乙型肝炎病例诊断报告要求_第1页
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文档简介

1、乙型肝炎病例诊断报告要求乙肝诊断乙型病毒性肝炎（WS 299-2008）一、诊断原则乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步 诊断，确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果。二、诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝 肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。三、诊断（一）急性乙肝1近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。2肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。3 HBsAg 阳性。4有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。5抗-HB

2、c IgM阳性1： 1000以上。6肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。7恢复期血清HBsAg阴性，抗HBs阳性。疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：同时符合1和3。同时符合2和3。确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：疑似病例同时符合4。（1、3、4或2、3、4）疑似病例同时符合5。（1、3、5或2、3、5）疑似病例同时符合6。（1、3、6或2、3、6）疑似病例同时符合7。（1、3、7或2、3、7）（二）慢性乙肝1、急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。2、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBc IgM阴性。3、慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝

3、、脾肿大等。4、血清人1丁反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高 等。5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。6、血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA，并排除其他导致ALT升高的原因。疑似慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：符合1和3。符合2和3。符合2和4。确诊慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：同时符合1、4和6。同时符合1、5和6。同时符合2、4和6。同时符合2、5和6。四、乙肝病例诊断、判定对医院传染病相病相关科室（内、儿、传染病科等）门诊日志、住院病例等，在医院检验 科核实这些病例的实验室检测结果，包括“乙肝两对半和肝功谷丙转氨酶（ALT）,并进行结 果判定。若HBsAg阳性且ALTN40，判定为确诊病例；若HBsAg阳性且ALT6个月/ 6个月内（包括6个月）由阴性转为阳性/ 既 往未检测或结果不详2、首次出现乙肝症状和体征的时间：_年_月/ 口无症状3、本次 ALT U/L一4、抗-HBc IgM 1:1000检测结果：阳性/口阴性/

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