加强应收账款管理 规避医院财务风险(doc 4)

1、.：.；加强应收账款管理 躲避医院财务风险应收款项，又称结算资产，是指医院与其他单位或个人之间因医疗效力或其他款项往来而发生的债务，包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。应收医疗款，是指应收医院门诊病人和曾经出院的住院病人所发生的医药药费用和其他应收未收的医药费用。其他应收款，是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项。2003年全国卫生部门医院和卫生院应收款合计690亿元，占流动资金总额的47%，这就意味着接近一半的流动资产被债务人占用，是呵斥医院财务困难、资金短缺的一个重要缘由。尤其是应收款项不能收回的情况时有发生，从而构成坏账。1 应收账款风险构成的缘由导

2、致发生坏账损失普通有以下几种情况：医院抢救“110、“120和群众送来交通肇事、打架凶杀而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗费用；债务单位吊销，按照民事诉讼进展清债后，确实无法追回的款项；债务人死亡，既无遗产清偿，又无义务承当人，确实无法追还的债务；因病致贫，呵斥生活非常困难，长期无归还才干所欠下的医疗费用；单位发生艰苦灾祸、伤亡艰苦，单位无力支付医药费的；城镇职工医疗保险人员来院就诊发生的医药费，要按照当地医疗保险中心的规定和考核方法结算医疗费用，假设有违反相关规定的将扣除相当比例的医疗费用。2 应收账款堆积的弊端1添加医院资金占用，降低医院的资金运用率，使医院效益下降。没有现金流入的

3、业务收入产生损益，占用了大量的流动资金，久而久之必将影响医院资金的周转，进而导致医院运营实践情况被掩盖，影响医院业务方案等，无法实现既定的效益目的。2虚增医院当期业务收支结余。由于医院的记账根底是权责发生制，因此，医院账面利润的添加并不表示能如期实现现金流入。医院会计制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准预备，会给医院带来很大的损失。因此，医院应收款的大量存在，虚增了账面上的业务收入，在一定程度上夸张了医院运营成果，添加了医院的风险本钱。3容易呵斥医院资产不实。应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的工程之一。假设应收账款中长期存积的坏账多、医院总资产的水分含量大，而经过资产负债表

4、反映的医院总资产本质与方式将不一致。资产不实会误导会计信息需求者。4加速了医院的现金流出。应收业务收入相当于企业的赊销虽然能使医院产生较多的结余，但并不能真正使医院现金流入添加，反而使医院不得不运用有限的流动资金垫付各种税金和费用，从而加速了医院的现金流出。3 强化应收账款管理的措施为防止坏账的发生，应加强应收款的管理，并针对不同情况采取不同的处置方式。对抢救无主病人和艰苦伤亡事故单位发生的医疗欠费，应恳求当地政府给予补助。目前我国不少城市已建立抢救无主病人和艰苦伤亡事故医疗救助基金，以解脱医院的经济压力。对恶意逃债、治愈后逃跑的病人和以医疗纠纷为借口、长期住在医院不出院的病人，要走司法途径、

5、恳求法院给予法律支付。对确实无法收回病人医疗欠费，报卫生行政部门同意，在“坏账预备账户中核销。前几年，我院每年发生的无法收回病人医疗欠费都有300多万元，主要是医疗保险中心不认可或考核不合格的扣款；“110和“120送来的无主病人和艰苦伤亡事故病人；以医疗纠纷为借口、长期在医院不出院的病人或者出院不结帐的病人；也有科室以开展新技术、新工程为出院不结帐的病人作科研经费支出的。但每年我院得到民政局再经过卫生局转拨的这方面专款补助仅几万元，我们希望呼吁全社会都来关注这方面的爱心工程，让全社会关怀和协助 这部分弱势群体，构建调和社会、构建调和医院。强化应收账款管理的措施，更重要的是医院在收取病人住院押

6、金、及时清算、仔细组织催要方面采取相应措施，减少应收款的发生和损失。详细措施是：病人住院时，住院处要根据病情收足住院押金；住院处结算员要及时结算住院病人医药费，一经发现住院押金缺乏，要及时通知病人或家属补交住院押金。有的医院把住院处结算员奖金和发生病人欠费联络起来的做法值得推行，对未发生或者很少发生住院者欠费，给予一定奖励远比事后组织催交的本钱少得多，这个钱值得花；完善医院内部控制制度。要求科室与相关部门人员全权担任追款，与经济效益挂钩起来，降低应收账款，减轻医院运营繁重的包袱；建立责任制。为了防止医务人员片面追求完成业务收入，医院应在内部明确追回应收账款不仅是财务人员而是医务人员的共同责任。

7、同时，制定严厉的资金回款考核制度，以实践收到现金作为科室的考核目的，这样就可使医务人员明确风险认识，加强应收账款的回收。同时，由财务部门监视收入回收情况，以到达内部控制的目的，减少舞弊行为的发生；加强医务人员职业品德教育。确真实现实任务中，有部分医务人员丧失职业品德，为追求个人的经济利益，无视病人的实践病情和经济才干，滥开大处方、大检查，给病人呵斥极大的经济负担，也损坏了“白衣天使在百姓心中愉快笼统。为此，卫生部结合了几部委公布规范行业不正之风的“双八条禁令，重朔医务人员新笼统，要求医务人员因病施治，实真实在减轻群众负担。针对当前医疗效力管理、医院开展方向、开展思绪等方面不符合科学开展观要求和

8、医疗机构公益性质淡化经济利益，医疗费用增长过快、群众看病负担加重、医患关系紧张、医疗监管薄弱等突出问题，经过“以病人为中心，以提高医疗效力质量为主题，加强医疗管理，改善医疗效力，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗平安；一旦发生出院病人欠费，医院要组织人力积极催要的方式和结果做好记录，否那么超越两年，丧失法律时效，就会呵斥坏账损失。另外，医院和医生对于那些困难病人也应该给予一定的照顾，对治疗方案开出不同的“套餐供病人自愿选择，低程度医疗费用也会减少病人欠费。经过几年来的努力和全员注重应收款的任务，目前，我院每年无法收回的应收款降到约100万元。同时，我院为协助 一些生活特别困难、下岗职工及五保户病人也应该给予一定的照顾。为真实落实特殊困难人群的优惠政策，确保其根本医疗效力需求，对社会下岗人员、五保户、城镇乡村生活困难人员等特殊人群，来我院就医费用给予适当优惠，详细执行时视该患者经济情况给予除药品费用以外医疗费用减免5%20%的政策。我院还按一定比例设置普通住院床位，供“五保户及享用城镇居民最低生活保证金的患者优先入住，并对城乡“五保