临床移动护理系统设计方案

1、临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司目录概述1 TOC o 1-5 h z 系统特色2系统架构3流程再造5功能应用7优势与效益17概述移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士 工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟 踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高 了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设 和数字化发展趋势。可以做到：促进护理精细化，提高护理质量降低差错率，减少事故发生提高效率，减轻护士负担4规范流程，支撑护理模式的改进5.辅助护士培训，提高护理技能系统特色随时随身的护士工作站使用EDA或IPA

2、D上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询 病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使 用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省 去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时 间，将护士的时间还给患者。查对助手“三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用 于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上， 大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏 迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。护理任务跟踪传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的 执行人和实际执行时间，同

3、时其它护理活动也无法实时记录，为接下 来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这 一问题。工作统计助理根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统 后台可以自动的统计。专业知识顾问工作提醒二.系统架构本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下：系统硬件:系统设备简介EDA:MOTO MC5590移动计算机、支持一二维条弱识别条码打印机：斑马GK888T支持各种条码标签、腕带耗材无线接入设备：MOTO AP5158企业级无线设昏、长效稳定流程再造1.医嘱执行流程优化吸嘱执f J流程优化牧据玄钏诀取-肃入* HMWiiMKAl ttit襟供林席优尸理旅怦与

4、寐湾片,苏争蚌麻需要耳点，对莎-人匚核州&MHhT医嘱执行由人工核对、转录转变为计算机条码核对、实时记录上传， 提高了效率，降低了发生事故的可能性。2.生命体征录入查询优化生命体征泉入查询优化护士护理工作中实现信斑的实时直 询、录入、修改，靠免二次转抄、转录护上护理工作需要蜜次打印、记呆, 转录生命体征体征录入由床边人工抄写、转录、护士站录入转换为床边移动计算机 实时录入上传，提高了效率，减少了转录过程中的错误发生的可能性。移动EDA系统应用1.功能列表系统功能列表病人信息查看病人体征录入腕带标签管理医嘱执行全科体征智能提示检查、化验信息报告查询入院评估健康教育护理文书费用查询统计工作查询统计

5、严格遵从医院护理工作中的各项管理制度分级护理制度查对制度给药制度护理查房制度2.详细功能介绍登陆模块登陆方式：1.条码登陆2.用户名/密码登陆医嘱执行模块离线盼管理员返回床位：长离线*4分管理员退.曲条码:医嘱内容护士床位:了床病 /KlD：ZA3624 姓名:朱 性别:男年龄：64 谬断爵曼性肾功能恭全 赛用：6443.69 亲额汩。盼.皿护士长医嘱内容4 |III e更多信息查看记录4HIi体征录菠床位列表| 双， f体征录如床位列表1 *踏主要包含医嘱核对、记录等,如下：扫描病人腕带条码和输液瓶瓶签条码，验证是否匹配，并给出相 应提示。通过“查询记录”快速查询病人医嘱执行记录。通过“更多

6、信息”快速跳转至病人信息模块（包含基本信息、医 嘱信息、检验检查报告）。病人信息查询模块医嘱查询（含筛选设置）模块离线沾分管理质 返回.离线沾分管理质 羔恒医嘱内容逢径帛悝缺数医嘱内容逢径帛悝 资埃索美拉. 口服20mg测微屋血糠4/E1I- #0.9%氟.IV10ml周*左咔尼IV.lg引周斗重组人促皮下3000 iu引周*,氟毗格口月艮75mgU午#阿司匹林一口服0.1gU午#阿卡波精.口明50mgU午*阿托我他.，.口报-20 mgU晚出非洛地平.，口服5 mg日,资埃索美拉.：,，口服20mg珈微壁血糠4/I- #口月焰氟.IV10ml3/如ILIVi _| J1IIIFT类别药疗匠|

7、检查护理I7化验1M-新开Qi执行 长/临手术回膳食 3麻醉0其他I3保止回作原1III4长期M临时V2 下页末页固定 确定基斐检查检蛉基 嘱检查检蛉7朱筛逖7朱体征京云床位列表；：】 .，体征京割床位列表| w检查检验信息查询模块曰期内容检查项曰期内容10S-23胃慎T1 #电子胃+,10S-22临枪.T00-22 超声心动0822-血管超声0S-22彩色多普00-21内科心电00-22 免性.0821隐血常0S-21术前八项08-21 CANCA.检蛉项1检查结果：阴性结果名结果指标检笔报冬；1 ARQ血型（微,A正常2、主动脉褥、二尖瓣退行性变伴钙化3、二尖瓣反流幽轻度妒4、左室舒张顺应

8、性减退结果、建霸检查所见4 IIII基嘱检查校蛉基嘱检查了朱了朱|体征录* |床位列表| * |体征录履床位列表|泠 胃镜离线5分管理员返回离线5分管理员返回临检、静脉血、651体征信息录入查询模块查询病人1D：W陈医嘱执行高姓对分管理员.退出体重(炉)输入里(El)尿里(El)血氧()灌肠(次)女50查身高(cm) 排出里(El)大便(次)术后天数 灌肠后大便|床位列表|弟含体温、脉搏、呼吸、心率、出入量、自定义及备注等数据的输 入和查询，支持批量操作。病区床位信息查询模块1床里卫床 里3床里5床里6床里7床勇（空）（空）1床里11床里12床女13床里1*诟床女访床女口床里 邱欣植M床里 黄

9、冠杰19床女2床女方床里空床里ID号:WA36Z4姓名:朱一级护理二级护理三级护理共菊个床位*令空床位.；1/2 下页末页检查检蛉床号：了 住院号：6N1836 性别:用年龄：64 赛别:医疗保险 弦断:慢性肾功能不全 病情:般 炉理:二级护理经治医生注 升科时间:2012-118-2】 09:32:37 手术时间/ 科室:肾移植科病房 预芟金余额：800C.（0 总赛用：6443.69 折后总赛用：6443.69|医嘱扳行|体征录卷;E,!j体征录入床俭列表!查看病区床位使用情况，区分护理级别及新进等特殊状态的显示，点击床位号可查看病人详细信息。查病人ID：查离线15分管理员.据出离线15分

10、管理员.据出病为D；了床黑64基础护理专和护理提示床上浴保存成功！执行了床男64基础护1理专神护理提示:床上咨保存成功！护理措施执行模块头指妾胡换阴化洗B理刮大会雾洗入 甲须药冲吸气管切开护理 副司 胃肠减压 各种穿刺护理 各种造捋护理 内窥镜检护理查看记*查看记录1医嘱扳行1体征录卷;床位列表151医嘱执行11体征录禹粒列表1护理措施执行的记录和查询，分基础和专科类别，以便工作量的 统计和收费模块的设定。查房巡视模块主要记录医嘱执行巡视中的操作行为，包括输液接瓶、滴速更改、不 良反应、临时护理措施等。医嘱执行提示模块查看未执行及待执行医嘱，可有效的减少事故的发生概率。设定责任组床位范围，优化

11、数据，屏蔽其它责任组数据，使护理人员所需数据一目了然，提高工作效率。更多详细模块介绍见下表:序号系统子模块功能1病人信息查看子系统1）在医院无线局域网覆盖的 任何地方，实现在手持PDA上 在线模式实时查看病人的基本 信息，并以显著的方式标明病 人的护理等级、病情状况以及 是否发烧等相关信息。2）无信号覆盖使用离线模式 下载数据使用。2病人体征录入子系统1）护士能够通过PDA在病人床 旁实时采集记录病人的体温、 脉搏、呼吸、血压、出入量、 神智信息等各项指标。2）根据科室进行个性化设计。 护士工作站生成表格曲线，打印。3病人腕带管理子系统1）支持在护士站打印佩戴于住 院病人手腕上的腕带。腕带包

12、含带有病人信息的二维条码， 并可以和临床LIS标本采集、 医嘱执行等系统结合使用。2）腕带系统具备可扩展性以及 开放的接口，以便支持医院后 续其他应用。4医嘱执行子系统1）根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆。2）根据医嘱的执行途径分类显示。3）护士通过PDA在病人床旁执行医嘱。4）能够为病人输液类药品打印二维条码标签，用于粘 帖在输液袋上。5）为病人进行输液时同时校验病人腕带及输液袋标签 条码，对病人、医嘱和药 品进行核对，防止用错药 的情况发生。6）执行医嘱时，记录医嘱的执 行时间、执行护士等信息，为 日后的医嘱执行记录查询提供 有效数据。5全科体征智能提示子系统1）根据病人的护理等级、危重

13、 状态、发烧及手术等具体情况 动态计算出病人需要测量体征 的时间点。2）用户可以根据医院的规定对 体征测量规则进行自定义配 置。6检查信息报告子系统1）查看病人的检查项目。2）查看病人的检查申请情况及 检查结果。7化验信息报告子系统1）查看病人的化验项目。2）查看病人的化验结果。8入院评估单子系统1）护士手持PDA在床旁对入院 病人进行评估工作。2）对评估项目进行科室个性化 配置。9健康教育子系统1）手持PDA在床旁对入院病人 进行健康教育工作。2）用户可对健康教育项目及内 容进行科室个性化配置。3）记录查询教育记录10护理文书管理子系统1）病人床位卡浏览2）体温单3）生命体征观察单4）护理记

14、录单5）特别护理记录单6）入院评估单7）健康教育记录8）护士交班报告9）服药单记录10）临时医嘱记录11）输液单记录12）治疗单记录13）注射单记录14）危、重病人查看15）新入科病人查看11收费子系统1）执行护理收费实时记录2）查询收费记录12工作统计对护理工作量分类统计、查询系统优势及效益1 .优势护理人员使用中的主要反馈如下情况；（1）设备反应慢、操作流程繁琐.（2）无线网络故障导致等待时间过长等问题。针对以上2中情况的改进：（1）如下面图中红框区域，增加多个导航区，实现一键跳转至目标 模块。条码:床位:床位口床 病AlD：ZA362性别:勇年龄：64姓名.朱谬断如曼性肾功能不全赛用：6

15、443.69 余额:的湖执行列表 输菠巡视I护理措施I 长医嘱内容珀士日期内容10S-23胃慎200-22超声心动=308-22血管超声40S-22酸色妾普5CS-21内科心电T检查项1 #电子胃+，检查结果：阴性检查报告：1、室间隔与左室后壁堪厚2、主动脉瓣、二尖撼退行性变伴钙化3*二尖瓣反流【轻度)4、左室舒张顺应性减退查看记录1结果、建设检查所见基嘱检查检蛉使用色块布局，所有界面功能块一目了然。无线连接提醒功能，如下图红框区域。长医唯内睿FT体征录汲1床位列表I S查看记录离线*1分靠理员退出床.位：查关于无线连接问题，现实中，无线的全覆盖考虑到资金以及设 备的局限性，通常不能达到100%的覆盖。本方案采用异步缓存的方 式，本系统自动在后台