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文档简介

1、总院C区手卫生方案一、手卫生没施设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，尽量安装非手触式水龙头，并配备干手用擦手纸。定期检查手消毒剂有效期和质量，发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，手消毒剂宜使用一次性包装。科室在洗手池及每间病室粘贴醒目的手卫生标识。二、手卫生/洗手指征1、下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：（1）.接触患者前。（2）.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。（3）.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（4）接触患者后。（5）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物

2、体表面后。2、下列情况应洗手：（1）.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。（2）.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。（3）.手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。3、下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：（1）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。（2）.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。三、科室监测科室医务人员手卫生依从性用手卫生依从率表示，计算方法为：手卫生依从率二手卫生执行时机数/应执行手卫生时机数X100%。院感护士不定期对科室所有人员进行手卫生执行情况的监督和检查，

3、人员范围包括：医护人员、实习同学、规培进修人员、工勤等，每季度将手卫生执行情况报院感办。对院感办抽查或科室监测中手卫生执行不到位的同志，按照院感办手卫生奖惩制度，给予相应处罚。四、医务人员洗手方法在流动水下，淋湿双手。取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15s,注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体操差步骤为（步骤不分先后）：3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A1。3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A4.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5.:3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。5.擦干宜使用纸巾。EK2手心对丰茁沿掩塔相互猱援五、手卫生培训1、每月进行手卫生培训一次，培训要求人人参加，记录存档。2、对新入

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