自身免疫与自身免疫疾病（基础知识 用于公司员工初级学习）

1、自身免疫与自身免疫性疾病上海科新生物技术股份2011-11-07课程提纲自身免疫的相关概念自身免疫性疾病的诊断常见自身抗体的临床意义自身抗体常见检测方法自身免疫的相关概念自身免疫（autoimmunity）机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答反应，出现自身抗体或致敏淋巴细胞的现象。抗原&抗体免疫耐受（immunologic tolerance）是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。正常情况下，机体能识别“自我”，对自身的组织细胞成分不发生免疫应答，或仅产生微弱的免疫应答自身免疫性疾病概述自身免疫性疾病（autoimmune diseases）机体对自身抗原发生免疫反应而

2、导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫学疾病分为全身性自身免疫性疾病和器官特异性自身免疫性疾病。目前，自身免疫性疾病已成为是继心血管疾病和癌症后的第三类最为常见的疾病，其在人群中的发生率约为5，并且还在呈上升趋势。 在中国自身免疫性疾病患者常常出现在中医科，并被认为是疑难杂症常见自身免疫性疾病疾病患病率(%) 中国大约患病人数(万)RA0.34-0.5500SLE0.07 65SS0.77820AS0.3360其他CTD(PM/DM/Scl)0.01-0.06150自身免疫性疾病的诊断2022年8月23日6AID临床实验室检查常规项目一般临床检验常规检查 血常规 尿常规 脑脊液 胸水 腹水 急

3、性期反应物:ESRCRP生化常规检查肝功 肾功 甲功 蛋白电泳 肌酶谱 血尿酸 免疫学常规检查免疫分子，蛋白：IgG、补体、CRP、ASO、冷球蛋白细胞免疫功能：免疫功能低下 自身抗体微生物常规检查鉴别诊断和合并感染 ：细菌、病毒、真菌7自身抗体定义 自身抗体（autoantibidies）是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原成分的免疫球蛋白 是自身免疫应答和AID最重要特征之一某些AID伴有特征性的自身抗体(谱)自身抗体检测对AID诊断和鉴别诊断至关重要自身抗体检测已成为诊断AID的重要手段 2022年8月23日8自身抗体检测临床意义 AID诊断与鉴别诊断:特征性自身抗体谱，标志性抗体或特

4、异性抗体 AID病情评估与治疗监测:判断疾病的活动性，观察治疗反应，指导临床治疗，如anti-dsDNA ，anti-ssDNA AID病程转归与预后判断RA：抗CCP抗体2022年8月23日9自身抗体临床价值分类 疾病标记（志）性自身抗体 ：非常少见SLE ：anti-Sm、anti-rRNP、anti-PCNA疾病特异性自身抗体SLE ：anti-dsDNA ; RA ：CCP ; PBC ：AMA-M2,Gp210,sp100疾病相关性自身抗体pSS ：anti-SSA、anti-SSB疾病非特异性自身抗体生理性自身抗体：低滴度、非特异性抗核抗体谱 将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗

5、原的自身抗体抗磷脂抗体谱 含有磷脂结构抗原物质的自身抗体抗中性粒细胞胞浆抗体谱 以人中性粒细胞胞浆成分为靶 抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切先关的自身抗体几种常见的自身抗体谱2022年8月23日11抗核抗体谱（ANAs）分类诊断产品目录相关疾病项目名称方法学规格类风湿关节炎（RA）抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体ELISA96T胶体金法50T/100T原发性胆汁性肝硬化（PBC）抗M2型线粒体抗体（AMA-M2）ELISA96T胶体金法50/100T抗sp100抗体ELISA96T抗gp210抗体ELISA96T系统性红斑狼疮（SLE）抗双链DNA（dsDNA）抗体ELISA96T抗单链DNA（ssDNA）抗体ELISA96T干燥综合征（SS）抗SS-A（Ro60）抗体ELISA96T抗SS-B（La） 抗体ELISA96T抗-fodrin（胞衬蛋白）抗体ELISA96T自身抗体对自身免疫性疾病辅助诊断的应用疾病的诊断及鉴别诊断疾病活动性及预后的判断疾病发病机制的进一步研究与阐明自身抗体检测方法及检测试剂临床应用与创新 应用创新：新的标记物的发现与应用 已有标记物检测方法的创新 已有标记物应用方法的创新2022/8/2314自身抗体的检测应用自身抗体常用检测方法 2022年8月23日1