医学专题异位妊娠腹腔大出血的抢救配合

1、异位妊娠腹腔大出血的抢救配合护理查房12021/7/20 星期二异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。一、概念22021/7/20 星期二二、异位妊娠的发生部位 1输卵管壶腹部妊娠78 2输卵管峡部妊娠123输卵管伞部妊娠5 4输卵管间质部妊娠235腹腔妊娠12 6阔韧带妊娠0.5 7卵巢妊娠1 8宫

2、颈妊娠0.5 32021/7/20 星期二病例分析女性，30岁，于2015年12月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。42021/7/20 星期二52021/7/20 星期二62021/7/20 星期二72021/7/20 星期二三、疾病病因1.输卵管炎症2.输卵管手术3.输卵管发育不良或功能异常4.辅助生育技术5.避孕失败6.其他82021/7/20 星期二 疾病病因92021/7/20 星期二疾病病因102021/7/20 星期二疾病病因112

3、021/7/20 星期二疾病病因122021/7/20 星期二三、疾病病理 正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠(宫外孕)部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。宫颈妊娠病理检查标准：（1）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；（2）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处必须有宫颈腺体存在；（3）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；（4）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。132021/7/20 星期二142021/7

4、/20 星期二152021/7/20 星期二162021/7/20 星期二172021/7/20 星期二182021/7/20 星期二192021/7/20 星期二202021/7/20 星期二212021/7/20 星期二222021/7/20 星期二232021/7/20 星期二242021/7/20 星期二252021/7/20 星期二262021/7/20 星期二272021/7/20 星期二282021/7/20 星期二292021/7/20 星期二302021/7/20 星期二312021/7/20 星期二322021/7/20 星期二332021/7/20 星期二342021/7/20 星期二352021/7/20 星期二362021/7/20 星期二372021/7/20 星期二382021/7/20 星期二392021/7/20 星期二402021/7/20 星期二412021/7/20 星期二422021/7/20 星期二432021/7/20 星期二442021/7/20 星期二452021/7/20 星期二462021/7/20 星期二472021/7/20 星期二482021/7/20 星期二492021/7/20 星期二502021/7/20 星期二512