2021年心理咨询师二级考试案例分析题一

1、2021年心理咨询师二级考试案例分析题为了帮助考生系统的复习心理咨询师考试，全面的了解心理咨询 师考试教材的相关重点，松鼠哥特编辑汇总了心理咨询师考试的练习 题，希望对您参加本次考试有所帮助！案例一一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良 好。高中文化，已婚。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失 控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员 离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错 失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有 什么业余爱好，退养后不知如何打发

2、时间，故时常情绪紧张，焦虑不 安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸 困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。 发作时间520分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定, 自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行 缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后病症可缓解和消失。 发作过后，终日提心吊胆，担忧再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安, 精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标 均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以神经官能症诊 断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢单独一人在家。不发 作时

3、一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者单独求诊，神志清楚、表情紧张，双 眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感 情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈 夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡， 没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板， 说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少， 朋友不多。日常生活模式较刻板，以家mdash;mdash;单位 mdash;mdash;市场mdash;mdash;家为主轴。不会打扑克，很少听音乐, 不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图

4、、肝胆B超、肺部X线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：SAS粗分为56,标准分为70。根据案例描述回答以下问题:L对该求助者的个人成长资料进行整理。（10分）答：对该求助者的个人成长资料进行如下整理：童年生活经历：幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄 妹间感情一般；青少年期情况：求学期间成绩中等，与同伴关系一般；成年期情况：婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，育有一女，已 大学毕业，参加工作。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻 板，以家 mdash;mdash;单位 mdash;mdash;市场 mdash;mdash;家为主 轴。.对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（10

5、分）答：该求助者目前的身心和社会功能状态如下：精神状态：情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦，焦虑不安、极度 恐慌。生理状态：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失 控感、出汗、濒死感。社会功能状态:发作时需住院检查和治疗,不发作时一切如常, 并可以坚持工作。求助者不能正常学习和工作，社会功能严重受损。.该求助者的主要病症是什么?（10分） 答：该求助者的主要病症是：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困 难、窒息感、失控感、出汗、频死感、伴焦虑不安近半年。.本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?（20分）答：根据案例描述可知本案例最可能的诊断是焦虑性神经症。诊断的依据如下：根据心理正常与异常的三

6、个原那么，排除精神病的诊断。求助者 对自己的心理问题有自知力，自己也认为有心理问题而主动前来就 诊，有主动求医的行为。求助者的知情意是统一、一致的，无逻辑思 维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的病症。从小性格 较稳定，并没有异常的变化，因此可排除重性精神病。由于其初始反响强烈，持续时间半年，内容充分泛化，心理痛 苦无法自行摆脱，无法正常学习，已严重地影响了社会功能，根据许 又新教授的神经症评分标准，该求助者得分为7分，可以诊断为神经 症。焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床的神经 症，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付 的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、

7、心悸、呼吸困难、出汗和运动性 不安等。根据案例描述可知该求助者表现出焦虑病症，因此可以诊断 为焦虑性神经症。.对本案例如何进行病因分析?（15分）答：该求助者出现精神问题的原因可能是：(1)生物原因求助者为女性，48岁，处于更年期;幼年身体健康，有兄姐弟五 人，排行第四，兄妹间感情一般。(2)社会原因半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养， 自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申 请离岗退养，自己尚且能跑能干，况且没有什么朋友，也没有什么业 余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。平素办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同 事关

8、系一般。人际交往较少，朋友不多。缺乏家长、教师、同学等社会支持系统的有效帮助。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。(3)心理原因平素办事认真、刻板的性格是其急性焦虑易感性的人格基础。求助者存在内心冲突，既怕错失机会，又不甘心离岗退养。.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?(15分) 答：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床 评定方法进行评定：(1)病程：3个月到1年为中程，评为2分。精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评 为2分。社会功能：发作时需住院检查和治疗，不发作时一切如常，并 可以坚持工作，评为2分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月

9、，神经症 的诊断成立。7.结合本案例，你认为制定咨询目标应把握什么原那么?(10分)答：根据本案例描述，制定咨询目标应把握的原那么如下：(1)与求助者共同商定咨询目标。在确定首先解决的问题时需要求 助者与咨询师共同参与配合。(2)正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。(4)向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做 出调整，重新确立新的目标。咨询目标确实立有时是一个过程，会随 着咨询的不断深入而有所改变。8.心理咨询过程中，使用面质技术的目的是什么？(10分)答：面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者 思考的一种技术在本案例中，应用面质技术的目的在于：促进该求助者对自己的感受、信念、行为及所处境况等深入地 了解。激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富 有建设性的活动。促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势。促进 该求助者明确自己的资源，并善加利用。通过咨询师的