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文档简介

1、附件民办非企业单位年 度 检 查 报 告 书（ 年度）单位名称 （盖章）登记证号报告日期 年 月 日中华人民共和国民政部制填 表 说 明一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用 5 号字打印，填写不下，可适当缩小字体。二、表中选择项，请在“” 中打“”或涂黑“”。三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、本报告书填写不下的内容可以另附 A4 纸填写。五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。六、本报告书一式 3 份。本报告书必须经法定代表人 （单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。一、基本情况单位名称 登记日期 2

2、014 年 8 月 6 日住所地址 衡水市桃城区自强街 257 号 邮政编码 053000住所来源 自有 个人或组织无偿提供 租赁（租赁到期日： 年 月）联系电话 2081136 传 真 电子信箱单位网址 网站名称法定代表人（单位负责人）从业人员数专职： 人兼职： 人执业许可证号单位性质 法人 合伙 个体 单位代码 开办资金 万元人民币开户银行 工商银行新华支行 开户账号 0407010008223000887业务主管单位 桃城区卫生局 电 话 2855099内设机构名称二、本年度变更登记事项变更事项 变更前情况 变更后情况 批准时间单位名称 年 月 日住所 年 月 日法定代表人（单位负责人） 年 月 日开办资金 年 月 日业务主管单位 年 月 日宗旨和业务范围 年 月 日本年度

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