小儿推拿辩证

1、小儿的生理特点肝常有余，脾常不足，心常不足，肾常虚小儿惊风内因于停滞，外因于风寒，惊怖脾胃为后天之本，气血气化之源阴阳之分阴是指体内精血；津液等具有物质性的东西阳是指体内功能的活动1-3岁为幼儿期3-7岁为幼童期7-12 岁为儿童期脾常不足而易积滞内伤，正邪相争猛烈易化火生热。小儿升级旺盛，常见朝呈实热的阳症，而暮轻虚寒的阴证小 儿少食肥腻煎炸食物少吃零食少吃寒凉食物脾寒乏运伤其正气长期厌食，肥腻煎炸的食物易化火生热多 积滞内停，易便秘。容易伤食和易引起发烧的食物如：肉类，煮鸡蛋，炒鸡蛋、香肠、饺子、汤圆等 因寒凉而伤其脾胃的食物如：西瓜、梨、香蕉、冷饮、冷饭等看面色白色主寒、主虚黄色主湿、主

2、虚多为食积疳积赤色多为热症面红目赤咽痛红肿为风热感冒，红儿隐现青色需防抽风午后 颧红为阴虚内热或停食面现青灰或有妆色出现为气阴两虚青色属寒主痛、主惊、还口黎青、面色晦暗为肝风重症或中 寒腹痛黑主寒主痛望口唇唇色淡白为脾虚，鲜红为脾热唇干燥裂为热伤津液环口黎青为肝木乘脾中寒腹痛，吮乳能觉口中热为黑热 唇贝青紫或苦中有风者为先天心脏病察舌：舌尖红为心经有热多烦躁，白苔主虚主表症 黄台主热主里，黄而腻伤湿重，黄而燥偏热重舌中部苔厚腻为脾胃有积滞，剥苔（地图舌）多见脾胃虚弱 伤阴査咽喉优厚联系肺胃外感风热或胃火上炎治当有别，慢性乳蛾肿大 则属虚火上炎望鼻清涕风寒黄涕风热时流黄涕为胃经有热，睡觉前常吃饱

3、饭所至小儿常见挖鼻孔为有疳积查前后二阴前阴肿为膀胱有热，后阴糜烂为湿热下注，并注意疝气脱肛之像肛门颜色与皱褶的变化可查知腹泻的病情和病因，肛门肿胀灼热潮红皱褶变粗者多 属热泻，肛门色淡红皱褶潮粘的多属寒泻，肛门肿胀而痛周 围淡红多伤食泻，肛门不肿不红的属脾虚泻咳嗽清晨咳嗽属痰火，午前咳者属胃火，午后咳者属阴虚，黄昏 咳嗽为火气浮于肺，晚上咳嗽 3-4 点为甚，食积于三焦上半夜咳甚为冷食伤于脾胃，下半夜咳甚五更陈咳需防百日咳问诊问寒热发热无汗多为外感风寒，汗出不畅烧不退，而手足发凉多为寒邪未解，发热怕风有汗、口渴多为外感风热，头部炽热而神志昏沉须防抽风。潮热一阵又手足心热多属阴虚或伤食积滞。若夏

4、令发热直续不退，无汗口渴能喝多尿为夏季热。发热夜间重12 点重次日2-3点热势高扬为食滞酝积脾胃。久热不退应注意病情轻重或疳积发热问汗若病在表而无汗为表实，有汗为表虚。发热病中汗出而热不 解为邪热入里。体虚白天多汗为阴虚，白汗脸上汗出为阴虚 盗汗。额汗如珠者阳虚气脱汗出如油四肢厥冷为重危之像问饮食小儿乳食所伤者最多不思乳食或食量少，腹胀暖气酸臭为食积胃肠，能食善饥，大便量多异实夹有不消化的食物，性情急躁多为胃强脾弱的疳症，突然高热或抽风或晚上发烧重均 为伤食结于胃脘。上半夜咳重阵发多冷食所伤。下半夜咳重 而阵发食积与三焦。大便干燥或秘结常为肥腻煎炸的食物所 伤。喜食肥腻厚味而发热的多为热病或内热。口唇干燥渴喜 冷饮唇红低热属胃阴不足问三便大便稀薄泄泻不止多属脾虚，清稀属寒，粘滞酸臭多属热， 色紫如酱多属湿热，常夹有奶瓣或酸臭有见可消化的食物杂 渣，则多为乳食所积而泻，夹有粘液或脓血里急后重，泻后 痛减为湿热下迫大肠发为痢疾泻如喷射色黄属热，色白如注属湿重属寒，泄泻又口渴多饮 为阴阳不和，小便带赤多属热，消白属寒，黄赤而浑浊不利 多属湿热，消白而聘书甚至遗尿多为气虚或肾阳虚。发热而 小便清长是邪末入里，发热若见小便发黄，足邪之入里。热