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文档简介

1、市级医疗机构实行分级诊疗规定根据辽源市医疗机构实行分级诊疗和双向转诊的规定文件精神,建立健全分级诊疗制度,强化医生首诊负责制,提高医疗卫生资源利用效率和效益,正确引导群众就地、就近合理选择医院就诊,解决医疗卫生体系分工不合理的矛盾,进一步减轻群众就医负担,特制定辽源市市级医疗机构分级诊疗规定如下:根据我市公立医院诊治能力分析,确定我市分级诊疗病种范围:我市能够诊治疾病种类 1012种,请上级医院医师指导可以治疗有多种并发症或病情危重的疾病种类种(见附表1)通过分级治疗,达到普通病、常见病不由市,不断减轻群众就医负担。附表1:呼吸系统疾病:45慢性阻塞性肺疾病、继发性肺动脉高压、特发性肺动脉 高

2、压、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎球菌 肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺 炎、肺脓肿、肺癌、肺血栓栓塞症、纵膈肿瘤、急性呼吸衰 竭、慢性呼吸衰竭、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、呼 吸支持技术、多器官功能障碍综合征、胸腔积液、急慢性脓 胸、自发性气胸、损伤性气胸、肺大泡、损伤性血胸、膈肌 损伤、肋骨骨折、淹溺、肋软骨瘤、肋间血管瘤、肺血管瘤、 肺错构瘤、胸腺囊肿、胸壁结核、纵膈神经纤维瘤、急性乳 腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳管内乳头状瘤、肺炎性假 瘤、急性肺化脓症、肋软骨炎、系统性验证反应综合征、肺 结核。心血管系统疾病:44慢性心力衰竭、急性心力衰竭、窦性停

3、搏、窦房传导阻 滞、房性期前收缩、房性心动过速、非阵发性房室交界区性 心动过速、室上性心律失常、室性心动过速、心室扑动、心 室颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、房颤、心房扑动、 房室交界区性期前收缩、预激综合征、心脏骤停、心脏性猝 死、原发性高血压 3级、继发性高血压、不稳定型心绞痛、 心肌梗塞、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、二尖瓣狭窄、 二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、限制性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、 心肌炎、急性心包炎、缩窄性心包炎、心脏损伤、低血容量 休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克、心包填塞、 急诊及择期冠脉介入治疗、永久性及临时性人

4、工起搏器治疗 左室造影、先天性心血管病。消化系统疾病:78反流性食管炎、食管癌、胃癌、慢性萎缩性胃炎、急性 胃粘膜脱落症、急性胃扩张、消化性溃疡、贲门失迟缓症、 酒精性肝病、肝硬化、门静脉高压症、肝性脑病、肝脓肿、 肝癌、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌、胆囊结石、急性胆囊炎、 肝外胆管结石、急性阻塞性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、克 罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、急性梗阻性化脓性 胆管炎、急性胰腺炎、胰腺假性囊肿、肠扭转、结肠癌、结 直肠息肉、小肠憩室、急性阑尾炎、慢性阑尾炎、肛裂、直 肠肛管周围脓肿、肛痿、痔、直肠息肉、直肠癌、消化道由 血、急性化脓性腹膜炎、腹腔脓肿、结核性腹膜炎、股疝、 腹股

5、沟疝、肝破裂、脾破裂、肠破裂、甲状腺舌骨囊肿、胃 息肉、十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡穿孔、瘢痕性幽门梗 阻、腹内疝、间质瘤、肠系膜囊肿、胃结石、贲门周围粘膜 撕裂综合征、切口疝、贲门癌、脾功能亢进、脾肿瘤、绞窄 性肠梗阻、动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、黏连性肠梗阻、 血运性肠梗阻、胃平滑肌瘤、肠套叠、动脉粥样硬化性外周 血管疾病、血栓闭塞性脉管炎、大隐静脉曲张、小隐静脉曲 张、静脉炎、肠结核、结核性腹膜炎。泌尿系统疾病:47急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、 慢性肾小球肾炎、 肾病综合征、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合症、 尿路感染、急性肾功能不全、慢性肾功不全、急性间质性肾 炎、急进性肾

6、小球肾炎、膀胱破裂、肾破裂、肾结核、肾结 石、输尿管结石、膀胱结石、肾肿瘤、多囊肾、自截肾、膀 胱肿瘤、前列腺癌、肾积水、良性前列腺增生症、尿道狭窄、 急性尿潴留、球部尿道损伤、后尿道损伤、输尿管断裂、包 茎、阴茎癌、精索静脉曲张、隐睾、慢性睾丸炎、睾丸癌、 鞘膜积液、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症、肾囊肿、输 尿管肿瘤、肾盂肿瘤、阴囊癌、尿道下裂、尿道肿瘤、肾上 腺肿瘤。女性生殖系统疾病127正常分娩、流产、早产、过期妊娠、异位妊娠、妊娠期 高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、双胎妊娠、巨大胎儿及 肩难产、死胎、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠合并糖尿病、子 宫破裂、产后由血、羊水栓塞、脐带先露与脐带脱

7、垂、产褥 感染、晚期产后由血、产褥中暑、萎缩性阴道炎、急性化脓 性输卵管炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、外阴硬化性 苔癣、外阴鳞状上皮增生、外阴癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子 宫内膜癌、卵巢肿瘤、葡萄胎、畸胎瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、 功能失调性子宫由血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、 子宫腺肌病、子宫脱垂、尿痿、人工流产、外阴活检、阴道 镜、阴道填塞、阴道灌洗上药、后穹窿穿刺、宫颈活检、宫 颈注射、宫颈扩张、宫颈内口探查、子宫托治疗、子宫内膜 活检、子宫直肠凹封闭、子宫输卵管通液、输卵管绝育、宫 内节育器放置、刮宫术、产后刮宫术、葡萄胎刮宫术、畸形 子宫等人工流产术、药物性引产处置、周围神经封闭、

8、神经 丛封闭、鞘内注射、经阴道卵巢囊肿穿刺术、卵巢囊肿剔除 术、经腹腔镜卵巢囊肿剔除术、卵巢修补术、经腹腔镜卵巢 修补术、卵巢楔形切除术、卵巢切除术、卵巢输卵管切除术、 输卵管手术、输卵管结扎术、经腹腔镜输卵管结扎术、输卵 管切除术、经腹腔镜输卵管切除术、宫颈息肉切除术、宫 颈肌瘤剔除术、宫颈残端切除术、宫颈锥形切除术、经腹腔 镜宫颈锥形切除术、宫颈环形电切术、子宫颈截除术、子宫 修补术、经腹子宫肌瘤剔除术、经腹腔镜子宫肌瘤摘除术、 经阴道自凝刀子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、阴式全子宫 切除术、腹式全子宫切除术、经腹腔腹式镜子宫全切术、全 子宫+双附件切除术、次广泛子宫切除术、经腹阴道联合子

9、宫切除术、经腹腔镜经腹阴道联合子宫切除术、子宫整形术、开腹取环术、经腹腔镜开腹取环术、子宫动脉结扎术、经腹 腔镜子宫动脉结扎术、子宫悬吊术、经腹腔镜子宫悬吊术、 盆腔巨大肿瘤切除术、阔韧带内肿瘤切除术、阴道手术、阴 道异物取由术、阴道裂伤缝合术、阴道扩张术、阴道疤痕切 除术、阴道横隔或纵隔或斜膈切开术、阴道闭锁切开术、阴道 良性肿物切除术、阴道壁血肿切开术、阴道前后壁修补术、 后穹窿损伤缝合术、阴道缩紧术、外阴手术、外阴损伤缝合术、陈旧性会阴裂伤修补术、外阴脓肿切开引流术、外阴良性肿物切除术、前庭大腺囊肿造口术、前庭大腺囊肿切除术、 处女膜切开术、处女膜修复术血液系统疾病:56红细胞疾病:巨幼

10、细胞性贫血;缺铁性贫血;铁粒幼细胞性 贫血;慢性病贫血;尿毒症性贫血;肝病性贫血;高铁血红 蛋白血症;溶血性贫血(遗传性球星红细胞增多症;葡萄糖 -6-磷酸酶缺乏症;血红蛋白病;自身免疫性溶血性贫血; 药物相关性免疫性溶血性贫血;阵发性血红蛋白尿;微血管 病性溶血性贫血;溶血尿毒症综合征);再生障碍性贫血;纯红细胞再生障碍性贫血;失血性贫血。白细胞疾病:白血病(急性髓系白血病;急性淋巴细胞白血 病;慢性髓系白血病;慢性淋巴细胞白血病;少见类型白血 病);中心粒细胞减少和缺乏症;中性粒细胞增多症;嗜酸 性粒细胞增多症;淋巴细胞增多症;类白血病反应;传染性 单核细胞增多症;骨髓增生异常综合征;淋巴

11、瘤(霍奇金淋 巴瘤;非霍奇金淋巴瘤);浆细胞疾病(多发性骨髓瘤;浆 细胞瘤;浆细胞白血病;巨球蛋白血症;重链病);组织细胞疾病(反应性组织细胞增多症;恶性组织细胞病);单核细胞增多症;脾功能亢进;反应性淋巴结病。由血性疾病:血管性紫瘢:遗传性由血性毛细血管扩张症; 过敏性紫瘢;机械性紫瘢;老年性紫瘢;单纯性紫瘢;感染 相关性紫瘢;药物相关性紫瘢。血小板疾病:免疫性血小板减少性紫瘢;血栓性血小板减少性紫瘢; 血小板功能异常(血 小板无力症)凝血性疾病:血友病;血管性血友病;弥散性 血管内凝血;获得性凝血抑制物;肝脏疾病所致凝血异常; 肾脏疾病所致凝血异常;维生素k缺乏症。骨髓增殖性疾病: 原发性

12、血小板增多症;原发性红细胞增多 症;慢性粒细胞白血病;骨髓纤维化。脂质贮积病:血色病; 淀粉样变性;吓咻病 输血反应: 溶血反应;过敏反应;发 热反应;细菌污染;大量输血后并发症;输血后疾病传播 内分泌系统疾病:26垂体腺瘤、腺垂体功能减退症、甲状腺功能亢进、甲状 腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、 亚急性甲状腺炎、 单纯性甲状腺肿、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、原发 性慢性肾上腺皮质功能减退、I型糖尿病、2型糖尿病、糖 尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷、糖尿病肾病、糖尿病视 网膜病变、低血糖症、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高 钠血症、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、脱 水、代

13、谢性碱中毒。神经内科疾病:19三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛、脊髓压迫症、急性脊髓炎、短暂性脑缺血发作、 脑血栓、脑栓塞、 脑由血、蛛网膜下腔由血、颅内感染、单纯疱疹性脑炎、面 肌痉挛、颅内压增高、脑疝、帕金森病、癫痫、周期性麻痹、 阿尔茨海默病、多发性硬化。神经外科疾病:20脊髓压迫症、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外 血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、慢性硬脑膜下血肿、 硬脑膜下脓肿、脑由血、蛛网膜下腔由血、颅内感染、颅骨 肿瘤、颅骨缺损、静脉窦损伤、小脑蚓部肿瘤、颅骨骨髓炎、 脊髓硬膜下髓外肿瘤、梗阻性脑积水、颅骨上皮样囊肿、脑 脓肿、颅内压增高、脑疝、颅内肿瘤、头部海绵

14、状血管瘤、 大脑镰旁脑膜瘤。运动系统疾病:75锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨牌上骨 折、梯骨下端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨 折、胫腓骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、肩关节脱位、肘关 节脱位、梯骨头半脱位、虢关节脱位、手外伤、肌腱断裂、 正中神经损伤、尺神经损伤、梯神经损伤、坐骨神经损伤、 胫神经损伤、腓总神经损伤、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、股 骨头坏死、胫骨结节骨软骨病、颈椎病、腰椎间盘突生症、 痛风、化脓性感染、骨结核、良性骨肿瘤、瘤样病损、骨巨 细胞瘤、恶性骨肿瘤,骨肉瘤、转移性骨肿瘤、骨筋膜室综 合征、足外翻、足内翻、拇指外翻、能骨肿瘤、先天性虢脱 位、椎管外良性肿瘤

15、、后路腰椎间盘髓核脱生、急慢性骨髓 炎、糖尿病足、滑膜炎、半月板损伤、椎体成形术、椎间盘 突生微手术、臂丛神经探查、全膝、全虢置换、腰椎滑脱、 肩胛骨骨折、指骨脱位、踝关节骨折、足部骨折外伤、脊柱椎管狭窄、椎管内肿瘤、脊柱肿瘤及转段癌、能尾骨肿瘤、 先天性斜颈、先天性虢臼发育不良、先天性马蹄内翻足、断 肢再植、断指再植、拇指再造、带带皮瓣移植、游离皮瓣移 植、痛风、膝关节退行性关节炎、膝关节前后交叉韧带损伤 关节镜下手术重建。儿科疾病:63维生素D缺乏性手足搐搦症、新生儿缺氧缺血性脑病、 新生儿病理性黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、麻疹、风疹、 幼儿急疹、猩红热、中毒型细菌性痢疾、小儿支气管肺炎、

16、 热性惊厥、化脓性脑膜炎、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搐、新生儿湿肺、新生儿肺透明膜病、新生 儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内由血、新生儿 寒冷综合症、新生儿低钙血症、幼儿急诊、风湿热、过敏性 紫瘢、川崎病、猩红热、细菌性痢疾、化脓性脑膜炎、口腔 炎、胃食管反流病、慢性胃炎、小儿腹泻、急性上呼吸道感 染、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸 道感染、小儿支气管肺炎、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、 急性肾小球肾炎、营养性缺铁性贫血、血小板减少性紫瘢、 癫痫、热性惊厥、急性感染性多神经炎、颅内感染、急性中 毒、农药中毒、药物中毒、食物中毒、急性一氧化碳中毒、 再生

17、障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、新生儿溶血病、 新生儿败血症、充血性心力衰竭、 感染性喉炎、新生儿窒息、 先天性肥厚性幽门狭窄、结核性脑膜炎、儿童哮喘。普外科疾病:23急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿 孔、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、双侧腹股沟疝、股 疝、脐疝、腹腔肿物、腹膜后肿物、双下肢大隐静脉曲张、 胆囊结石、胆总管结石、胰头部肿瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、 肝脓肿、肝癌脾亢、门脉高压、乳腺炎。胸外科疾病:35支气管扩张、肺脓肿、肺癌、肺血栓栓塞症、纵膈肿瘤、 急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、急性肺损伤、胸腔积液、急 慢性脓胸、自发性气胸、损伤性气胸、肺大泡、损伤性血胸、

18、膈肌损伤、肋骨骨折、淹溺、肋软骨瘤、肋间血管瘤、肺血 管瘤、肺错构瘤、胸腺囊肿、胸壁结核、纵膈神经纤维瘤、 急性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳管内乳头状瘤、肺 炎性假瘤、急性肺化脓症、胸腺囊肿、纵膈畸胎瘤、支气管 胸膜痿、乳糜胸、肋软骨炎。介入科:17肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、肺癌、大咳血、消化道由血、各 种盆腔肿瘤对介入治疗、肾囊肿、脾功能亢进、动脉硬化闭 塞症、深静脉血栓、静脉曲张、急性动脉栓塞、血栓性静脉 炎、血栓闭塞性脉管炎、肝脓肿、肺脓肿。精神科疾病:7使用精神活性物质所致的精神障碍、精神分裂症、分裂 型障碍和妄想型障碍、神经症性、应激相关的及躯体形式障10碍、伴有生理紊乱及躯体因素

19、的行为综合征、通常起病于童 年与少年期的行为与情绪障碍未特定的精神障碍。肿瘤放化疗科疾病 :65口腔癌、唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌、颊粘膜癌、硬 腭癌、磨牙后区癌、口咽癌、扁桃体癌、软腭癌、舌根癌、 下咽癌、喉癌、鼻癌、鼻窦癌、鼻咽癌、低分化及未分化甲 状腺癌、腮腺癌、原发性不明颈转移癌、淋巴癌 .食管癌、 肺癌、纵膈肿瘤如恶性胸腺瘤、胸腺癌、气管癌、肺癌、乳 腺癌、淋巴瘤、直肠癌、肛管癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、 膀胱癌、前列腺癌、精原细胞瘤、非精原细胞瘤、外阴癌、 阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、四肢及 躯干的横纹肌肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤 滑膜肉瘤、恶性纤维组织肉

20、瘤、脑恶性胶质瘤 、颅内生殖 细胞瘤、垂体瘤、原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、脊索瘤、脑转移癌、脊柱转移癌、皮肤癌、 恶性黑色素瘤、骨转移癌、脑转移癌、肝及淋巴结转移癌、 皮肤转移结节。感染性疾病:28病毒性肝炎、狂犬病、由血热、流行性乙型脑炎、流行 性腮腺炎、钩端螺旋体病、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、 疟疾、 淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿 疣、软组织急性感染、手部急性化脓性感染全身化脓性感染、破伤风、百日咳、菌血症、败血症、艾滋病、细菌性痢 疾、甲型H1N也流感、水痘、猩红热、炭疽、布氏杆菌病。急救医学科:10各种农药中毒、急性一氧化碳中毒、食物中毒、急、

21、慢 性酒中毒、药物中毒。多脏器功能衰竭、 各种急、慢性中毒、 全麻术后未清醒、不明原因昏迷、各型休克、急性坏死性胰 腺炎等。五官科:28青光眼、白内障、眼肌病、泪道疾病、眼部整形、眼表及泪 液疾病、眼底病、神经眼科疾病、色系膜炎、眼睑疾病、眼 部屈光检查、扁桃体肥大、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息 肉、鼻骨骨折、耳前痿管、耳骨膜穿孔、角膜溃疡、双耳廓 裂伤、中耳炎、喉炎、喉外伤、鼻窦炎、鼾症、喉癌、鼻窦 肿瘤、眼部综合征耳鼻喉科:30扁桃体肥大、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻骨 骨折、耳前痿管、耳骨膜穿孔、双耳廓裂伤、中耳炎、喉炎、 喉外伤。耳道异物取由术(深部)、耳道异物取由术(浅部)、

22、耳前痿管切除术、耳前痿管感染切开引流术、外耳道良性肿 物切除术、外耳道肿物活检术、外耳道将脓肿切开引流术、 豉膜置管术、豉膜切开术、鼻外伤清创缝合术、鼻骨骨折整 复术、鼻部分缺损修复术、鼻腔异物取由术、下鼻甲部分切12 除术、中鼻甲部分切除术、鼻前庭囊肿切除术、鼻息肉摘除 术、鼻中隔矫正术、鼻中隔血肿切开引流术。口腔科:56牙发育异常、牙体损伤、牙本质过敏症、牙髓病、根尖 周病、牙周病、各类牙拔除术、阻生牙拔除术、牙再植术、 牙槽外科手术、智齿冠周炎、口腔颌面部间隙感染、颌骨骨 髓炎、面部用痈、口腔颌面部损伤、口腔颌面部软组织囊肿、 颌骨囊肿、色素痣、牙龈瘤、纤维瘤、腮腺炎、涎石病、小 涎腺肿瘤、涎腺粘液囊肿、颗下颌关节紊乱综合症、题下颌 关节脱位、三叉神经痛、牙源性肿瘤、暂时性冠桥修复、暂 时性全口义齿、嵌体、部分冠、桩冠、桩核冠、铸造金属全 冠、金瓷冠、全瓷冠、固定桥、全口义齿、可摘局部义齿、 贴面、粘结固定义齿、外伤性断牙再接、覆盖义齿、附着体 可摘义齿、牙周病的修复治疗、

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