%41.2%6.辐射环境监测为掌握本项目辐射工作场所及周围环境的辐射水平，2016年9月22日武汉网绿环境技术咨询有限公司对该院辐射工作场所及周围环境进行了X-辐射剂量率监测。6.1分析方法及质量保证措施6.1.1监

60、测分析方法按照辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）和环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93），用X-剂量率仪直接测量点位上辐射吸收剂量率瞬时值。6.1.2监测质量保证控制监测机构已通过国家计量认证，并处于有效期内。本次辐射剂量监测质量保证措施： = 1 * GB2 验收监测在运行正常、工况稳定情况下进行； = 2 * GB2 合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性； = 3 * GB2 监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗； = 4 * GB2 监测仪器经计量部门检定合格，检定有效期为2016年9月19日2017年9月18日；