齐鲁医学XX医院

1、精品医学文档 精品医学文档 PAGE 32/32PAGE 32精品医学文档 建设项目基本情况项目名称xxxxxxxxxxxxxx住院大楼建设工程建设单位xxxxxxxxxxxxxx法人代表联 系 人通讯地址xxxxxxxxxxxxxx联系电话传 真邮政编码建设地点xxxxxxxxxxxxxx现址内立项审批部门xxxxxx发展计划委员会批准文号建设性质改扩建行业类别及代码L8511 综合医院占地面积(平方米)43468.8(全院)绿化面积(平方米)14764总 投 资(万元)8437.25其中:环保投资(万元)约400 环保投资占总投资比例4.74评价经费(万元)预 期 投 产日 期2005年8

2、月工程内容及规模xxxxxxxxxxxxxx（以下简称xxxx医院）前身为始创于1900年的“xxxxxxx医院”，医院经过百余年的发展，目前已成为xxxxxx唯一一所集医疗、教学、科研、预防为一体的“三甲”综合医院，也是中南大学xxxxxxxx医学院教学医院。该院医疗技术力量雄厚，医疗设备先进，是全市医疗卫生事业的龙头。医院占地65.2亩，全院拥有职工1002人，其中具有高级职称的120人。医院设有临床一级专科14个，二级专科29个，临床实验室4个，每年门诊人数达30余万人次，并以每年4%的速度递增，住院病人3万人次，病床使用率96%以上。但是，由于受多种原因的制约，xxxx医院虽经过多年的

3、建设改造，仍满足不了人民群众的要求。医院除有一栋条件较好的住院楼外，其余均是建于上世纪五、六十年代的老式病房，小病房放2张床，大病房放8张床，设施简陋且不配套，没有单独的卫生间，每层仅一间卫生间，给病人的洗漱、大小便带来诸多不便；病房面积小，床位拥挤，空气不好，更不利于病人治疗。同时，由于医院病床少，经常爆满，只好把病床摆在过道上，有时甚至占用医师办公室。由于xxxxxxxxxxxxxx位于城市xxxx区域，外部扩建较为困难，医院占地面积与其规模相比较小，建设布局比较紧促，环境绿化用地较少，因此兴建高层住院大楼也是扩大医院规模、继续建设、改善总体规划状况、缓解用地紧张的有效措施。为改变这一局面

4、，从保护人民健康，使病人能治好病、养好病，将医院的许多强项进一步发扬光大，必须新建住院大楼。目前xxxx医院七层门诊大楼已经启用，新的住院大楼建成后，将拆除医院原有的两栋四层住院楼改为绿化用地，改善内部医疗环境和道路通行，使住院大楼与门诊大楼和其它医技服务用房组成完整而又相对独立的医疗区。新建住院大楼在拆除医院老的门诊大楼的基础上新建，无须界外新征地，大楼建成后拟拆除现有两栋老住院楼。工程于2003年7月开始动工兴建，预计可于2005年8月建成并投入使用。该住院大楼共20层（包括一层地下室），总建筑面积35708平方米，建筑占地面积为1883.3平方米，大楼平面呈一字形，地下室为消防设施、库房

5、、供应室，主出入口位于中部，可通达急诊楼，1-19层为病房（其中3层为手术室，4层为技术层），每层为一个护理单元，除1层为40个床位外，其余各层均为45个床位，设计床位共760个，加上保留的一栋住院大楼设计床位175个，医院设计住院病床共935个。项目建成后，供水、供电、排水等公用工程基本依托现有，只需与新建大楼连接；为满足高层供水的需要，需配建水泵房；原有锅炉房择址另建，并改装为2台4T燃天然气锅炉（一用一备，具体型号待定）。本次工程建设拆除和新建建筑物基本情况见表1；本项目投资估算见表2；大楼建设完工后医院内主要经营用房基本情况见表3；主要科室设置及分布见表4；主要能源消耗见表5。表1 工

6、程建设拆除和新建建筑物基本情况新建建筑物拆除建筑物名称新住院大楼老门诊大楼老住院楼占地面积（m2）1883.311003500层数20层（地上19层）4层4层 2栋建筑面积（m2）36350约40009700使用功能住院病房，共17个科室原门诊大楼原住院病房备注病床数共760张已拆除病床数535张表2 项 目 投 资 估 算 表序号项 目 名 称工程量金额（万元）构成比例备注1土建工程35707m24285.0050.79%1200元/m22配套工程1629.7519.23%2.1供水工程20.002.2排水工程20.002.3供电工程50.002.4道路工程1850m227.75150元/m

7、22.5绿化工程2800m242.00150元/m22.6消防工程500.002.7xxxx供氧工程110.002.8xxxx吸引系统60.002.9电梯购置及安装4台400.001200万元/台2.10中央空调购置及安装1套400.003医疗设备1534.0018.18%3.1外科使用设备214.003.1.1 电脑骨折愈合治疗仪2台17.00德国产3.1.2 多参数心电监护仪1台6.00英国产3.1.3 后络椎间盘镜1台80.00德国产3.1.4胆道镜1台6.00日本产3.1.5腹腔镜1台30.00德国产3.1.6除颤镜1台4.00美国产3.1.7心电监护仪2台22.00美国产3.1.8双

8、极电凝1台7.00德国产3.1.9呼吸机2台31.00美国产3.1.10颅内监护仪1台11.00美国产3.2手术室使用设备1320.003.2.1生命体征仪1台7.00美国产3.2.2监护仪5台56.00美国产3.2.3高频电刀5台6.00上海产3.2.4麻醉机4台52.00美国产3.2.5手术显微镜3台93.00瑞士产3.2.6C臂X光机1台8.00美国产3.2.7人工心肺机1台36.00上海产3.2.8多参数气体监护仪1台15.00芬兰产3.2.9超声乳化手术系统及附件1套40.00美国产3.2.10自体血液回输机1台26.00意大利产3.2.11体外循环系统1套28.00美国产3.2.1

9、2精密双极凝结器1台3.00美国产3.2.13外科手术台10台260.00美国产3.2.14产科分娩手术台2台60.00韩国产3.2.15手术无影灯10台160.00德国产3.2.16外科手术激光仪1台50.00美国产3.2.17 多功能变频电刀10台40.00德国产3.2.18 体外冲击波碎石机1台60.00以色列产3.2.19 低湿手术系统1台60.00美国产3.2.20 神经外科导航系统1台260.00美国产4项目前期工作费用100.001.19%4.1项目立项、可研、报批20.004.2项目勘测设计80.005建设期管理费用214.002.54%6建设期利息274.503.25%7不可

10、预计费400.004.74%合 计8437.25100%表3 大楼建成后医院内主要经营用房基本情况序号名称占地面积（m2）楼层用途备注1新住院大楼1883.320住院病房病床数7602保留住院楼7住院病房病床数1753门诊大楼（急救xxxx）13007急诊、门诊日就诊数约1000人4病人食堂1个供应病人及陪护人员饮食5制剂楼6707药品配制6放疗大楼1202同位素、医用电子加速器7供应室表4 大楼建成工后主要科室设置及分布楼层床位数使用功能老楼利用方案地下层消防工程、库房、供应室一层40传染科一层：五官科 35床二层45妇产科二层：妇产科 35床三层手术室三层：手术室医务用房四层技术层、手术室

11、净化设备、药品库房四层：设备用房五层45骨外科五层：骨外科 35床六层45神经内科六层：神经内科 35床七层45普外、肝胆外科七层：普外、肝胆外科 35床八层45脑外科九层45胸外、泌尿外科十层45烧伤小儿外科十一层45肾内科十二层45心内（一）科十三层45心内（二）科十四层45呼吸内科十五层45血液科十六层45肿瘤科十七层45内分泌科十八层45儿科十九层45中医科小计760175表5 建成后主要能源消耗日耗年耗备注水约935吨约34.1万吨根据对现有工程用水量的类比确定天然气约330m3/h约106万m3与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：环评现场调查了解到，xxxxxxxxxxxxx

12、x新建住院大楼建设场地位于xxxx医院院内老门诊大楼所在，目前老门诊大楼已经拆除，住院大楼的主体工程已接近完工，目前医院内存在的主要环境问题体现在以下几个方面：一、废气医院现有2台DZL4-1.25A型锅炉（一用一备，1991年安装）。根据2004年xxxxxx管单位污染源监测数据表，该单位锅炉耗煤量约1000t/a，燃煤为本地煤种，煤质含硫率2.127%。产生的燃煤烟气经专门配备的湿式除尘脱硫（未添加化学脱硫剂）处理后，烟气由约40米高的烟囱排放。SO2排放浓度约为1100mg/Nm3，排放量为21.6 t/a；烟尘排放浓度约为190mg/Nm3，排放量3.73 t/a，SO2、烟尘排放浓度

13、均达到锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）中时段二级标准要求。医院现有食堂2个，分别为医院职工和住院病人及陪护人员提供饮食，厨房产生一定的油烟污染，未安装油烟净化装置。二、废水产生医院污水的部门和设施主要有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、同位素治疗诊断、手术室等排水；医院行政管理和医务人员在医疗区域排放的生活污水。医院污水较一般生活污水排放情况复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。综合医院各部门排水水质情况见表6。表6 医院各部门排水及主要污

14、染物部 门污水类别主 要 污 染 物SSCOD 病原体放射性重金属化学品普通病房生活污水传染病房含菌污水*动物实验室含菌污水放射科洗印污水口腔科含汞污水门诊部生活污水肠道门诊含菌污水手术室含菌污水检验室含菌污水制剂室洗瓶水洗衣房洗衣污水太平间含菌污水同位素室放射性污水病人食堂含油污水浴室洗浴污水*解剖室含菌污水 表示有污染物；*医院暂未设。从医院各部门的功能、设施等情况可以看出医院污水比一般的生活污水的排放要复杂得多。不同科室、部门排出的污水成分和水量也各不相同。目前，医院将产生以上各部门的废水约600m3/d（21.9万t/a）汇集到位于院内南面的污水处理设施处理后排放至雨湖路的城市下水管网

15、后进入xxxxxx城市污水处理厂，最终排入湘江。污水处理设施于1997建成，后由于门诊大楼建设医院废水量的增加，进行了扩建，扩建后的处理能力为日处理污水约600吨（800个床位）。处理设施于2001通过了竣工验收，医院污水处理工艺流程如下图： 定量池三级化粪 池各病区沉沙井格栅沉淀池 接触消毒池排放NaClO发生器该处理设施的竣工验收监测结果和2004年度污染源监测数据见表7。 表7 医院污水排放情况 项目CODcrmg/LNH3-Nmg/LSSmg/L余 氯mg/L粪大肠菌群个/L验收监测设施进口（均值）238000设施出口（均值）4.939污染源监测出口53.31.5450.3200标准值

16、10015703.5*900*执行医疗机构污水排放要求（GB18466-2001）表1标准，其余因子执行污水综合排放标准（GB8978-1996）表4一级标准。经处理后，排放废水中各项污染物达到相关排放标准值要求。医院内职工生活区产生的废水与医疗区产生的废水完全分开，经化粪池处理后排入城市下水道。三、固体废弃物1、医疗废弃物医院医疗废弃物主要是各种固体废物、废液和生活垃圾等，大部分废物（约占80%-85%）是没有危害的普通废物，不需特别处理，但是，一旦这些危险性的垃圾与其他具有危害性和传染性的污物混合在一起，其混合垃圾就应象有害的传染性垃圾一样对待，需进行特别的处置和搬运，因此，对垃圾污物进行

17、分类是其有效处理的前提。医院目前未对医疗垃圾进行分类处理，来源于医疗区域的垃圾产生量约为450kg/d（164t/a）左右，均送往位于医院内的简易焚烧炉进行焚烧，经焚烧后，减量约95%左右，灰渣并入生活垃圾一并处理。医院内的简易焚烧炉未按照医疗垃圾焚烧设备的要求进行设计，烟气直接由约30米高的烟囱排放，由于无烟气处理设施，在垃圾焚烧过程中产生了二次污染。因此，简易的医疗垃圾焚烧处理不符合医疗垃圾无害化处理的要求。目前，“xxxxxx日处理六吨医疗垃圾焚烧厂”已经批准开工建设，建成后，医院将医疗垃圾按照要求送往该处理xxxx进行统一处置。2、医院污水处理污泥医院污水处理设施每年人工清理一次污泥，

18、污泥的清理量约6-7 t/a（含水90%以上）直接外运填埋处理。按照医疗机构污泥排放标准的要求，医院污泥应经过无害化处理并达到医疗机构污泥排放标准值（GB18466-2001）后方可排放。3、燃煤灰渣燃煤锅炉产生的灰渣约为350t/a，外运用于铺路等。四、放射性xxxx医院放射性污染源主要有放疗xxxx的电子加速器、192Ir后装机设备和SPECT机房。目前，放疗xxxx的电子加速器和192Ir后装机设备的防护要求按照国家相关标准进行设计，经湖南省劳动卫生职业病防治所2004年9月检测，机房及周围环境的放射防护水平符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定的要求。经湖

19、南省劳动卫生职业病防治所2003年3月检测，SPECT机房工作场所的放射防护水平符合临床核医学卫生防护标准（GBZ120-2002）的要求。五、噪声xxxx医院位于xxxxxx内较为繁华的商业、居住和交通混合区，雨湖路、和平路两条交通干线环绕院东和院南，医院受交通噪声的影响较大，根据现场监测（见噪声监测布点图），医院大门昼间噪声为63.3-73.0 dB（A），超过了城市区域环境噪声标准（GB3096-93）4类标准要求。主要受交通噪声影响所致。其余几处噪声基本达到该标准中2类要求。除外部交通噪声外，医院内主要的噪声源是锅炉房，现有锅炉房位于医院xxxx位置，新建住院大楼的东北，锅炉房内噪声值

20、75-85dB（A），锅炉房外的噪声值在58-62dB（A），达到或略超过2类标准要求。医院内其余地点基本达到2类标准要求。建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)：该项目位于xxxxxxxxxxxxxx院内，地处xxxxxx城市xxxx区。经xxxxxx勘测设计院对项目建设场址的工程勘察，在勘察范围和深度内未发现断裂构造，场地内溶洞较发育，呈销密至松散态。场地地下水主要有上层潜水、岩溶水，上层滞水主要分布于杂填土中，潜水主要分布于砾砂以下至角砾中，与湘江直接相通。区域地震烈度小于6度。该区域属中亚热季风湿润气候，具有光照充足、雨

21、量充沛、冬寒夏热、四季分明等特点。降雨多集中于春季，年平均降雨量1315.4 mm，年平均气温17.4，年均蒸发量1424.22 mm。常年主导风向为北北西风，静风率21%，夏季盛行偏南风占13%，年平均风速2.4 m/s。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，平均流量2060m3/s，最大洪峰流量20300m3/s，最小流量100m3/s，断面平均流速0.6m/s，最大流速2.9 m/s，最小流速0.03m/s。医院周围已不见成片的自然林，植被主要

22、为城市绿化种植的樟树、少量花卉、灌木等。区域内无森林和自然保护区，未见珍稀植物。社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：xxxxxxxxxxxxxx位于xxxxxx河西较为繁华地段，周边交通、商业、卫生、文教事业较为发达，居民居住较为密集。该区域是以商业、居住为主的地区，地处xxxxxx河西xxxx繁华地段，流动人员及居民较密集，交通流量大，各种商业店铺、娱乐等第三产业发达。医院东紧靠和平路，隔和平路有xxxxxx卫生学校和xxxxxx电力局，医院东南有房产公司开发的住宅区五景花园和煤气公司，南面有xxxxxx教师进修学校，西面有市卫生局和公安局（北院）的办公及住宅区。医院西南约

23、200米有xxxxxx重点小学和平小学，南面约100米有雨湖公园。区域内无特殊保护的文物和名胜古迹。环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）环境空气质量xxxxxxxxxxxxxx所在及周围无大型工业污染源，主要的大气污染来自交通和城市镇生活污染。xxxxxx位于xxxx地区的常规监测点2004年大气监测结果统计情况见表8。 表8 环境空气质量统计结果 单位：mg/m3SO2NO2PM10日均浓度范围0.003-0.2780.001-0.1180.030-0.425年均值0.0640.0430.162日均值超标率（%）3.5504

24、3.99日均值最大超标倍数0.8501.83环境空气质量二级标准日均值0.150.080.15年均值0.060.040.10从监测资料来看，SO2年均值为0.064mg/m3、NO2年均值为0.043 mg/m3，PM10年均浓度为0.162mg/m3，年均浓度均超过环境空气质量标准（GB3095-1996）二级标准要求，施工不规范、管理不严格和车流量不断上升是造成该区域大气污染物浓度超标的主要原因。二、地表水xxxx医院排放综合废水经医院内污水处理设施处理后，排入城市下水管网并进入xxxxxx城市污水处理厂后排入湘江，湘江该江段与项目相关的因子2004年水质监测统计结果见表9。从监测结果来看

25、，该江段与项目相关的污染因子中高锰酸盐指数、氨氮年均值达到地表水环境质量标准（GB3838-2002）类要求，偶有超标现象。粪大肠菌群监测值超标率100%，主要受城市生活污水的影响污染，xxxxxx城市污水处理厂的建成运行，将缓解这一情况。水质中其他监测因子超标的主要有镉。表9 地表水现状监测统计结果断 面高锰酸盐指数 mg/L氨氮mg/L粪大肠菌群个/L镉mg/Lx浓度范围1.68-6.020.013-1.7911000-5400000.00083-0.0266年均值2.80.548953330.00572超标率（%）2.086.2510045.83最大超标倍数0.0030.79534.32

26、y浓度范围1.85-5.620.013-1.5517000-2400000.00115-0.0154年均值2.690.474700000.00545超标率（%）08.3310037.5最大超标倍数00.55232.08GB3838-2002类6.01.0100000.005三、声环境根据xxxxxx城市区域环境噪声标准适用区域划分,xxxxxxxxxxxxxx所在区域属居住、商业混杂区，执行城市区域环境噪声标准（GB3096-93）2类标准。临和平路执行该标准中的4类标准，经现场监测，医院周围昼间噪声值见表10（监测布点见附图）。表10 声环境现状监测结果 单位：LAeq:dB监测点1#（院大

27、门）2#（院南）3#（院内）昼 间63.0-73.356.6-65.453.2-58.7GB3096-932类昼间：60 夜间：504类昼间：70 夜间：55从监测结果看，医院大门和院南噪声值有超过城市区域环境噪声标准（GB3096-93）4类和2类现象，医院大门噪声超标主要受交通噪声影响，院南的噪声超标的原因是受新住院大楼建设施工噪声的影响，医院内噪声基本达到该标准2类要求。四、生态环境：xxxxxxxxxxxxxx处于城市xxxx地带，周围已无自然林，区域准备主要是城市绿化种植的樟、松和观赏的灌木花卉，植被覆盖不多，生态环境一般。主要环境保护目标：保护目标与厂址相对方位及距离执 行 标 准

28、xxxx南面约500米地表水环境质量标准(GB3838-2002)类周围住户（教育学院、公安局宿舍、五景花园住宅等）南、西面500米内环境空气质量标准(GB3095-96)二级标准城市区域环境噪声标准(GB3096-93)2类标准大楼东北：院内住宅评价适用标准环境质量标准环境空气：GB3095-96环境空气质量标准二级标准声 环 境：GB3096-93城市区域环境噪声标准2类、4类标准地 表 水：GB3838-2002地表水环境质量标准类污染物排放标准大气污染物：现有锅炉GB13271-2001锅炉大气污染物排放标准表1、表2燃煤锅炉二类区时段标准改造后执行GB13271-2001锅炉大气污染

29、物排放标准表1、表2燃气锅炉二类区时段标准GB18733-2002医疗废弃物焚烧环境卫生标准水污染物：GB18466-2001医疗机构污水排放要求表1该标准中未包括的污染因子执行GB8978-1996污水综合排放标准表4一级标准噪 声：GB12348-90工业企业厂界噪声标准类、类标准污水处理污泥：GB18466-2001医疗机构污水排放要求表2辐 射 防 护：现有辐射源执行GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准总量控制指标 建议总量控制指标 单位：t/a污染物SO2烟尘NOxCOD总量0.040.070.9823.3以上总量控制指标需经xxxxxx环境保护局审核批准。建设项

30、目工程分析工艺流程简述（图示）主要污染工序1、医院综合污水，主要包括医疗各过程产生的医疗废水及生活污水，主要污染因子有PH、SS、COD、BOD5、粪大肠菌群等。2、燃气锅炉产生污染物：NOx、SO2、烟尘。3、厨房产生的油烟。4、医院污物：各种固体废物、废液和生活垃圾等。 5、污水处理站处理后产生的污泥。6、锅炉风机、空调机组等设备运转及医院运营产生的噪声。项目主要污染物产生及预计排放情况 内容类型排放源(编号)污染物名 称处理前产生浓度及产生量 (单位)排放浓度及排放量（单位）大气污染物锅炉烟尘30mg/m3 0.07t/a30mg/m3 0.07t/aSO215mg/m3 0.04t/a

31、15mg/m3 0.04t/aNOx1900-2800mg/m3 5.76t/a400mg/m3 0.98t/a食堂油烟2.0mg/m3 水污染物医院综合污水PH7.6COD120mg/L 32.9t/a85mg/ L 23.3t/aNH3-N3mg/L 0.82t/a3mg/ L 0.82t /a SS55mg/L 15.1t/a11mg/L 3.0t/a粪大肠菌群238000个/L900个/L总余氯3.5mg/L 1.0t/a固体废物各营业区医疗废物215t/a215t/a水处理池污泥渣8-9t/a8-9t/a噪 声锅炉房85-100dB(A)55-60 dB(A)主要生态影响： 燃气锅炉

32、产生的含NOx废气对区域生态环境有一定的不利影响。 废水中含较高的余氯对水生生态环境有一定的不利影响。环境影响分析施工期环境影响简要分析：xxxxxxxxxxxxxx新建住院大楼是在拆除医院旧的门诊大楼的基础上建设的，委托环评前，门诊大楼已经拆除，新建大楼的主体工程也已接近尾声，本环评对已经完成的施工内容在施工期曾产生的环境影响不再评述。在现阶段后主要的施工工程有新建住院大楼的内外装修，拟替代的两栋老的住院大楼的拆除和拆除后的绿化工作，这些工程在施工期间的主要环境影响分析如下。1、大气环境影响分析新建大楼在装修和老的住院楼在拆除过程中对大气环境的影响主要是施工粉尘和建筑拆除、车辆运输产生的扬尘

33、，由于施工场址在医院内，对医院的营运、病人的治疗恢复及周围居住环境有一定影响。建议施工场界设置纤维布围栏，适当封闭施工场地，运输车辆覆盖车厢，工地出口设洗轮池，减少粉尘的产生，并及时适量喷水减轻或消除扬尘的影响。建议物料的进出与医院的人流分开，减少对人群的影响。2、废水影响分析施工期产生的废水主要有：水泥、砂石拌合及混凝土养护等产生的施工废水，以及施工人员产生的生活废水。据类比调查，砂石冲洗废水中含有的SS一般可达250mg/L，且混凝土拌合、养护产生的废水呈强碱性，施工废水将直接或随地表径流由医院排水管道入市政管网后排入湘江。工地生活污水中各污染物的含量一般低于城市生活污水。施工中主要应加强

34、管理，减少混凝土拌合过程、养护中多余废水的产生，修建临时沉淀池，合理安排临时生活设施等必要的预防措施，减少影响。3、噪声影响分析施工期主要噪声源是各类施工机械噪声，以及原材料运输时车辆引起的交通噪声，据类比调查，其噪声值在80dB（A）以上，施工机械大都具有噪声高、无规则、突发性及非稳态等特点，施工噪声影响是工程建设难以避免和消除的突出问题。预计在大楼和老住院大楼拆除过程中施工设备运行时距施工场地50米远噪声值仍有70dB（A）左右。由于施工场址位于医院内，施工时将造成医院内多数地点噪声超标，对院内病人的治疗、休养和院外临近住户有一定影响。施工方应尽量选择性能优良的施工机械，及时养护，维持机械

35、的低噪声运转状态，合理安排施工时间，避免午休、夜间高噪声施工。4、固体废弃物本项目在建设过程特别是拆除原有老的住院大楼（共约9200平方米）过程中将产生的大量的建筑垃圾。对产生的建筑垃圾应遵循资源化、减量化和无害化的原则，能回收或综合利用的尽量分类回收利用，不能利用的应妥善处置，不得造成二次污染。营运期环境影响分析xxxxxxxxxxxxxx新建住院大楼投入运行，拟替代的原有两栋住院大楼拆除及锅炉房的以新带老工程实施后，在营运期产生的主要环境问题有：一、大气污染物影响分析1、锅炉烟气xxxx医院在新的住院大楼建成后，随着天然气进入湘潭，医院拟将现有的2台4吨燃煤锅炉改造为2台（一用一备）4吨燃

36、天然气锅炉。（燃气锅炉的具体型号待定）。4吨燃天然气锅炉的额定耗气量在330m3/h左右。根据xxxxxx拟供天然气的成分含量计算，该燃气锅炉在额定燃烧状态下产生的SO2、烟尘和NOx的浓度分别为15mg/m3、30mg/m3、1900-2800mg/m3，对照锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）时段二类区燃气锅炉标准，SO2、烟尘能够达到该标准要求，但NOx的产生浓度超过该标准（400mg/m3）要求，如直接排放，将对医院周围住户和医院内治疗、休养的病人有较大的不利影响，并增加区域NOx的污染。医院拟将燃煤锅炉改为燃气锅炉，将减少燃煤烟气中SO2、烟尘对周围环境的影响，但未经处

37、理的烟气中NOx浓度较高，其影响不容忽视。因此，医院在采购锅炉时应充分考虑这一情况，建议购进采用低氮燃烧技术的燃气锅炉，或者对锅炉燃气产生的含NOx废气进行净化治理，确保锅炉排放烟气中各项污染物达到标准要求。锅炉改造前后烟气中主要污染物的排放情况比较见表11。表11 改扩建前后气型污染物增减情况序号项目烟气量(万m3/a)SO2排放量(t/a)烟尘排放量(t/a)NOx达标排放量(t/a)1现有工程196021.63.732改扩建后2440.040.070.983增减量171621.563.66+0.98从上表的比较来看，医院将燃煤锅炉改为燃气锅炉能大幅减少SO2、烟尘的排放总，NOx排放量有

38、所增加，总体上有利于大气环境质量的改善。2、厨房油烟：由于油烟排放受影响的主要是医院内部，减少油烟外排可为病人治疗休养提供更加优美的环境，提升医院的形象。建议在厨房安装油烟净化器。二、水污染物影响分析1、医院污水：xxxx医院住院大楼新建后，除住院病床数从710张增加到935张外，其主要的科室设置，配套的医疗技术部门的设置均与现有工程基本相同，因此，除医院废水量增加外，医院污水中主要的污染物与现有工程基本相同。根据对医院现有工程产生污水量的类比调查，医院扩建后，医院废水的产生量约为750m3/d（27.4万t/a）。根据对大量综合性医院废水水质的统计和对医院综合污水水质的监测了解，医院污水与城

39、市污水的水质相似，但污染因子比单纯的生活污水的水质复杂，浓度相对要低，从对xxxx医院废水的监测结果也可以看出这一点。根据对现有工程的类比，预计医院产生的废水中COD、NH3-N、SS、粪大肠菌群的浓度分别约为120mg/L、3mg/L、55mg/L、238000个/L。目前医院对医院综合污水的采用如下处理工艺： NaClO发生器各病区沉砂井 三级化粪池 定量池 接触消毒池经该工艺处理后，处理出水中各主要污染因子可达到医疗机构污水排放要求(GB18466-2001)表1和污水综合排放标准(GB8978-1996)表4中一级标准要求。医院在新住院大楼建设后，拟将新建大楼的医疗废水收集进入现有的污

40、水处理系统进行处理后外排。从对现有工程的类比调查来看，现有的处理工艺基本适合医院综合污水的处理要求，只是由于医院病床的增加，废水量从约600m3/d增加到约750m3/d，需进行扩建。根据医院污水处理技术指南（环发2003197号）的技术指导，结合医院污水处理的运行实例，该污水处理设施调节池宜在190-225m3左右，并分二组，每组按50的水量计算，消毒接触时间不得小于1.0小时。采用间歇式消毒接触池的总有效容积一般宜为调节池容积的1/2。预计改扩建前后其水污染物增减情况列于表12。xxxxxxxxxxxxxx属综合性医院，新建住院大楼的一楼拟安排为传染科病室，根据医院污水处理技术指南（环发2

41、003197号）的要求，新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，传染病医院（含带传染病房综合医院）应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。因此医院应利用此次住院大楼改扩建的机会，严格按照医院污水处理的要求进行设计、施工。表 12 改扩建前后水污染物增减情况序号项 目废水量（万t/a）COD排放量（t/a）1现有工程21.917.52改扩建后27.423.33增减量5.55.8三、医院污物影响分析1、医院污物：

42、主要是各种固体废物、废液和垃圾等，其中80%-85%是没有危害的普通废物，但与其他具有危害性或传染性污物混合在一起，其混合垃圾就应象有害的传染性垃圾一样对待，需特别搬运和处置。医院污物按其性质和形态大致有4种类型：一般性的固体废弃物，如渣土、普通生活垃圾、医药包装材料和草木类。化学类的有毒废物，如酸碱类废液、有机溶剂类废液、重金属类（破碎的温度计、牙科废物）等。放射性废物，如在放射治疗和诊断过程中使用过的容器、器皿针管、沾染放射性物质的纱布、药棉等。传染性废物，传染性废物是医院和医疗单位的重要污染物，来自于各个治疗科室、病室、检验化验室等，主要有：各种手术切除物、患者用国的剩饭、菜和外科敷料、

43、针头、针管等。鉴于医院垃圾的种类各异，其影响和危害程度也不尽相同，因此，对垃圾污物进行分类是进行有效处理的前提。严格将有传染危害的垃圾和普通垃圾分开收集，回收利用有价值的物质，做到减量化、无公害化。预计新住院大楼投入运行后，医院污物产生量为215t/a，在“xxxxxx日处理六吨医疗垃圾焚烧厂”建成运行前 ，医院仍将利用现有的简易焚烧炉处理医院污物。该焚烧厂投入运行后，医院必须将应处理的医疗垃圾运至该焚烧厂处理，现有的简易焚烧炉不得再用于医疗垃圾处置。医院可借此次新住院大楼改扩建和市医疗垃圾焚烧厂建设的契机，加强对医疗污物的分类管理，确保医疗污物的无害化。医院污物在收集、存放的过程中应有显著标

44、识，并由专人负责，收集、存放和转运过程中应注意不造成二次污染。2、污泥：污泥产生量约8-9 t/a。主要是在污水处理过程中大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒等沉淀分离出来形成污泥，这些污泥如不妥善消毒处理，任意排放或处置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。因此，医疗机构污水排放标准也将污泥的排放纳入该标准体系，要求医疗机构污水处理构筑物中的污泥必须经无害化处理，排放的污泥应达到该标准中的要求。医院在完善污水处理装置的过程中应将污泥的处理纳入设计范围。各病区沉砂井产生的污泥也应纳入污泥的处理范畴。四、噪声环境影响分析该项目主要是锅炉风机、空调机组等在生产运行中产生的噪声，医院内环境

45、噪声变化不大，除空调机房和锅炉房附近噪声达到或略超标外，其余可达到工业企业厂界噪声标准（GB12348-90）类标准要求。为进一步改善医院内部声环境质量，医院应对锅炉房、空调机组采取进一步的隔声降噪声措施，确保内部噪声达到类标准要求。五、公众参与本次环评通过走访附近企业事业单位、居民，询问普通居民，对部分调查对象发放“公众参与调查表”等方式，征求公众对xxxxxxxxxxxxxx新建住院大楼工程的意见。共发放调查表6份，实际收回4份，回收率66.7%。调查者年龄在36-60岁之间，文化程度为高中、大学等。通过调查表反馈回来的信息及课题组调查时反映的意见表明：调查群众认为建设项目所在区域较为突出

46、的环境问题是噪声，这与项目位于城市xxxx，受交通噪声影响较大的环境特征是一致的。总体来看，被调查群众认为项目建设对周围环境的影响不大，对该项目基本持赞成态度。在现场调查时，有部分调查者提出了医院锅炉需进行改造的建议，与医院以新带老的措施不谋而合。建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容类型排 放 源（编号）污 染 物名 称防 治 措 施预期治理效果大气污染物锅 炉烟尘采用天然气为燃料达标SO2NOx采用低氮燃烧装置或烟气净化处理达标食 堂油烟安装油烟净化装置达标水污染物医院综合污水PH医院污水集中处理设施达标CODNH3-NSS粪大肠菌群总余氯固 体废 物各 营业 区医疗废物集中焚烧，市医疗垃圾焚烧厂运行后，送该xxxx处理水处理池污泥渣无害化处理后外运噪声锅炉房锅炉房隔声达标生态保护措施及预期效果：燃煤锅炉改为燃气锅炉，减少SO2、烟尘对周围生态环境的影响。新院大楼建成后，原有两栋老的住院楼拆除，全部改为绿化用地，有利于改善局部生态环境，营造医院良好的就医环境。结论与建议结论1、xxxxxxxxxxxxxx为改善医院就医环境，更好的发挥医院的优势、强项、扩大医院规模，根据医院的整体发展需要，建设新住院大楼，具有良好的社会效益和经济效益。2、区域SO2年均值为0.064mg/m3、NO2年均值为0.043mg/m3，PM10年均浓度为0.162mg/m3，年均浓度均超