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文档简介
1、阑尾炎的(De)超声诊断第一页，共二十页。如(Ru)何找到阑尾？要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠。 第二页，共二十页。升结(Jie)肠的超声特点：位于右肾前方，超声图像外形呈波浪状（结(Jie)肠袋的原因），正常只能显示结(Jie)肠表面图像，因为内多含有粪石及气体，一般没有液体。由于有上述特点，所以升结(Jie)肠是很好找的。 第三页，共二十页。沿着升结肠向下，在右下腹可以找到回盲部回盲部超声特点：切面与回肠末端长(Chang)轴一致时，可见到回肠末端插入结肠的图像，插入段逐渐变细。切面与回肠末端长(Chang)轴垂直时，可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。 第四页，共二
2、十页。阑尾(Wei) 盲肠 回肠 第五页，共二十页。阑尾的解剖位置可以其基底部为中心360度的任何位置,此(Ci)点决定临床症状和压痛部位的不同 第六页，共二十页。急性阑尾炎在病理学上大致分为四种病理类型1、单纯性阑尾炎：2、化(Hua)脓性阑尾炎：3、坏疽性及穿孔阑尾炎4、阑尾周围脓肿 第七页，共二十页。1、单纯性阑尾炎：表现为轻度肿胀的管样结构，直(Zhi)径常位于610mm之间，阑尾壁增厚，壁层次尚清晰，阑尾腔内呈无回声。可有粪石强回声团。 第八页，共二十页。2、化脓性阑尾炎：阑尾张力增高，阑尾膨胀明显，呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm，阑尾壁增厚，毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回(H
3、ui)声。（有时阑尾炎没法分型，既像这型，又像那型） 第九页，共二十页。3、坏疽性阑尾(Wei)炎：阑尾(Wei)壁明显增厚，不连续，轮廓不清，可见不规则低回声区，内部回声杂乱。 第十页，共二十页。4、阑尾周围脓肿:表现为右下腹的不规则低回声或无回声的包(Bao)块，内常有点状、气体样强回声。包(Bao)块周围粘连明显（穿孔后腹膜炎体征） 第十一页，共二十页。一般声像图表现：1、右下腹阑尾(Wei)区扫查，可见阑尾(Wei)肿大增粗。炎症越重，阑尾(Wei)直径越大，显示率也就越高2、长轴断面上，腰大肌前方，具有盲端的低回声管状结构，僵硬3、短轴可显示同心圆环。 第十二页，共二十页。 单纯性(Xing)阑尾炎第十三页，共二十页。化(Hua)脓性阑尾炎 第十四页，共二十页。化脓性阑(Lan)尾炎第十五页，共二十页。阑尾周围(Wei)脓肿 第十六页，共二十页。 阑尾周(Zhou)围脓肿第十七页，共二十页。 坏(Huai)疽性阑尾炎 第十八页，共二十页。注意点:1、探头要选择高频的，有时胖的病人，需要结合低频探头轮流看。2、找不到时，问病人哪里最痛，然后在那里仔细看。3、阑尾多在髂血管周围，所(Suo)以髂血管也是一个重要的寻找标志。第十九页，共二十页。注意点:扫查阑尾时，要同时扫查右肾，排除(Chu)肾结
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