2022年乡村医生例会制度

1、第PAGE16页共NUMPAGES16页2022年乡村医生例会制度九、乡村医生职责一、严格遵守医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例等相关法律法规和医疗卫生服务规范，接受卫生行政部门的监督管理和乡(镇)卫生院的指导；二、宣传卫生工作方针、政策和法规，协助村委会制定和实施初级卫生保健计划；协助村委会开展爱国卫生运动和“小康村”、“文明村”、“卫生村”的建设；三、开展健康教育，宣传计生卫生防病知识，促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和能力；四、实施或协助(乡)镇卫生院开展预防接种工作。执行传染病报告和防控，参与公共卫生_的处置；协助有关部门开展食品卫生、公共场所卫生

2、、饮用水卫生、劳动卫生和学校卫生等工作；五、承担妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕妇到乡(镇)以上医疗保健机构产前检查与住院分娩；做好产后访视和_喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好计划生育工作；六、进行一般常见病初级诊治与转诊工作，积极提供上门巡诊服务；指导残疾人康复；鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务；七、协助新型农村合作医疗工作的开展；八、负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；九、做好县级卫生行政部门和乡(镇)卫生院下达的各项工作。村卫生室工作制度一、门诊登记制度1、坚持文明行医，坚守工作岗位，病人随叫随到，及时诊治，耐心解答问题。做

3、好门诊、出疹、转诊人次和发病情况的登记、汇总、积累、分析、保管和上报工作。2、做好门诊病史书写，要求字迹清楚、文句通顺、内容完整、简练、正确。应用钢笔书写，病史记录做到“六全”，即：主诉、现病史、检查、诊断、用药、签全名。3、凡是有药物过敏者，应在病历显著位置注明过敏药物名称，没有使用病史卡的应建立疾病登记簿。4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病，应填写扼要病史，提出转诊要求。5、认真做好基础资料上的保存、整理、积累工作。做到封面整洁、填写完整、清晰。6、严格合作医疗、健康保险制度的有关用药规定。二、处方管理制度1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。2、处方书写必须达到“十全”，即。

4、姓名、性别、年龄、日期、家庭住址、药名、剂量、数量、用法、签全名。3、要做到处方用药合理，药价结算正确。4、处方上药品数量用_伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超过一周。5、不得使用毒、限、_药。三、消毒隔离制度1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。3、诊断室、治疗室等每天用_%过氧乙酸喷

5、雾或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用_%过氧乙酸消毒。4、体温表用_%过氧乙酸溶液或含_mg/l有效氯消毒剂浸泡_分钟后，再放入另一_%过氧乙酸溶液或含_mg/l有效氯消毒剂中浸泡_分钟，然后用冷开水冲洗或_%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。5、压舌板用后浸入_%过氧乙酸浸泡_分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。6、消毒镊子要专用，用_%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有更换记录。7、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。五、传染病登记监测报告制度1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。2

6、、严格执行传染病防治法，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。2022年乡村医生例会制度（二）为贯彻落实_乡村医生从业管理条例和_加强农村卫生人才培养和队伍建设_精神，进一步提高我镇乡村医生的职业道德和业务素质，特制定我镇乡村医生培训管理方案如下：一、培训目标提高乡村医生的整体素质，使乡村医生每月进行一次培训，通过培训

7、，强化乡村医生基础知识、基本技能，提高公共卫生服务、健康教育、处理突发公共卫生事件的能力，为广大农民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。二、培训对象和内容。1、培训对象。全镇依法取得乡村医生执业证书、执业助理医师或执业医师资格，经县卫生行政主管部门注册后在村卫生所执业的乡村医生。2、培训内容。由省卫生厅_编印的乡村医生规范培训教材，国家基本公共卫生服务规范，法律法规等。三：培训管理1.由卫生院具备大专以上学历或中级以上卫生技术职称、爱岗敬业、责任心强，具有较高的业务水平和丰富的临床工作经验的医师担任培训教师。2.严格执行考勤制度，乡村医生必须按时参加每月一次(不少于_小

8、时)的综合培训，不迟到、早退，有事请假并及时补课。3.每季度考试一次，综合考勤记录、培训登记、考试成绩，作为季度考核的依据。2022年乡村医生例会制度（三）为贯彻落实_乡村医生从业管理条例和_加强农村卫生人才培养和队伍建设_精神，进一步提高我镇乡村医生的职业道德和业务素质，特制定我镇乡村医生培训管理方案如下：一、培训目标提高乡村医生的整体素质，使乡村医生每月进行一次培训，通过培训，强化乡村医生基础知识、基本技能，提高公共卫生服务、健康教育、处理突发公共卫生事件的能力，为广大农民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。二、培训对象和内容。1、培训对象。全镇依法取得乡村医生执业

9、证书、执业助理医师或执业医师资格，经县卫生行政主管部门注册后在村卫生所执业的乡村医生。2、培训内容。由省卫生厅_编印的乡村医生规范培训教材，国家基本公共卫生服务规范，法律法规等。三：培训管理1.由卫生院具备大专以上学历或中级以上卫生技术职称、爱岗敬业、责任心强，具有较高的业务水平和丰富的临床工作经验的医师担任培训教师。2.严格执行考勤制度，乡村医生必须按时参加每月一次(不少于_小时)的综合培训，不迟到、早退，有事请假并及时补课。3.每季度考试一次，综合考勤记录、培训登记、考试成绩，作为季度考核的依据。2022年乡村医生例会制度（四）承担基层医疗机构中医药人才培训制度为进一步加强基层医疗机构科技

10、人才队伍建设，促进中医人才在医疗卫生事业中充分发挥作用，结合医院实际，制定基层医疗机构中医药人才培养制度。一、切实加强中医药人才队伍建设1、建设中医临床教学基地，加强中医药重点学科、专业和课程建设，加强中医药职业教育和毕业后教育。2、加强基层中医药人才队伍建设，开展农村中医药人才定向培养工作，_基层中医药人员参加学历后实践教育，实施基层老中医药专家师带徒工作，将农村具有中医药一技之长的人员经系统培训后纳入乡村医生管理。(1)加强中医类别全科医生岗位、转岗培训，开展乡村医生和社区卫生服务人员中医药知识与技能培训。(2)加强中医医疗机构护士中医护理知识与技能培训，加强各类中药技术人员培养与培训。(

11、3)加强中医药人员培训，加快技能型人才培养。制订体现中医药特点的中医药专业技术人员水平能力评价标准，开展我县中医药行业特有工种技能鉴定工作。二、加强基层中医药人才培养到_年，为县级医疗机构培养_名中医临床技术骨干，对_名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医人员进行中医药(含民族医药)专业中专学历实践教育，对乡村医生进行中医药基本知识与技能培训，为城乡基层培养_名中医类别全科医生，遴选一部分名老中医药专家为乡、村和社区卫生服务机构培养一批基层中医药人才，培训一批中医药预防保健人才。三、人才培养重要意义在基层医疗机构发展的诸因素中，人才始终是至关重要的，也是一切工作的重中之重。为了做好这一系统工程，

12、有针对性地制订培养计划，是加快中医药人才队伍建设、提升基层医疗机构综合实力和技术水平的有效途径。四、人才培训要求1、鼓励基层医疗机构医生积极参加专科、本科的在职培养。2、鼓励基层医疗机构够资历医生积极参与市级、县级人才研修班和学术交流培训。3、充分利用我院名老中医资源，以基层医疗机构中医医疗技术骨干为对象，_建设好师带徒传承工作，培养后备中医药人才力量。4、对基层医疗机构的现任科室主任进行专门中医学科培训，使他们掌握先进中医专业技术和中医基础理论，向全县学科带头人方向发展，并充分发挥他们在科室业务管理中的积极作用。5、对基层医疗机构的主治医师人员进行专业培训，使他们掌握先进中医专业技术，向全院

13、学科带头人方向发展，在科室业务管理中充分发挥他们的主力军作用。6、我院积极_和开展中医学术讲座活动，外聘专家来我院举办学术讲座及由本院副主任中医师以上人员主讲，做好基层医疗机构医师及其它专业初级人员的专业知识培训，使他们能够胜任一般技术工作。7、我院每年进行中医药知识培训两次，_基层医疗卫生机构中医药技术人员来我院参加培训，年末根据培训内容_考核，考核不合格者，进行补考，直至补考合格为止，使考核合格率达到_%。洪泽县中医院医教科二_年_月_日2022年乡村医生例会制度（五）为进一步规范农村基本公共卫生服务项目管理工作，提高基本公共卫生服务的水平和能力，我院进行相关培训，本次培训于_月_日下午_

14、时在镇政府三楼会议室举行，会议由_副院长主持。会上_院长简要回顾_年的卫生工作，总结各项工作开展的情况以及对_年的卫生工作做出安排。_人大主席传达了1、加快推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点政策。2、提高管理的水平和服务质量。3、明确职责分工。各培训人员认真学习，并展开深入广泛的交流，进一步提高了自己的业务水平。_做了传染病防控的培训，主要内容为手足口病防治知识及手足口病主要预防控制措施，保障广大儿童的身体健康。本次会议起到良好的效果。_卫生院公共卫生科2022年乡村医生例会制度（六）心脑血管疾病的形成及

15、预防方法：饮食习惯由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶(例如超氧化物歧化酶sod)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性

16、心脑血管疾病。血管壁平滑肌细胞非正常代谢心脑血管疾病产生另外一个重要的原因就是血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。众所周知血管_和人体的其他_一样在一定周期内完成新陈代血管壁平滑肌细胞谢的过程，但是由于新的细胞_不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。编辑本段心

17、脑血管疾病分类心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身_发生缺血性或出血性疾病的通称。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和_，主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管)，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。心血管病的病因分类根据致病因素分为先天性和后天性两大类：1.先天性心血管病(先心病)为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各_和大血管。2.后天性心血管病为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型：动脉粥样硬化。常累及主动

18、脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。冠状动脉粥样硬化引起心肌血供障碍时，称冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或缺血性心脏病。风湿性心脏病(风心病)。急性期引起心内膜、心肌和心包炎症，称为风湿性心脏炎；慢性期主要形成瓣膜狭窄和(或)关闭不全，称为风湿性心瓣膜病。原发性高血压。显著而持久的动脉血压增高可影响心脏，导致高血压性心脏病(高心病)。肺源性心脏病(肺心病)：为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。内分泌病性心脏病。如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病等。血液病性心脏病。如贫血性心脏病

19、等。营养代谢性心脏病。如维生素b1缺乏性心脏病等。心脏神经症：为自主(植物)神经功能失调引起的心血管功能紊乱。其他。如药物或化学制剂中毒、结缔_疾病、神经肌肉疾病、放射线、高原环境或其他物理因素所引起的心脏病，心脏肿瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外，也可在后天发生心血管病变，如marfan综合征伴发主动脉夹层等。脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素防止栓塞血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩

20、、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。患者不宜晨练预防：因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意这个问题。进补要适度我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。心态平衡情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。适当运动心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳

21、升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。预防策略合理膳食如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管的老化、硬化使这些疾病的主要原因，要预防这些疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻，避免心脑血管病的发生。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢。1、多食鱼：鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含w-_多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。2、多吃富含精氨酸的食物：富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子-氧化的合成，减少血管

22、损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。3、多吃富含叶酸食物：若膳食中缺乏叶酸及维生素b6、b12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠电讯病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。4、多摄入天然抗凝与被动脂食物：摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水

23、杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。5、多。晚饭后可饮食5-_ml食醋，这样能够软化血管，降低高血压，对预防心脑血管病有一定的好处。着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼心脑血管疾病-针灸大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。1、增加纤维膳食膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量_克_克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木

24、耳、芹菜等。2、多吃鱼和鱼油(但是，鱼油提炼过程中，科技不是很完善，不精纯.和快清软胶囊(海狗油提炼)相比就极大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的，而且这两种科技都获得过诺贝尔奖.)鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养_建议：人们每天摄取_千卡的能量，相应的应该摄取0.6_克以epa和dha形式存在的-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用35粒_mg含量为_%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要，纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含epa_mg和dha_mg，每天两粒即可保证预防

25、效果。-3脂肪酸治疗量为34g/d，选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊1013粒/天即可。3、多吃豆制品大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量脂肪摄入应严格限制在每日不超过_克或占总热量的_%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫增加纤维膳食克300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如：蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。5、药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是黄酮类成分就有_

26、多种，另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张的。大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。其一是银杏苫内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风、心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细