外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-2-真题-无答案

1、外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-2（总分38.5，考试时间90分钟）A1型题1.男性，25岁。骑跨伤10小时，排尿因难，尿道口流血，排尿时会阴部疼通加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是（）A.施行尿道修补和引流积血尿外渗B.以金属导尿管导尿C.耻骨上膀胱造痿D.行尿道会师术E.立施行尿道修补2.男性，70岁。尿频、尿急、排尿不畅 10余年，多次发生尿潴留，均使用导尿管缓解。查 体：膀胱充盈，肛诊示前列腺明显增大，质地韧。化验血肌酎256 d mol/L,下面处理错误的是（）A .药物治疗：”-受体阻滞剂改善排尿功能B.先用扩张平滑肌药物，保守治疗C.

2、下腹部行超声检查D.尿动力学检查E.肾功能改善后可考虑经尿道前列腺切除术3.男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿 2余年，盗汗、低热、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛，有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是（）A .腰痛B.低热、盗汗C.尿中找到癌细胞D.不伴膀胱刺激症状E.间歇发作的肉眼全程血尿4.男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酎240科mol/L下列哪项处理是错误的（）A.先留置尿管引流B.应行尿动力学捡查C .腹部B超检查D.先用体受体阻滞剂改善排尿功能E.肾功能改善后可行经尿道

3、前列腺电切术5.女性，70岁尿频、尿痛伴终末血尿半年，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最 可能的诊断为（）A .膀胱炎B.肾盂肾炎C.肾结核D .膀胱肿瘤E.输尿管结石6.男性，20岁，运动后，左腰部疼痛 13小时，加重2小时。查体：腹部无压痛、反跳痛， 左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞（+） , B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是（）A.输尿管肿瘤B.肾结核C.输尿管狭窄D.左输尿管结石E.膀胱结石.男性，43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年，体检无异常。B超检查无异常。IVP:左肾盂有一小的充盈缺损，膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是（）A .肾癌.肾盂癌C.

4、多囊肾D.肾错构瘤E.输尿管癌8.男性，18岁。骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是（）A.清除会阴血肿.耻骨上膀胱造痿C.尿道修补术D.尿道会师术E.应用抗生素，留置导尿管.男，f55岁。间断性无痛性肉眼血尿 4个月余，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤，约 2.0cmX1.5cm大小，蒂细小，距左输尿管口 3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是（）A.膀胱灌注化疗B.膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术C.经尿道膀胱肿瘤切除术D .膀胱切开肿瘤局部切除E.膀胱部分切除术10.男性，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾

5、积水，膀胱挛缩，BUN 21mmol/L , Hb 80g/I ,最适宜的处理为（）A.左脓肾切除术B.抗结核药物治疗C.膀胱扩大术D.中药治疗E.抗结核治疗同时行右肾造痿术11.男性，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处.B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常下一步的处理应（）A. CG治疗LHRH治疗C.用HCG和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术A3/A4型题男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴 部、阴茎、阴囊肿胀明显。.该患者的初步诊断（）A.后尿道损伤B.前尿道损伤C.球部尿道损伤D.前列腺部尿道损伤E.膜部尿道损伤.患者术后2周发

6、生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理 （）A.尿道扩张B.尿道会师术C.膀胱造痿术D.经会阴部狭窄尿道段切除吻合术E.经尿道镜狭窄切除术.确定尿液外渗和尿道损伤部位的首选诊断方法是（）A.强化CTB. B超X线平片D.根据患者所述疼痛部位E.尿道造影.骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是（）A.前列腺部B.球部C.膀胱颈部D.膜部E.阴茎部男性，45岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。.此患者不可能诊断为（）A.肾癌 B.输尿管癌C.尿道癌D.膀胱癌E. 肾盂癌17.如诊断为肾癌，治疗应首选 （）A.术前化疗+手术，可提高存活率B.单纯肾切除+术后干扰素治疗C.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以

7、达到根治目的D.肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死E.根治性肾切除术女性，20岁，咳嗽、低热半年。体检：血压 120/80mmHg,脉搏75次/分，体温38 C,双 肾区无叩击痛，尿常规：呈酸性反应。镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示右上肺浸润性结 核。 TOC o 1-5 h z .若结核所致的血尿，其重要发现应是（）A.有膀胱刺激症状B.有肺结核C.结核菌培养阳性D.尿中找到抗酸杆菌E.尿呈酸性，尿中含有红细胞和脓球.若泌尿系结核诊断确立，定位诊断措施是（）B 超 B. IVUC.肾动脉造影D. X线片E.放射性核素肾扫描.若经检查确诊为早期肾结核，其治疗首先应为（）A.肾切除B.肾造痿C.病灶清

8、除D.抗结核治疗E.肾部分切除B型题A.血尿B.静脉肾盂造影肾盂内充盈缺损C.两者都有D.两者都无.肾盂肿瘤的表现是（）.肾盂内尿酸结石表现是（）A.侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之前B.侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之后C.两者都可D.两者都不可.输尿管结石的表现是（）.肠系膜淋巴结钙化的表现是（）A.逆行肾盂造影CTB超D.泌尿系平片E. MRI泌尿系统成像.可见到尿路结石影（）.鉴别肾积水、肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿（）A.肾结核B.尿道炎C.前列腺炎D.膀胱炎E.肾盂肾炎.男性，30岁，1年来尿急、尿频伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿（）.女性，28岁，3周来尿频

9、、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失（）A.尿酸结石B.氨酸结石C.磷酸盐结石D.碳酸钙结石E.黄喋吟结石.上尿路最常见结石（）.最常见X线不显影的结石（）.主要特点是长期尿路感染引起的结石为（）.酸性尿容易发生的结石为（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟斜疝.位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿于睾丸有明显的分界（.阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环口有冲击感，透光试验阴性X型题1周来肉眼（）A. B.男性，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失,血尿

10、重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查 超检查B.尿脱落细胞检查C.尿常规检查D.尿红细胞位相检查E.尿找结核菌36.尿道下裂的临床分型包括 （）A .阴囊型B.会阴型C.阴茎型D.海绵体型E.阴茎头型37.肾盂癌手术切除范围包括（）A.病肾B.上1/3段输尿管C.上1/2段输尿管D.全长输尿管E.输尿管开口部的膀胱壁38.前列腺增生症长期排尿困难，容易并发（）A .腹压增高B.泌尿系感染C.腹股沟疝、脱肛、内痔D.肾积水E.膀胱结石39.关于鞘膜积液下列哪些是正确的（）A.积液为脓性、血性时，透光试验阴性B.交通性鞘膜积液，卧位时会缩小或消失C.成人睾丸鞘膜积液，

11、均需手术治疗D. 一侧鞘膜积液多见E.婴儿的鞘膜积液常可自行消退，不需手术治疗40.嗜铭细胞瘤患者可能出现哪项表现（）A.阵发性高血压发作B.低血钾C.血脂肪酸高D.高血糖、尿糖、糖耐量异常E.血胆固醇增高41.下列哪项是上尿路梗阻的病理生理改变（）A .肾盂积水内压升高B.肾小球滤过压升高C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗E.肾小球泌尿功能得以暂时维持42.男性，62岁，间断肉眼血尿 3个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发 现膀胱内多发肿瘤。哪几项检查以除外上尿路肿瘤是不正确的（）A .静脉肾盂造影B.放射性核素肾扫描C.逆行尿路造影D.

12、 MRIE.腹部X线平片.下列哪几种疾病情况适合行膀胱镜检查（）A.尿道狭窄B，尿频，排尿困难C.急性膀胱炎D.膀胱结核导致膀胱容量过小E.血尿伴有血块.有关上尿路结石哪些是正确的 （）A .肾结石、输尿管结石称为上尿路结石B.膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能C.磷酸钙、磷酸俊镁结石与尿路感染有关D.上尿路结石可导致尿闭E.双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧45.前列腺增生症患者行手术切除术的适应证是（）A.尿流动力学有明显改变B.残尿v 60mlC.残尿v 60mlD.合并腹股沟疝E.多次发作尿潴留46.下列哪项为决定膀胱肿瘤预后的主要因素（）A.性别B.年龄C.治疗方法D.肿瘤浸润深度E.细胞分化程度47.下列哪些因素影响尿路结石的形成（）A.饮水多少B.环境的温度C.活动多少D.饮食中的蛋白含量E.以上都对48.肾癌的X线表现包括（）A .平片可见肾外形增大B.偶见点状钙化C.造影可见肾盂、肾盏不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损D.有时不显影E.以上都对49.