2022年抢救及特殊事件报告制度

1、第PAGE19页共NUMPAGES19页2022年抢救及特殊事件报告制度1.各科室凡进行重大抢救活动及特殊病例治疗时应向护士长、护理部报告。2.需报告的重大抢救及特殊病例：(1)涉及灾害事故、_所致_人死亡及以上，或同时伤亡_人及以上的重大抢救。(2)知名人士、外籍、境外人士的抢救，本院病危职工的抢救。(3)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的抢救。(4)特殊、危急、重症病例的抢救。(5)大型活动或其他特殊情况中出现意外的患者。(6)突发甲类或乙类传染病患者。3.应报告的内容。(1)灾害事故、_发生的时间、地点、伤亡人数、分类及联络方式。(2)伤亡人员的姓名、性别和年龄，致伤、死亡的原因，伤情、病

2、情及采取的抢救措施等。(3)大型活动或特殊情况中发生意外的患者姓名、性别、年龄、诊断、病情及采取的医疗措施。(4)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、病情、采取的医疗措施及目前情况。4.报告程序及时限。(1)参加抢救的医护人员应立即向科主任及护士长报告。(节假日、夜间向医院总值班或医务科及护理部报告。)(2)护士长根据情况向护理部及医院有关部门报告。在口头报告或电话报告的同时，护士长视情况填写“抢救及特殊事件报告表”，_小时内上交护理部。(3)护理部接到报告后在安排协调好护理工作的同时，向院领导报告。2022年抢救及特殊事件报告制度（二）1、各科室进行的重大抢救活动，特殊病例的抢救治疗等应及时

3、向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能全面掌握情况，协调各方面的工作，更好地_力量进行及时有效的抢救和治疗。2、需要报告的重大抢救及特殊病例包括：(l)涉及灾害事故、_所致人员伤亡的情况。(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。(3)本院职工的住院及抢救。(4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。(5)特殊危重病例的医疗及抢救。(6)大型活动和其它特殊情况中出现的患者。3、应报告的内容(1)灾害事故、_的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断

4、、病情、预后及采取的医疗措施。(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前状况及预后等。4、报告程序及报告时限(1)参加抢救的医务人员应立即向医务科、护理部报告；节假日、夜间向院总值班报告。(2)医务科、护理部、院总值班接到报告后应在_分钟内向院领导报告。附：护士遇到特殊、意外情况的处理方法当患者突然发生病情变化时：1、立即通知值班医生。2、做好抢救的准备工作。3、配合医生抢救。4、某些重大抢救或重要人物抢救，应按医务科规定及时通知医务科或院总值班。当患者突然发生碎死时：1、发现后立即抢救，同时通知医生，医生报告二线、三线、四线及总值班。2、抢救无效患者死亡，要等家属到达现场后

5、，再通知服务台将尸体接走。3、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。当患者有自杀倾向时：1、发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导汇报。2、通知医生。3、没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、要求_小时陪护，不得离开。5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。当患者自杀后：1、发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，施行必要的抢救。2、保护现场。当患者发生坠床、摔倒时：1、患者发生坠床、摔倒时，应立即通知医生。2、在医生检查后，再搬动患者。3、进行必要的检查，如_线检查等，及时治疗。4、向上级领导汇报。当出现患者外出或外出不归时：1、通知值班医生。2、通知科室领导及院内总值班或

6、护理部。3、通过患者留下的_与患者或家属联系、查找。4、患者回来后立即通知院总值班，第_天按院规处理。5、若确属外出不归，需要两人共同清理患者物品，贵重物品、钱款等需登记后上交领导。停水：1、接到停水通知后，做好停水准备。(l)告诉患者停水时间。(2)给患者备好生活用水和饮用水。(3)病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备生活用水。2、突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与总务科联系，汇报情况，查询原因。泛水：1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2、如不能自行解决，立即找技工室值班人员解决。3、协助卫生员将水扫净。4、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，

7、防止跌倒。停电：1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，并开启应急灯或点燃蜡烛照明。3、与电工室联系，查询停电的原因。4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。失窃：1、发现失窃，保护现场。2、通知保卫科来现场处理。遭遇_：1、保护患者及公物。2、设法报告相关部门或报警，夜间通知院总值班。3、坏人逃走，注意其逃走方向，为保卫科提供线索。火灾：1、立即报告院保卫科、院总值班。2、集中现有的灭火器材和人员积极扑救。3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警。4、关好邻近房间的门窗，减少火势扩散速度。5、将患

8、者撤离疏散到安全地带。6、尽可能撤出易燃_物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。7、撤离时使用安全通道，禁止乘电梯。地震：1、发生强烈地震，需将患者撤离病房，疏散至住院楼外远离建筑物的广场、空地。2、事件发生时，要注意维持秩序，防止因混乱而影响撤离或造成人员伤亡。3、提高警惕，防止有人趁火打劫。2022年抢救及特殊事件报告制度（三）抢救制度1.介入术中患者发生危急状况需紧急抢救时，先以术者抢救指挥者，带领导管室在场医师、护士、技师、进修实习人员全力抢救。如有组长或有更高级别医师在场时都听从组长或高级别医师的指挥。2.导管室内患者抢救的同时必须及时上报病区组长、值班主任、科主任，甚至医务处3.抢救过

9、程中如发生医疗纠纷或需其它科室协助处理的情形主持抢救的医师应上报协调4.患者还需心肺复苏或其他关键操作，生命体征不平稳情况，不能搬动患者，待生命体征平稳后由在场上级医师决定是否返回病房。5.患者平车送回病房后，抢救者向病房值班医师床旁交班，确保后续抢救不脱节。如患者病情仍不稳定，导管室抢救人员不得离开，必须参加病区内抢救。6.抢救结束后由术者详细记录抢救过程，确认抢救记录或死亡记录规范、完整并有签字7.如患者死亡或有医患纠纷，术者必须负责填写后续医疗文件，在科室讨论时汇报诊疗过程，妥当维护医患双方合法权益。_年_月_日执行心内科2022年抢救及特殊事件报告制度（四）1.病情危重需抢救者方可进入

10、抢救室。抢救工作应在主治医生/值班医生、护士长/带班护士的_和指挥下实施，对重大抢救需根据病情制订抢救方案，并立即呈报有关部门。2.参加抢救人员应保持严肃、紧张而有序的工作态度全力以赴，分秒必争地抢救患者。抢救时要明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。3.抢救器材及药品必须完备，做到四定，即定人保管、定量储存、定位存放、定时清点，维修。抢救物品不外借，用后及时补充，班班交接。4.参加抢救人员必须熟练掌握各种疾病抢救流程及操作技术，以保证抢救的顺利进行。5.严密观察病情及生命体征变化，按抢救时间、用药剂量、抢救方法及病人的临床表现做好重症记录。6.严格执行无菌操作，遵守各

11、项操作抢救程序。7.严格交接班制度和查对制度。8.抢救完毕及时清理物品，进行消毒处理，保证各种抢救药品、物品处于完好状态。9.在紧急抢救的情况下，对医师下达的口头医嘱护士应清晰复诵，经医师确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即刻据实补记医嘱。10.科室进行重大抢救时，应及时向医院有关部门及院领导报告。2022年抢救及特殊事件报告制度（五）1、定期对护理人员进行急救知识的培训，提高其抢救意识和抢救水平。2、抢救时做到分工明确，服从指挥，坚守岗位。3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符，抢救物品不准随意挪用或外借，必须处于应急状态，

12、无菌物品需注明灭菌时间，保证所有物品在有效期内。4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术，和抢救常规，确保抢救的顺利进行。5、严密观察病情变化，准确，及时填写患者护理记录单，记录内容完整，准确。6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱，及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救_小时内据时补记，并加以说明。7、抢救结束后及时清理各种物品进行初步处理，登记。8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。分级护理制度：一、特级护理(1)要求专人_小时护理，严密观察病情和生命体征。(2)制定护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。(

13、3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真仔细做好各项护理工作，严防并发症，确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。二、一级护理(1)每_小时巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗计划及护理措施，及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理，严防并发症。三、二级护理(1)每_小时巡视患者一次，注意观察病情变化。(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需求。(3)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。四、三级护理(1)每_小

14、时巡视患者，观察病情。(2)按护理常规护理。(3)督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育。护士职责九、定期_患者学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前为患者做好健康教育工作。十、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。十一、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。护理交接班制度一、病房护士实行_小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。二、每天晨会_交接班，全体医护人员参加。由夜班护士详细报告病危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼

15、要的布置当天的工作。三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。五、除每天_交接班外，各班均需按时交接。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。七、交班内容患者的心理情况、病情变化。当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药物器械、特殊治疗和特殊标本的

16、留取等。八、交班方法：1.文字交接；2.床头交接；3.口头交接。查对制度五、使用药品钱要检查药品标签上的药名、失效期、批号和药品治疗，不符合要求者不得使用。六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。早晚帮班岗位责任制一、协助小夜班护士做好睡前常规护理工作。二、巡视病房，观察病情。督促探视者按时离开病房，安排病人就寝。三、准备次日晨的特殊检查永无，协助小夜班做好术前准备工作。四、协助大夜班护士为危重病人翻身、洗脸。作口腔护理，喂饭等工作。五、参加晨会，协助护理班做好晨间护理、皮肤护理及其他护理工作。治疗班护士岗位责任制一、参加晨会，听取夜班病情报告。清点治疗用物及供应

17、室更换无菌物品。二、负责长期及临时注射、给药、输液及各种治疗工作。准备和配合医生换药及各种穿刺等诊疗工作。三、负责药品的请领，保管，定期检查药品的质量。每周更换器械消毒液两次(各科自行安排日期)，定期清洗消毒服药杯(水剂杯每次用后清洗消毒；片剂杯，每周清洁消毒一次)。四、检查抢救药物是否定位放置，并经常检查其性能，确保正常运转使用。五、经常巡视病房，观察输液滴速，有无反应及应用药物后效果。协助小夜班查对本班的全部医嘱。六、测量4pm的t、p、r、bp及询问大小便，并记录体温单上。2022年抢救及特殊事件报告制度（六）同济医院急救室工作制度1、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。2、抢

18、救药品器械等物品均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪动或外借。3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。4、每日核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。5、每周彻底清扫。消毒一次，室内禁止吸烟。6、迁就工作人员要严格遵照各种病的抢救程序进行工作。7、每次抢救病人完毕后，要做评估。讨论、总结，以便改进工作宿州同济医院二0一三年_月_日2022年抢救及特殊事件报告制度（七）一、抢救室专为抢救病员设置，其它情况不得占用。二、抢救药品、物品、器械、敷料均须放在此指定位置，并有明显标记，不准任意挪用呀外借。三、药品、

19、器械用后均须及时清洁、消毒。消耗部分应及时补充，放回原处，以备在用。四、每日核对一次物品、班班交接、做到账物相符。五、无茵物品须注意灭菌日期、超过一周重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行。八、每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。2022年抢救及特殊事件报告制度（八）一、经常保持室内清洁，做完处置随时清理，每天消毒一次，无关人员不许在室内逗留。二、器械物品放置固定，及时请领、上报耗损，严格交接手续。三、各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。四、毒、麻、限、剧毒药品、贵重药品应加锁保管。严格交接班。五、严格执行超无菌

20、操作规程，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。六、器械消毒液每周二、五更换。缸、罐、钳、镊每周高压灭菌2次。七、已用过的注射用具要随时清理、清点，每日同供应室对换。八、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新消毒。室内一周紫外线照射一次，每次照射_分钟，并有记录。九、严格执行三查七对，操作准备无误，并做到一人一针一管注射制度，防止交叉感染。十、做好病区各种药品的消耗登记的各种物品的交接，严格执行交接手续和六个不交不接制度。2022年抢救及特殊事件报告制度（九）一、严格执行无菌技术操作，操作中发现导常应立即处理，不得延误。二、坚持查对制度：注射前、中、后查，对姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法

21、、注射时间。三、注射证应有医师签名并盖有交费章，方可执行。四、注射青霉素、链霉素者必须做皮试，观察_分钟，皮试阴性方可注射，如停药一天，必须重做皮试。五、为保证药物质量和安全：青、链霉素当天稀释，当天使用。使用过程中发现异常应重新配制。凡不是本科室人员稀释的青、链霉素概不能使用。皮试液当天配制当天使用。六、密切观察注射后情况，发生注射后反应或意外，应及进行处理，并报告医生。七、每周一、五由值班人员进物品消毒登记。八、每天上、下班前打扫室内卫生，保持清洁。医疗质量管理制度一、医院把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的扣各项工作中。二、建立医院医护质量管理委员会，医务科、护理部，临床、医技科室三

22、级质量保证体系，院长作为医疗质量管理第一任人、领导医疗质量管理工作，医务科、护理部指导检查、考核、评价、监督医疗质量，配备专(兼)职人员，负责医疗医疗管理工作。科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。三、医院三级医护质量管理体系，根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，依据质量管理方案，包括：质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及反馈制度，对医疗质实行管理，促进持续改进，保证医疗安全。四、医院对全体人员进行质量管理，牢固树立质量和安全意识，组织其参加质量管理活动。五、质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。六、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院对科室考评。

23、七、医疗质量管理实行责任追究。超声诊断科工作制度一、按序诊查，急诊及危重病人优先安排，夜间急诊随到随做。二、检查认真仔细，耐心回答患者询问。三、详细询问病史，密切配合临床科室，不断提高诊断符合率，认真做好随访制度。四、定期举办业务学习及讲座，了解国内外新术、新动态，积极开展新技术新项目。坚持疑难病例会诊讨论制度，做好科研教学工作。五、严格执行无菌操作，杜绝医源性交叉感染。六.书写报告单要求书面整洁，字迹清晰，条理分明，专业术语运用当。七、严格执行各项规章制度和技术操作规程，熟悉仪器性能，按规定程序进行工作，保质保量完成工作任务。八.爱护仪器设备，贵重精密设备妥善保管，认真执行仪器管理制度定期保

24、养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。九、科室实行医疗质量追究。医嘱制度一、医嘱是指医师在医疗活动中达的医学指令：医嘱内容及起始、停止时间应当由医生书写：医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。二、医嘱由医师直接开写医嘱单上，用蓝黑墨水碳素墨水，中文或通用的外文缩写，要求字迹清晰，床号、姓名、药名、剂型、浓度、用法及时间准确并签全名，下达时间具体到分种。护士执行后要在医嘱之后写明执行时间并签全名。三、医师开写临时医嘱时，应标注医嘱执行时间或写即刻，指定执行的时间医嘱，应严格指定时间执行，执行即刻医嘱一般要在开出时间后10_分钟内执行医嘱不得涂改，需取消时用红色墨水“取消”字样并签全名。四、凡当日所起始

25、或停止的长期医嘱按医嘱指定时间执行。五、建立医嘱通知本(通知当日下达医嘱的病人床号、姓名、医嘱标记)，以免护士在执行中因盲目翻阅所有病历而延误执行时间。六、护士每日查对医嘱通知本，医嘱单、执行本，每周大查对一次，并有登记。七、一般情况下医嘱应在早10：0010：30以前开写完毕(特殊情况例外)，医师在护士执行后进行病历书写。八、长期医嘱单与临时医嘱单要分开写。(长期医嘱单印刷为蓝色，临时医嘱单印刷为黑色，便于区别)。处方制度一、具有执业医师资格的本院医师，由科主任提出申请，经医务科批，准，登记备案后给予处方权。并将本人全名签字留样于药剂科，无字样一律不得发药。二、药剂科不得擅自修改处方，如处方

26、有错误，应通知医师更改后2022年抢救及特殊事件报告制度（十）一、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。二、抢救室每天必须设立固定值班护士。三、护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。四、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。五、抢救的病员病情平稳或死亡后，必须立即移出抢救室，以保证其他病员的抢救。六、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医

27、护人员护送到科，详细交待病情。七、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。八、抢救室每周须彻底清扫、消毒一次。九、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。急诊抢救一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作，并报告医务处或总值班协调抢救，必要时医务处总值班及时报告院领导，确保抢救工作顺

28、利进行。二、对抢救病人须在床旁交接班。三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。四、病历记录(抢救记录)必须准确(时间精确到分)、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过_小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记录。五、及时向家属交代病情变化及预后。六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容，并完善谈话和签字告知项目。积极避免相应纠纷和争议事项的发生。七、遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时，须向医院相应部门领急诊会诊及转科制度。急诊“120”工作制度急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施，是院前急救的重要环节，体现医院的医疗素质和窗口形象，必须予以重视，特制定以下制度。一、“120”急救车司机的值班由急诊科负责排定，医陆家救护车临时作其他用途，必须事先通知急诊科，并安排好代班车辆。救护车司机应坚守岗位，当班在急诊科待令，夜班应及时赶到。急诊科排好医生、护士值班表，做到医、护、车_小时待出诊。二、急诊科“120”值班护士每天检查一遍急救箱，准备好常用急救医疗器械与药品，做到器材完好备用，药品随用随补充。