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文档简介

1、PAGE PAGE 5来宾市科技企业孵化基地服务中心入孵申请书申请企业： 申请时间： 一、基本概况企业名称 现工商注册地址 法定代表人 联系人 联系电话 固定电话 税务登记号（国税 （地税） 营业执照编号 组织机构代码证编号 研发方向 有无三废排放 二、 申请项目（一）所属产业类别 （二）孵化项目名称1. 2. 三、企业自主知识产权情况申请知识产权保护数 批准知识产权保护数 其中：发明专利 实用新型专利 外观设计专利 软件著作权 其他类别 获得国家、省、市、区扶持项目数量 获得国家、省、市、区扶持项目名称 所获扶持计划类别 四、人员情况(一)、股东组成姓 名年 龄学 历专 业职 务职 称所占股

2、份(二)、专职管理、技术人员姓 名年 龄学 历专 业职 务职 称备注(三)、企业员工数目前 其中，博士 ；大专以上 ；留学人员 下一年计划新招聘人员数： 五、财务情况注册资本：资产总额：资产负债率: 上年度缴税额: 六、申请要求办公用房 厂房 对水、电、楼板承重、房屋结构有无特殊要求 其它 七、申请孵育时间入驻时间 八、应附资料（一）已经成立企业的1. 入孵申请书2. 公司简介3. 法人代表身份证复印件4. 营业执照复印件5. 国、地税税务登记证复印件6. 组织机构代码证复印件7. 企业相关资质证书（如有）8. 上一年度财务报表（如有） （二）未成立企业的1. 入孵申请书2. 项目主要情况概述3. 项目负责人身份证复印件九、填表须知 凡涉及的内容请认真如实填写，不涉及的内容留空。十、审批意见受理人受理时间服务中心意见： 负责人签字： （盖章）年 月 日市科学技术和知识产权局分管领导意见： 责任人签字： （盖章） 年

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