加强医养结合服务监管和规范化建设

1、加强医养结合服务监管和规范化建设加快实施积极应对人口老龄化国家战略，着力增进老年民生福祉, 深入推进医养结合开展，更好满足老年人快速增长的健康养老服务需 求。一、加强医养结合服务监管和规范化建设卫生健康和民政等部门要加强协调配合，按照各自职责，加大对 医养结合机构的行业监管，确保服务质量和平安。医养结合机构要落 实主体责任，建立完善各项管理制度和人员岗位职责，严格执行医疗 卫生及养老服务相关政策和标准、规范，推进消防平安标准化管理， 落实消防平安责任和各项平安制度。切实做好养老机构以及老年医院、 康复医院、护理院等医疗卫生机构新冠肺炎等感染性疾病防控工作， 落实常态化防控措施，加强工作人员应急

2、知识培训和老年人防护知识 宣传，提升应急保障能力。厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界, 基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、 医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用，不得用于支付生活照料等 养老服务费用。实行长期护理保险制度的地区，失能老年人长期护理 费用由长期护理保险按规定支付。贯彻落实国家医养结合相关制度、 标准、规范，结合我省实际，进一步完善政策和标准体系，提升医养 结合规范化、制度化水平。开展医养结合机构服务质量提升行动。加强医养结合机构诚信建设，建立行业失信联合惩戒对象认定制度，完 善医养结合服务信用评价和跨部门跨地区联合惩戒机制。二、强化医疗卫生与养老服务衔

3、接深化医养签约合作。按照方便就近、互惠互利的原那么，鼓励未设 置医疗机构或医疗卫生服务能力弱的养老机构与周边医疗卫生机构以 多种形式开展签约合作，深化居家养老服务中心、居家养老照料中心 等机构与医疗卫生机构的签约合作。合作双方应签订协议，明确合作 内容、方式、费用及双方责任，并相互支持配合，共同履约尽责。养 老机构也可通过服务外包、委托经营等方式，为入住老年人提供医疗 卫生服务。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约的医疗卫生机构 建立双向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指 征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。各地应加大对医养 签约合作的支持力度，切实提高签约服务质量，

4、满足老年人医养结合 服务需求，减轻养老机构运行压力。到2022年，所有养老机构均能以 不同形式为入住老年人提供规范的医疗卫生服务。支持开展上门医疗卫生服务。大力支持符合条件的医疗卫生机构 和有能力的医养结合机构为行动不便的居家高龄、失能等老年人，以 及慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者等 建立家庭病床，开展上门服务。建立上门医疗卫生服务的内容、标准 和规范，合理制定出诊费、家庭病床巡诊费标准。建立健全保障机制, 适当提高上门服务人员的待遇水平。提供上门服务的机构要投保医疗 责任险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身平安风险。推进城乡医疗资源共享。紧密结合各地实际，积极探

5、索创新举措, 总结推广成功经验，着力缓解高龄、失能等老年人以及海岛、偏远乡 村留守老人看病难等问题。通过配置巡回医疗车，依托县域医共体持 续开展送医送药、健康体检、慢病随访、家庭巡诊等巡回医疗服务。 加快推进网络医院建设和远程医疗服务，建立城市医院、县域医共体 牵头医院与基层医疗卫生机构互通，并延伸到村（社区）和医养结合 机构的服务网络，为老年人等行动不便的患者提供远程诊疗服务。加 快开展互联网+护理服务，推进线上服务与线下服务结合。开发利用有 线电视功能，探索建立基层医疗卫生机构与老年人家庭间双向交流的 视频系统，满足预约挂号、预约上门、问诊咨询、慢病随访、续方配 药、应急求助等服务需求。三

6、、提升医养结合服务能力提升基层医疗卫生机构服务能力。以强化基层急救、全科医疗、 康复和中医药等服务为重点，进一步加强县域医疗资源的优化配置， 加大对基层的倾斜力度，优先满足基层医疗卫生机构对设备、资金、 人才等资源要素的需求。县域医共体牵头医院通过选配业务骨干、安 排专家坐诊、加强人员培训和业务指导等多种举措，促进成员单位加 强老年医疗和康复、护理骨干队伍建设和特色科室建设，提升家庭医 生签约服务和医养结合服务能力。乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 要积极创造条件，开设康复、护理、长期照护、安宁疗护等床位。积 极探索开展老年护理需求评估，有针对性地为老年人提供医养护一体 化服务。提升社会力量服务

7、供给能力。政府对社会办医养结合机构区域总 量不作规划限制。按照非禁即入原那么，不得设置并全面清理取消没有 法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制 社会办医养结合机构的经营性质。支持社会力量通过市场化运作方式 举办医养结合机构。在做好保基本、兜底线的基础上，继续推动增加 普惠养老服务有效供给。支持符合条件的社会办医疗机构和医养结合 机构承接当地公共卫生、基本医疗、基本养老以及需求评估、人才培 训等服务。提升医养结合信息化支撑能力。依托省公共数据平台，整合民政、 卫生健康、医保等部门信息资源，推进老年健康和医养结合信息系统 建设。推进智慧健康养老产业开展，促进优质产品和服务推广应用， 为老年人提供远