内二参考资料科出科考试题及答案

1、内二科出科考试题科室： 姓名：得分:选择题（每题2分；共40分）51洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭 A：急性心肌炎B：重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C：重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D：急性广泛心肌梗死48小时后E：以上都不是52治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A：洋地黄B： ACE抑制剂C：利尿剂D： B受体阻滞剂E：钙通道阻滞剂53.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是A：人工心脏起搏B：阿托品C：氯化钾D：硫酸镁E：异丙肾上腺素54心脏后负荷增髙时，心脏的主要代偿机制是A： Frank-Starling 机制B:心肌肥厚C：心脏扩大D：交感神经兴奋性增加E：肾

2、素-血管紧张素-醛固酮系统激活55心脏前负荷增髙时，心脏的主要代偿机制是A： Frank-Starling 机制B:心肌肥厚C：心脏扩大D：交感神经兴奋性增加E：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A：硝普钠B：肾上腺素C：异丙肾上腺素D：多巴胺E：多巴酚丁胺ACEI用于治疗心衰的主要作用是A：降低血压，减轻心脏后负荷B：减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷C：抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构D：抑制交感活性，减低心肌耗氧量E：改善患者症状58洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是A：心功能III级的患者需长期应用B：急性左心衰时应首先应用C：急

3、性左心衰时均需应用D：有症状的心衰患者均应用E：以上都不对59.30岁女性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区 疼痛，测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A：冠心病心绞痛B：风心病主动脉瓣关闭不全C：扩张型心肌病D：肥厚型心肌病E：心包积液60男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大， 但以左心室扩大为主，心尖部可闻及II级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底 可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应 考虑下列哪项诊断A：心包炎B：病毒性心肌炎C：扩张型心肌病D：二尖瓣狭窄E：冠心病男性患

4、者，51岁，20天前受凉后岀现活动后气促不适，上23楼感呼吸困难， 伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。 有原发性髙血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmIIg左右。有慢性 支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，4060支/天，无嗜酒史。其父65岁去 世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3C, 脉搏120次/分，血压153/89mmHg,呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口 唇发纟甘，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心 音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。61、为明确病因诊断，待

5、病情稳定后需进行下列哪项检查A：心电图B：心脏超声C：胸部CTD：冠脉造影E：胸片62、该患者最可能的诊断是A：肺心病B：酒精性心肌病C：冠心病，缺血性心肌病D：重症心肌炎E：髙血压心脏病63、该患者的治疗措施有A：控制感染B：利尿、扩管、强心C：戒烟.减轻体重D：针对病因治疗E：以上都是男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前 出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120 次/分，律齐，心尖部可闻及III级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。64、根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A：风心病二尖瓣关闭不全B：扩张型心

6、肌病C：支气管哮喘D：支气管肺炎E：急性心肌梗死并发左心衰竭65、应首选检查A： X线胸片B：心电图C：超声心动图D：血清心肌酶E：心肌核素扫描66、下列何种治疗方案应首选A： B受体阻滞剂预防室性心律失常B：抗生素控制感染C：洋地黄类药物治疗D：肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E：吗啡和利尿剂治疗67、用于改善心衰患者症状的最常用药物是A：多巴胺B： ACEIC：利尿剂D：钙通道阻滞剂E： B受体阻滞剂68、可用于各级心衰的药物（除禁忌证外）是A：多巴胺B： ACEIC：利尿剂D：钙通道阻滞剂E： B受体阻滞剂69、不适用于收缩性心功能不全治疗药物是A：多巴胺B： ACEIC：利尿剂D：钙通道阻

7、滞剂E： B受体阻滞剂70、心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的药物是A：多巴胺B： ACEIC：利尿剂D：钙通道阻滞剂E： B受体阻滞剂二、填空题（每题2分；共40分）糖尿病“三多一少”症状是. 、. o TOC o 1-5 h z 21、嗜裕细胞瘤主要可以产生和释放、22、抗甲状腺药物主要有、 o23、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、。24、根据病因，糖尿病可以分为、四型。14.慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原因是、等肺动脉高压使右心室负荷增加，长期缺氧及反复呼 吸系统感染细菌毒素作用。慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是慢性

8、肺心病最常见的病因是三、筒答题（每题10分；共20分）简述糖尿病酮症酸中毒时的治疗的原则及注意事项？急性左心衰的治疗原则是什么?答案：一、选择题:DCEBCECBDE51-60： CABBA；61-70： DCEEB；填空题：20、糖尿病“三多一少”症状是多饮.多食、多尿、体重减轻。21、嗜您细胞瘤主要可以产生和释放 去甲肾上腺素、肾上腺素。22、抗甲状腺药物主要有硫關类、咪理类。23、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯心脏、菰、白脏、24、根据病因，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠 糖尿病四型。14慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原因是支气管一肺组织胸

9、廓.肺血 管病变等肺动脉高压使右心室负荷増加.长期缺氧及反复呼吸系统感染细菌毒素作用。慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是缺氧性肺小动脉慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎、肺气肿。三、简答題：简述糖尿病爾症酸中毒时的治疗的原则及注意事项？答：(1)首先要坚持防优先于治”的原则：加强有关酮症酸中毒的教育工作，增强糖尿病 患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。严格控制好糖尿病，坚持良好而持久的治疗达标为本：及时防治感染等诱因，以预防爾 症酸中毒的发生与发展。按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用 足胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除；中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法， 必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。注意除去诱因，贯穿治疗的始终：不仅有利于DKA的治疗及缓解，且可防治爾症酸中毒 复发。坚持守护治疗，严密观察：记录血及尿化验结果，出入液量，葡萄糖、钾及胰岛素使用 量9以指导治疗。魚性左心衰的治疗原则是什么？标准