抗菌药物应用的管理工作记录本

1、抗菌药物应用管理工作记录本科室：年份：医院抗菌药物应用管理制度目录相关法规：1、抗菌药物临床应用指导原则 （卫医法 2004285 号）2、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫医法 200938 号）3、全国抗菌药物联合整治工作方案 （卫医法 2010111 号）4、2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案（卫办医政法201156 号）5、2011 年新疆维吾尔自治区抗菌药物临床应用专项整治活动方案（新卫医法 201174 号）医院：1、关于印发新医大五附院抗菌药物临床应用整治活动实施方案的通知2、新医大五附院抗菌药物临床应用基本原则3、新医大五附院抗菌药物临床应用管

2、理办法4、抗菌药物临床使用管理实施细则5、关于印发新医大五附院抗菌药物分级管理制度的通知6、新医大五附院围手术期预防用抗菌药物管理规定7、新医大五附院抗菌药物新药遴选和定期评估制度8、药品用量动态监测和超常规预警机制9、处方点评制度（修改版）10、 关于印发新医大五附院抗菌药物处方点评制度的通知11、 关于印发新医大五附院细菌耐药监测与预警管理制度的通知使用说明1、本记录本内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写， 注意保管， 变更时及时移交。3、记录本按年度编制， 每年一册， 已填写的记录本由科室妥善保存备查。4、如遇科室

3、质量与安全管理的特殊情况需记录， 可另加附页。科室抗菌药物临床应用管理小组成员：组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上）（联络员（主治以上）（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、 建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、 严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议

4、记录_季度（ _月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表科室： _日期： _是否手术抗生素使用是否序号合理姓名年龄住院号是否是否12345678910111213141516备注：使用抗菌药物必须全部登记， 如果出现抗生素使用不合理现象， 请根据是否手术详细填写下表。手术病历抗菌药物登记表（月）科室：病案号：医师：是否合理（是否）抗菌药物预防药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间（ 年 月日时分）治疗溶媒及剂量评价项目科室评价（合理，不合理）适应症不合理： 无预防用药指征合理： 1. 类切口手术范围大、时间长；2.类切口手术涉及重要器官；3.类切口手术有异物植

5、入；4.类切口手术年龄70 岁； 5.类切口手术糖尿病控制不佳；6. 类切口手术恶性肿瘤放、化疗中；7.类切口手术免疫缺陷或营养不良；8. 类切口手术有指征； 9. 类切口手术有指征药物选择不合理： 1.选择药物超出原则及相关管理规定；2.超抗菌谱用药；3.药物选择起点高；4.未注意特殊人群用药特点；5.无指证用药 .合理： 用药选择符合原则及相关管理规定单次剂量不合理： 单次剂量过大或过少合理： 单次剂量正确每日给药频次不合理： 不符合药品说明合理： 符合药品说明溶剂不合理： 1.选择错误2.用量错误合理： 1.选择正确2.用量正确给药途径不合理： 不当合理： 正确术前用药时间不合理： 1.

6、在切皮前 2hr 给药； 2. 术前未给药、切皮后或术后给药；3. 切皮前 0.5 给药；剖宫产未在夹住脐带后给药； 5. 眼科手术滴眼药 2hr ； 6. 污染手术术前治疗 72hr合理： 在 1.切片前 0.5 2hr 之内给药， 2. 污染手术治疗用药；术前2 72hr 之内给药； 2.污染手术治疗用药，术前2 72hr之内给药， 3. 眼科手术 24hr 内滴眼， 4. 产科剖宫产在夹住脐带后给药， 5. 需肠道准备术前24hr内给药术中用药不合理：1.违规追加，2.手术时间 3hr未追加， 3. 失血量 1500ml 未追加合理：1.无需追加，2.手术时间 3hr已追加， 3. 失血

7、量 1500ml 已追加术后用药不合理： 用药时间长，不符合原则或临床情况合理： 用药时间符合原则或临床情况联合用药不合理：1.无指证， 2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3 种）合理： 1.有多病菌混合感染指证，2.联用有协同增加疗效，3.联用降低各自毒性更换药物不合理：1.无更换药物的依据， 2.术前术后更换药物无依据，3.频繁换药合理： 有更换药物的依据越级使用不合理： 存在越级使用抗菌药物情况合理：不 存在越级使用抗菌药物情况备注：填写说明：1、表中原则是抗菌药物临床指导原则的简称； “相关管理规定”指 2011 年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年

8、人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防、治疗” 项用标出； 科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。非手术病历抗菌药物登记表（月）科室：病案号：医师：是否合理（是否）抗菌药物预防药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间（ 年 月日时分）治疗溶媒及剂量评价项目科室评价（合理，不合理）适应症不合理： 无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指证合理： 1. 有治疗细菌感染的临床诊断，2. 有预防用药指证药物选择不合理： 1.选择药物超出原则及相关管理规定，2.超抗菌谱用药，3.

9、药物选择起点高， 4.未注意特殊人群用药特点，5.无指证用药合理：用药选择符合原则及相关管理规定单次剂量不合理： 单次剂量过大或过少合理： 单次剂量正确每日给药频次不合理： 不符合药品说明合理： 符合药品说明溶剂不合理： 1.选择错误2.用量错误合理： 1.选择正确2.用量正确给药途径不合理：不当合理：正确用药流程不合理： 疗程过长或过短合理： 疗程恰当联合用药不合理： 1.无指证， 2.增加毒性， 3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3 种）合理： 1.有多病菌混合感染指证，2.联用有协同增加疗效，3.联用降低各自毒性更换药物不合理： 1.无更换药物的依据，2.术前术后更换药物无依据，3.

10、频繁换药合理： 有更换药物的依据越级使用不合理： 存在越级使用抗菌药物情况合理：不 存在越级使用抗菌药物情况备注：填写说明：1、表中原则是抗菌药物临床指导原则的简称； “相关管理规定”指 2011 年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群” 指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、 孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在 “预防、治疗”项用标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。抗菌药物应用管理第_季度总结日期时间地点主持人参会人员取得成效存在问题问题分析整改措施抗菌药物应用管理年度工作总结赠送

11、以下资料管理的实践读后感德鲁克说： “管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。”提出了三个经典的问题：我们的事业是什么？我们的事业将是什么？我们的事业究竟应该是什么？这三个问题经过改编完全可以应用于现在的我们：我们学习的是什么？我们学习的将是什么？我们学习的究竟应该是什么？经典之所以被称之为经典往往在于其超强的预见性. 多年之后依然闪耀者夺目的思想光辉，熠熠发光，为处在黑暗中的人们知音了前进的方向与道路。大师之所以成为大师在于思想的高度，作品能够让人们产生心灵上的共鸣，大事记是肉身已逝，但精神依

12、然长存.德鲁克先生管理的实践已面世半个多世纪了，在这五十多年中，有关企业管理方面的书籍可以用浩如烟海来形容。但能禁得住时间考验的的书籍还是管理的实践 一书，这也从另一个侧面证明了管理的实践是一本值得认真阅读的好书。终于读完了德鲁克的管理的实践 ，仿佛自己游荡在上个世纪中期的企业中。 这本书构筑了完整的 “对人的管理”思想。如： 1、人是资源，是所有资源中最富潜力的资源。德鲁克认为“人的资源整个的人，是自然赋予的所有资源中最丰富、最有才能，最有潜力的资源。 ”这是因为在企业可以得到的所有资源中，认识“唯一能够增长和发展的资源”，亦即“人要贡献出什么必须由他自己决定”，只要他们愿意进行“有目标的、

13、集中和联合的努力” ，就可以“产生出真正完整的东西来” 。 2、必须对人进行管理，挖掘出人的潜力。德鲁克明确的提出“利润并不是企业活动的目的，利润不应该成为企业决策的理由、原因和依据，他只是对企业是否起作用的一种测验” ，他说道：“企业需要最大限度地发挥人的能力。 ”因此，“经理人员的首要任务是把他的资源 首先是人的资源中蕴含的力量都挖掘和发挥出来。那么我认为，真正诠释管理的意义就要将人的机能发挥的淋漓尽致。人是社会的主体，是社会发展的主要动力。 ” 3、是工作富有活力，并使职工有成就感。管理者如果只注重员工的绩效，那就死定了！那是传统的管理方式，现代管理方式已经是人性化管理，更多的是注重员工

14、的感受。同样的工作，在行政的约束下与在自动自发的工作结果虽然是都完成任务了，但完成的综合效果完全不同。只注重绩效的话，那会留不住优秀人才。因此，要想将公司管理的有声有色，必须关注职工的感受，经常与他们交流，了解他们的想法，使他们在工作中能够感受到自己的重要性。管理的实践一书，系统的论述了企业的核心问题，即企业的目的：只有一个正确而有效的定义 - 创造顾客；两个基本职能 - 营销和创新。企业存在的目的不能从自身寻找，只能从外部， 从对社会的贡献中寻找， 从客户那里寻找。企业通过不断的创新满足顾客的需求。管理本质上是一种实践，而不是一种专业和科学， 其本质不在于 “知”而在于“行”。任何热衷于将管理科学化和专业化的尝试，试图消除所有的波动，风险和不可知的措施也就是在消除自由， 创新和成长。管理本质上是一句目标业绩和责任进行的管理。检验管理和创新的成果，不是知识，而是业绩和成就。管理者和员工在本质上没有差别，只有责任上的差别。员工的权利不是来自于管理者的授权，而是来自于所承担的责任。区分高层管理者和基层管理者的唯一维度在于时间。正确的定位个人与组织的关系，组织要求员工要主动积极，以企业的目标为努力的方向，同时要求员工要自愿接受改变。但员工对组织的要