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文档简介

1、湖北省企业技术中心资格审查及证明材料申报单位名称： 联 系 人： 联 系 方 式： 所 在 地： 年 月 日 表1 企业基本情况表企业名称详细地址联系人联系电话领域和方向企业技术中心成立时间专职研究与试验发展人员数上一年度研究与试验发展经费支出（万元）技术开发仪器设备原值（万元）母公司名称评价数据统计范围（根据采用子公司及控股公司人员、设备等情况填写）下属企业名称所在地（或注册地）隶属关系数据采用情况企业财务状况（根据企业财务审计报表填写）年度主营业务收入（万元）利润总额（万元）实缴税金（万元）新产品销售收入（万元）新产品销售利润（万元）2020年信用状况（近三年有无不良记录）是否为规上企业获

2、得省级及以上研发平台注1：所属领域对照2021年湖北省企业技术中心认定领域和重点方向填写具体领域和方向。注2：采用下属企业人员、设备等数据的，须填写下属企业名称及数据采用情况；未采用的可不填写。下属企业指分公司、子公司和控股公司。注3：新产品销售收入、新产品销售利润、研究与试验发展经费支出、专职研究与试验发展人员、省级及以上研发平台等指标按湖北省企业技术中心认定管理办法（鄂发改高技2017353号）要求填报。表2 专职研究与试验发展人员花名册表序号姓 名专 业学 历职 称身 份 证 号工作部门123456789.表3 企业技术开发仪器设备清单序号名称规格型号生产厂家购置时间数量价格单价（万元）

3、总价（万元）1234567891011121314151617181920相关材料及装订要求一、相关材料（复印件）1.企业技术中心成立文件；2.规模以上工业法人单位研发项目情况（107-1表），规模以上工业法人单位研发活动及相关情况（107-2表）；3.上一个会计年度财务审计报告；4.上一个会计年度研究开发费用专项审计或鉴证报告；5.专职研究与试验发展人员的劳动合同（提供封面、岗位页、签字页）和近三个月社保证明；6.技术开发仪器设备发票（若无发票提供支付凭证）；7.企业对资格审查及证明材料的真实性承诺（原件，须盖章）。二、装订要求（1）装订顺序为：封面目录表1 企业基本情况表表2 专职研究与试验发展人员花名册表表3 企业技术开发仪器设备清单相关材料。（2）相关材料的装订顺序：技术中心成立文件107-1表107-2表财务审计报告研究开发费用专项审计（或鉴证报告）人员劳动合同人员社保证明设备发票（或支

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