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文档简介
1、肛痈中医疗效评价 肛痈中医诊疗方案疗效评估分析1、诊疗常规执行情况:住院患者按诊疗方案治疗,从症论治,分为火毒蕴结、热毒炽盛、阴虚毒恋三型论治;外治法根据患者肛门局部伤口情况选择应用。2、疗效评价方法:(1)、评价标准:参照1994年国家中医药管理局颁布的【中医病症诊断疗效标准】。治愈:症状及体征消失,伤口愈合,积分较治疗前降低2/3。好转:症状改善,病灶或伤口缩小,积分较治疗前降低1/3。未愈:症状及体征均无变化,积分较治疗前降低不足1/3。 (2)、评价方法:症状评价指标:参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1)便血0级: 正常 0分1级: 轻度 2分 带血2级:
2、中度 4分 滴血3级: 重度 6分 射血 2)疼痛0级: 正常 0分1级: 轻度 2分 轻度疼痛,可以忍受2级: 中度 4分 明显疼痛,用药缓解3级: 重度 6分 剧烈疼痛,难以忍受3)分泌物0级: 无 0分1级 有 1分症候评价指标:参考2004年国家卫生部颁布的【中药新药临床研究指导原则】。1)舌红、苔黄0级: 无 1级 有 2)脉数或滑数0级: 无 1级 有 在痈(瘘)的治疗中,肛肠科始终遵循肛痈(瘘)治疗规范进行,注重充分发挥中医药的特长来治疗,对于所有收治患者,根据每位痔患者病史、症状、体征、分期、分型治疗,分型分热毒蕴结、热毒炽盛、阴虚毒恋型,治疗方面以中药塌渍、中药口服疗法为主,
3、并且采用手术疗法,以及局部填塞药物、外敷药物治疗,根据患者病情给予相应中药、中成药治疗,经统计中药塌渍治疗参与率达100%,中药治疗参与达100%,其中中药治疗参与治疗有所提高。3、中医治疗效果评估:对肛痈的治疗主要是在改善患者临床症状的基础上结合手术,提高中医中药治疗效果,中医药治疗参与率达100%。通过临床91例病例疗效观察,治愈率93 %,好转率98 %。本年度本病的平均住院日、住院费用较前下降,考虑与本科中医治疗运用恰当有关。今后还将加强中医特色治疗及综合治疗,整体改善患者症状,努力提高疗效,缩短住院日。4、诊疗常规疗效分析:本年度诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者全身状况,辨
4、证论治,提高中药塌渍疗法以及中药换药的参与率。(二)肛痈中医治疗疗效评估分析1、中医治疗效果住院患者按照中医诊疗方案进行治疗,内服、外治法、手术治疗联合应用,方法多样,可以明显减轻和缓解患者的临床症状,缩短疗程。随着对本病研究的不断深入,应用诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者全身状况,辨证论治,提高中药塌渍疗法以及中药换药的参与率,有效地提高了疗效。九一丹可以拔脓、去腐、生肌,应用于肛痈病人术后初期创面换药,可以有效去除坏死组织,缩短治疗周期。三黄贴痔膏可以清热、活血、消肿、止痛,可以有效缓解患者肛门局部的疼痛及水肿。2、疗效评价方法:主要评价指标:根据患者自身症状及局部病灶变化情况进行评价。治愈:症状及体征消失,伤口愈合。好转:症状改善,病灶或伤口缩小。未愈:症状及体征均无变化。3、疗效评估住院患者应用综合治疗方案,对肛痈的治疗主要是在改善患者临床症状的基础上结合手术,提高中医中药治疗效果,中医药治疗参与率达100%。通过临床91例病例疗效观察,治愈率9
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