《急诊医学》课件第九章-灾害事故急救

1、第九章 灾害事故急救急诊医学1第一节 概 述第九章 灾害事故急救2主要教学内容 灾害定义 1灾害原因 2灾害援救 33精选版一、灾害定义 灾 害 是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件 4精选版二、灾害原因自然变异如地震、风暴潮、海啸等人为影响火灾交通事故 原 因 5精选版67自然灾害-洪水8精选版自然灾害-龙卷风9精选版自然灾害-火山爆发10精选版人为灾害-火灾11精选版人为灾害-交通事故12精选版三、灾害救援灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护

2、、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面13精选版第二节 灾害急救第九章 灾害事故急救14主要教学内容 灾害急救原则 1灾害急救特点 2灾害急救基本要求 3灾害急救流程 415精选版1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送一、灾害急救原则16精选版二、灾害急救特点 时间性强1 任务繁重2 急救处理 3 工作条件差417精选版 组织要求1 技术要求2三、灾害急救基本要求 设备要求318精选版现场急救分检与运送1脱离危险区域 2检伤分类3现场急救4转运 灾害急救 院内急救1. 抢救室2. 全面评估与诊断3. 多发伤救治4. 损伤控制原则四、灾害急救

3、流程19精选版检伤分类20精选版现场急救21精选版转 运 22精选版第三节 自然灾害第九章 灾害事故急救23自然灾 害 是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害 24精选版主要教学内容 自然灾害分类 1常见自然灾害急救 225精选版 一、自然灾害分类 分 类 自然灾害的基本种类 天文灾害 陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害 气象灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴 地质灾害 地震、火山爆发 地貌（表）灾害 滑坡、泥石流、崩塌 水文灾害 海

4、啸、厄尔尼诺现象等 生物灾害 病害、虫害、草害、鼠害等 26精选版地震灾害急救1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3. 迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救 洪灾淹溺急救1. 洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡2. 洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行二、常见自然灾害的急救 27精选版 世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元 地震灾害28精选版洪涝灾害29精选版洪涝灾害带来的鼠疫流行30精选版第四节 人为灾害第九章 灾害事故急救31人为灾 害 是指主要由人为

5、因素引发灾害主要包括： 火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等32精选版主要教学内容 火灾急救 1交通事故急救 2矿难急救 333精选版火灾（fire） 是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡一、火灾急救34精选版火灾事故35精选版镇静止痛 迅速脱离火区 补 液 保持呼吸道通畅 给予吸氧评估受伤程度 判断烧伤面积 急 救措 施 火灾急救措施36精选版1致伤因素2特点暴力大伤情严重多脏器损伤 致残死亡率高4现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员 转运二、交通事故急救3严重程度判断生命体征重要脏器37精选版抢救原则“先抢

6、后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”急救处理 步 骤尽快将伤员从 车内救出2. 现场急救3. 医疗运输交通事故急救 38精选版交通事故急救39精选版车祸现场40精选版车祸现场41精选版三、矿难急救 瓦斯爆炸1 矿井透水2 矿井塌方 3 井下烧伤442精选版煤矿瓦斯爆炸43精选版矿井透水事故 44精选版矿井塌方 45精选版煤矿瓦斯爆炸烧伤 46精选版第五节 急性放射性 损伤急救第九章 灾害事故急救47急性放射性损伤 是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病48精选版主要教学内容 特点及分类 1生命指征评估 2急救处理 349精选版分类骨髓型（造血型

7、） 肠型 脑型 特点及分类 病程分期 初期 假愈期 极期 恢复期一、特点及分类 50精选版分 类 1骨髓型骨髓造血组织损伤为基本病变白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现2脑型胃肠道损伤为基本病变呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现3肠型脑组织损伤为基本病变中枢神经系统症状为特殊临床表现51精选版评估放射损伤的途径评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果（1）（2） （3）二、生命指征评估52精选版轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡重度患者给予对症治疗轻度者对症处理中/重度者保护造血功能、预防感染和出血极重度者防治感染、缓解神经系统症状综合对症治疗镇静抗休克骨髓型 肠 型 脑型 三、急

8、救处理53精选版第六节 突发公共卫生 事 件第九章 灾害事故急救54突发公共卫生事件（public health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件55精选版主要教学内容 特点及分类 1预警 2报告流程 3急性中毒和传染病防治 256精选版特点突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测发病患者数量多，病情严重或死亡率高 特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起一、特点及分类 57精选版二、预 警 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报1广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警2无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色”358精选版三、报告流程 按照突发公共卫生事件应急条例的要求，逐项报告 59精选版诊断原则1. 采集详尽的中毒史2. 临床表现的分析中毒救治1. 切断毒源2. 心跳和呼吸停止者立即行