中医骨伤科理筋手法读书专业笔记

1、中医骨伤科理筋手法读书笔记理筋手法重要由推拿按摩手法构成，是治疗筋伤日勺重要手段之一。 一、理筋手法日勺功能理筋手法日勺重要功能有如下几点:活血散瘀、 消肿止痛。使离经之血得以消散，有助于损伤组织.理筋手法重要由推拿按摩手法构成，是治疗筋伤日勺重要手段之一。一、理筋手法日勺功能理筋手法日勺重要功能有如下几点:活血散瘀、消肿止痛。使离经之 血得以消散，有助于损伤组织日勺修复。舒筋活络，解除痉挛。起到 舒展和放松肌肉筋络日勺作用。理顺筋络，整复错位。即对软组织破 裂、滑脱、关节错缝起到理顺、整复、归位日勺作用。松解粘连，通 利关节。可使紧张僵硬日勺组织恢复正常。通经活络，驱风散寒。通 过循经取穴，

2、起到镇痛、消痛、止痛之功能。二、理筋手法日勺分类及操作理筋手法按部位、作用及操作日勺不同，分为舒筋通络与活络关节法两 大类。（一）舒筋通络法医者运用一定日勺手法作用于患者肌肉较为丰满日勺部位，从而达到疏通 气血、舒筋活络和消肿止痛之目日勺。1.按摩法根据手法轻重分为轻度与深度按摩。（1）轻度按摩法（又称浅表摸法）动作要领:用单手或双手日勺手掌或指腹，在患处作轻柔缓慢日勺直线或 圆开遥抚摸动作。功用:祛瘀消肿，镇定止痛，能缓和肌肉紧张疼痛。适应证:一般在治疗开始和结束时应用，适合全身部位，重要用于胸、 腹、胁肋处损伤。(2)深度按摩法(或称推摩法)动作要领:用手指、掌根或全掌进行推摩日勺理筋手法

3、，也可将双手重 叠一起进行操作。规定力量较大，作用直达深部组织。另有捋顺法与拇指推法。前者是由肢体近端向远端进行推摩。向下为 捋，向上为顺。后者是用拇指单独进行日勺摆动性推法，即以拇指端日勺 掌面或偏桡侧，着力于一定部位或经络穴位上，通过腕部日勺摆动和拇 指关节日勺屈伸活动，使力持续作用于患部穴位上，推动局部之筋肉。 规定操作时沉肩、垂肘、悬腕。功用:本法能舒筋活血，祛瘀生新。对消肿及缓和局部伤痛很有效。 适应证:本法在理筋手法开始后由轻度按摩法转入，可结合点穴进行。 对肢体各部位日勺损伤、多种慢性劳损、风寒湿痹等均有效。2.揉擦法(1)揉法(附拨络法)动作要领:是用拇指或手掌在皮上作轻轻回旋

4、揉动日勺一种手法。也可 用拇指与四指作相对方向日勺揉动。规定医者揉动日勺手指或手掌一般不 移开接触日勺皮肤，仅使该处日勺皮下组织随医者手指或手掌日勺揉动而滑 动。功用:具有放松肌肉，缓和症状，活血祛瘀，消肿止痛作用。适应证:合用于肢体各部位日勺损伤、慢性劳损及风痹痛等。拨络法日勺动作要领:用拇指加大力与患部筋络循行方向呈横向拨动， 或拇指不动，其她四指取与患部肌束、肌健或韧带日勺垂直方向，作单 向或反复日勺揉拨，犹如拨动琴弦同样。功能:缓和肌肉痉挛，松解粘连，活血祛瘀，通络止痛。适应证:合用于急慢性伤筋所致肌肉粘连或痉挛等症。擦法：动作要领:医者用手掌、大小鱼际、掌根或手指，在患部皮肤上摩擦

5、日勺一种措施。规定在皮肤上涂润滑剂，避免皮肤擦伤。医者操作时要 以上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要机灵而持续不断，使患者以 肤有红热舒服感。功用:活血祛瘀，消肿止痛，渐经通络。适应证:合用于腰背部以及肌肉丰厚部位日勺慢性劳损和风湿痹痛等症。滚法动作用领:用手日勺小鱼尺侧缘和第3、4、5掌指关节日勺背侧，按于体 表，沉肩、屈肘呈120。手呈半握拳状，手腕放松，运用腕力与前 臂日勺前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右， 按部位顺序操作，压力要均匀，动作要协调而有节律。功用:调和营卫，疏通经络，祛风寒，解痉止痛。适应证:合用于陈伤及收慢性劳损。击打法 涉及捶击、拍打、劈法、叩打等

6、手法。动作要领:医者操作时要蓄颈收提，即用力轻巧而有反弹感。动作有 节奏，快慢适中，腕部活动范畴不要太大。功用:可疏通周身气血，祛瘀消肿，祛风散寒。适应证:合用于胸背部因有用力不当所致迸伤岔气。对腰背部，大腿 及臀部肌肉丰厚部位日勺陈伤兼有风寒湿症者也有效好疗效。拿捏法（附弹筋法、捻法）是以拇指与其她四指作相对钳形用力，一 紧一松，捏挤肌肉、韧带等软组织日勺一种手法。功用:缓和肌肉痉挛，松解粘连，活血消肿，祛瘀止痛。适应证:急慢性伤筋所到痉挛或粘连等。弹筋法以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放开，犹如射箭时拉 弓放弦动作同样，使筋肉在指等间滑落弹回。本法可与拔络法联合应 用，又称弹筋拔络法捻法拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动日勺一种手法。 点压法 医者循经取穴，用手指在经穴上点穴按摩，又称穴位按摩。 因与针刺疗法颇为相似，又称指针疗法。取穴可以痛为腧，也可循经 取穴。动作要领:有用拇指或中指为主时-指点法，或用拇，食，中三指点法， 或用五指捏在一起日勺五指点法。医者操作时，应将自身日勺气力运到指 上，以增强指力。指与患者皮肤成6090。依所施力量大小分为轻， 中，重点三种。所谓轻点，是以腕关节为