2022年阅片、会诊制度

1、第 PAGE6 页 共 NUMPAGES6 页2022年阅片、会诊制度一、每早7。50由科主任或主治医师主持阅片、会诊。二、实行_阅片，_阅片主要针对诊断中存在的问题进行研讨，纠正错误。三、阅片时，由最高职级医生中心发言，提出相应的诊断意见，然后主班医生根据_阅片意见，书写诊断报告。四、诊断报告单要求字迹清晰，术语准确、正规，完成及时，力求结论准确，严防漏报及错报。五、诊断报告原则上主治医师签字后方可发出，急诊报告例外。六、对疑难病例，科内会诊解决不了的，可请外院会诊，以确保诊断质量。七、ct报告统一存档。放射科_阅片和疑难病例会诊制度为更好地提高_线诊断的准确性，减少漏诊或误诊，确保_线诊断

2、质量，同时避免患者不必要的重复检查，对_线诊断工作实行_阅片和疑难病例会诊制度。一、每周一至周五早上8：_至8：30为_阅片时间，全体人员参加，由当班阅片医师对前一天的所有病例进行_复阅，如发现漏诊、误诊或诊断不规范的重发诊断报告。二、当日阅片医师在阅片过程中如遇到复杂、疑难病例时，必须请示上级医师会诊，所发报告由上级医师审核签发，阅片医师记录好该病例，待第二天阅片时进行重点讨论。三、对疑难病例经讨论仍不能做出诊断的或诊断与临床不符合的，要与临床取得联系，并建议作进一步对诊断有价值的检查。四、对诊断报告及照片质量进行评价，找出存在问题，并提出改进措施。放射科阅片制度_阅片是放射科多年来的好传统

3、，通过_阅片可以集思广益，相互交流，提高医疗水平和诊断质量，促进教学和科研，但由于种种原因，我科的阅片已仅仅流于一种形式，达不到应有的目的。因此，必须进一步强调和加强阅片制度。一、上午大阅片：(1)上班后_分钟开始，一般不超过_分钟；(2)核片主任、写片者及进修、实习医生必须参加，胃肠、胸透医生无病人时亦应参加；(3)读片以前一天遗留疑难片及典型片为主，一般_份；由前一天核片主任负责准备，写片者辅助；(4)当天写片医生负责初读，介绍病情、全面分析征象、提出初步意见，中低年资医生进一步分析补充，高年资医生或核片主任综述、结论；(5)阅片时，两写片医生及核片主任坐前排，本科医生亦应1、_排就坐。另

4、一写片医生负责记录，阅片后认真处理病例，并做好随访；二、下午小阅片：以上午遗留疑难片为主，核片主任、写片、中午班医生参加，一般不超过_分钟。放射科_阅片制度一、每日8。00由科主任或高级职称医师主持_阅片，解决疑难、重要病例的诊断或讲授有教学意义的cr、ct、mr、dsa及_线特殊检查的分析方法。二、放射科全科医师(包括进修、实习医师)应准时参加；若阅片较多、时间较长，当班医师要按时上岗，及时接诊。三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。讨论时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难点。然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师(或责任医师)指导性讲

5、授并做出诊断。四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科时，必需注明时间、目的、要求和医生签名。五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签后发出。凡经_阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“_阅片讨论登记本”上登记。阅片、疑难病例讨论记录年月日目录1、放射科_阅片制度2、疑难病例讨论制度3、放射科阅片记录4、放射疑难病例讨论记录年月日放射科_阅片制度1、放射科严格执行_阅片制度，建立有序的质量控制系统及诊疗常规。2、由科主任主持每日早晨读片，每周阅片，对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任

6、主持召开科内_阅片。4、对诊断有争议的病例，上报院办公室，由院办公室_多科室讨论或请上级专家会诊。疑难病例讨论制度所谓疑难病例是指影像特点不清，罕见影像、不能确诊的病例。以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。1、为了提高医疗质量，减少漏诊、误诊，提高医务人员的业务水平，凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论，以其尽早明确诊断，帮临床提供辅助检查支持，不断总结经验，提高诊疗水平。2、疑难病例讨论会由科主任主持，全科人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验，避免类似误诊出现。3、讨论时由结果报告

7、医师准备影像资料，讨论结果记录于疑难病例讨论本。4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时，科主任可上传至影像云平台，由县级或省级专家会诊。5、节假日或急诊病历可随时报经主任或上传至影像云平台，由县医院专家进行疑难病例讨论，以尽早明确诊断，避免延迟为宜。2022年阅片、会诊制度（二）为使学校阅览室的报刊杂志在教育教学中更大地发挥作用，切实提高报刊杂志的开出率、借阅率，_地为师生做好服务工作，特制定如下借阅规则，望遵照执行。一、教师借阅。1，凭借阅证借阅。2，每次借阅：杂志，1_期；报刊，1_期；3，爱惜报刊杂志。无污损、无圈点、无缺页、无裁剪。4，归还期限。一周内归还，可续借。5，遗失赔偿：不慎丢失

8、者，照价赔偿或原书、原刊赔偿；有意藏匿者，加倍赔偿并不再借阅。6，帮助借阅。即由具有借阅证教师负责办理对学生的_借阅。a，教师负责借阅；b，教师负责归还；c，一周内归还；d，爱惜、遗失由教师负责监督、赔偿。7，教师在阅览室阅读报刊杂志时，请勿吸烟、讲究卫生。二、学生阅读。1，由学科教师负责_学生_阅读并提前与阅览室联系。2，由学科教师按预约时间_学生_前往阅览室上阅读课。3，由_学生进行_阅读的学科教师负责向学生讲解阅读纪律。4，每生领取一套(一大一小)阅读牌，每次只能选择一本或一刊。5，阅读牌(大)放置在所选书刊摆放处，阅读牌(小)戴在手上；阅读完毕将书刊放回原处，并取回阅读大牌。若另外选择阅读书刊，方法一样。6，爱惜书刊，在阅读中无污损、无圈点、无缺页、无裁剪。7，阅读课终了前_分钟结束阅读，依次将书刊