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文档简介
1、第PAGE9页共NUMPAGES9页2022年防范校园暴力事件应急预案本着防范周密到位,处置及时得当的原则,应对校园内可能发生的暴力事件,以切实保障广大师生的生命安全,维护学校秩序的稳定,特制定本应急预案。一、处置事件的组织学校领导、值班教师、班主任二、引发校园暴力事件的原因分析由于对社会不满,导致情绪失控;由于矛盾激化,以致铤而走险;由于利益冲突,酿成报复泄愤,均可能造成校园暴力事件的发生;同时精神病人的发病以及不法之徒的行凶作恶等,也会危及师生的生命安全。三、报告程序第一发现人是教师的,1、学校校长。2值班教师和班主任。第一发现人是学生的,1、距离最近的办公室任何一位教师。2、由该教师迅速
2、报告校长。校长视情况上报四川传媒学院、教育局、综治办、公安机关等相关部门。四、预防措施l、加强安全宣传及安全教育工作,强化师生的安全意识及自我保护意识,增强面对突发事件的应变能力。2、完善门卫登记管理制度,严格外来人员和家长进入学校。3、加强行政和教师值班制度,细化值班人员职责,以便学校及时发现了解校园发生的异常情况,并迅速作出反应。4、高度重视学校内部师生因各种原因而可能产生的矛盾,特别是学生之间的矛盾冲突,党支部、工会、德育处、教研组及班主任要耐心细致地做好教职工之间、师生之间、学生之间矛盾的化解工作,避免矛盾激化,并做好登记工作,及时报办公室备案。5、对校园内有精神病史的人员进行适当的监
3、控并给予关心;当发现相关人员有异常言行,及时劝其在家修养,在经济上予以照顾帮助。五、处置程序l、学校所有人员发现暴力事件发生,有义务和责任迅速报告校长或自行拨“110”报警。2、学校应急小分队队长接获报告后,须第一时间对事件视情况作出处置,尽力控制事态。3、立即将情况报告教育局、综治办。4、以最快的速度把伤员送往就近的区级以上医院救治、并通知家长或家属。5、如发生劫持人质事件,学要协调小组成员要尽量与歹徒周旋,尽力规劝其中止犯罪;同时保护好现场或附近的其他学生,并迅速将他们转移至安全地带。6、保护好现场,配合警方调查。7、在警方指导下维护秩序,处理善后。2022年防范校园暴力事件应急预案(二)
4、一、各种管道均应妥善固定,连接处连接紧密,固定带松紧适宜。二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性,指导患者保持导管的方法,防止意外脱出。三、全面评估患者病情,对意识不清、躁动患者,可酌情给予约束措施。四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时,活动幅度不宜过大,避免导管受牵拉。五、按要求进行巡视,严格交接班,检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。六、各类导管一旦脱出,应及时汇报医师,协助采取必要补救措施。事后及时填写风险事件呈报表。蓬莱市中医院护理部_.7.28注。本制度自_年_月_日起实施。2022年防范校园暴力事件应急预案(三)生效日期:_年_月_日修订日期:一、各种管道均应妥善固定
5、,连接处连接紧密,固定带松紧适宜。二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性,指导患者保护导管的方法,防止意外脱出。三、全面评估患者病情,对意识不清、躁动患者,可酌情给予约束措施。四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时,活动幅度不宜过大,避免导管受牵拉。五、按要求进行巡视,严格交接班,检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。六、各类导管一旦脱出,应及时汇报医师,协助采取必要的补救措施。事后及时填写护理不良事件上报表。2022年防范校园暴力事件应急预案(四)响水县人民医院吴恒霞摘要意外拔(脱)管是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。一旦发生ue,
6、可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用,甚至导致病死。ue的发生率在_-_。因此,加强ue的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作。管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(picc)导管等管路的脱落。临床治疗过程中,很多患者需要进行置管,于是对患者的导管护理便成为临床护理工作的重要内容,而管道滑脱也成为较常见的风险1,2。因此,临床积极寻找有效的措施以降低管道滑脱的发生率至关重要。本研究选取置管患者62例,探讨神经内科置管患者防止导管滑脱的有效性,现报道如下。资料与方法1.一般资料选取_年_月-_年_月响水县第一人民医院神经内科收治的置
7、管患者62例(男30例,女32例),年龄_岁,平均(76.131.2)岁,随机分为_组(对照组30例、实验组32例)。所有患者均因病情需要置入不同的管路,置管数量均为(1-2)条。置管类型统计:尿管48例;膀胱造瘘引流管2例;胃管10例,中心/周围静脉置管2例。_组患者一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。_方法对照组对照组实施常规护理。实验组实验组运用防管道滑脱措施进行护理。运用管道风险评估表:按照实际情况,列出管道风险条目,将管道风险相关危险因素分为_种类型,即置管因素(导管类型和数量以及具体部位等)和护理因素(固定不当、监护不到位等)及患者自身因素(年龄、意识、疼痛阈值等)3,4;
8、根据评估分值进行风险等级划分为:轻度:评分_分,有发生导管滑脱的可能;中度:评分为_分,容易发生导管滑脱;重度:评分_分,随时会发生导管滑脱。根据评分值进行动态评估,高危患者每天评估_次,中危患者5d评估_次,低危患者7d评估_次。并从风险等级的划分来对患者实施相应的护理措施。预防非计划性拔管的护理措施加强对患者管道护理知识的宣教。采用口头与书面相结合的方法,使患者更直观、更具体地了解管道护理的相关知识和注意事项,并告知留置管道的必要性和管道脱落的危害性,使患者及家属能够主动地配合护士。导管固定。管道固定不牢或不妥当是导致管道滑脱的主要因素之一,采用导管固定装置对管道进行固定,尿管固定于腹股沟
9、或者下腹部,其他引流管则固定于距离切口10cm处,中心静脉导管固定于导管分叉处。有导管滑脱风险的患者床头悬挂和粘贴“防导管滑脱”的黄色警示牌,使护士和其他医务人员引起警惕,每班进行交接。根据病情需要合理使用镇静剂及保护性约束,约束带每2h松解_次,并评估约束部位的皮肤情况,避免不必要的损伤。3.评价方法记录_组患者管道滑脱的发生率。4.统计学方法所有数据采用spss15.0统计学软件进行处理正态计量资料采用“_軃s”表示;_组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用2检验;以p0.05为差异有统计学意义。结果_组患者管道脱落情况比较实验组管道脱
10、落2例,总脱落率_%;对照组管道脱落25例,总脱落率_%,差异有统计学意义。讨论神经内科中胃管和导尿管比较多。因此,临床护理过程中,做好对患者的导管护理,防止出现管道滑脱便成为临床护理工作的重要内容之一5。为防止管道滑脱事件的发生,对30例实验组的置管患者运用防管道滑脱措施进行护理。另32例对照组置管患者运用常规护理。对于有管道的患者进行管道滑脱危险因素评估,让责任护士加强责任心,及时巡视和沟通,完善各类知情同意书,加强约束带的规范使用,组织护理人员学习各类管道脱落的应急预案、处理流程,并在床头挂“防管道滑脱”警示标识,加强责任心和慎独精神是防止护理不良事件发生的关键6。其管道标识的运用也降低
11、了护理风险,克服了以往需要反复牵拉才能正确辨别各种管道,最大限度降低因管道混淆不清、更换时间不一致引起的护理缺陷,明显提高了护士的工作效率,并且更加完善了护理安全管理预警系统,同时也为防止护患纠纷提供有力的保障7。实验数据显示:实验组管道总滑脱率为_%;对照组管道总滑脱率为_%。由此可见,采用防管道滑脱措施护理的实验组滑脱率明显低于对照组。泌尿外科进行临床管道护理的过程中,采用防导管滑脱护理措施进行护理,可以起到较好预防作用。从而显著减少导管滑脱安全事件的出现,效果显著,值得临床推广应用。参考文献1高翠红,孟桂云.风险评估表和安全标识在护理工作中的应用及分析j.临床合理用药杂志,_,5(32)
12、:91-92.2徐林珍,黄炯,潘向滢,等.提升留置导管护理安全管理的实践与效果j.中华护理杂志,_,45(5):448-449.3石先萍,袁青,黄蓉.防留置导管滑脱护理制度的建立与实施j.护理学报,_,17(22):33-34.4张海英,葛秀洁,李静,等.风险评估三联单在内科住院患者安全管理中的应用j.中华现代护理杂志,_,19(23):2843-2845.5尹红.重症监护室管道护理风险控制管理模式的探讨j.中华现代护理杂志,_,16(29):3568-3571.6郭文,唐万珍.护理不良事件84例分析j.中国当医药,_,22(4):149-152.7罗晓琴,王玉兰,毛花花.管道标识在老年危重患
13、者中的应用j.解放军护理杂志,_,29(12a):74-76.2022年防范校园暴力事件应急预案(五)1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(picc导管)等管路的脱落2、置管后,在体外用胶布做一标记,经常巡视,防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定,防止脱落。3、告之患者及家属保持管道的功能位置,避免导管受压,翻身时注意勿牵拉。4、患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔出。5、进行各种护理操作时,避免导管牵拉脱出。6、对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否
14、衔接牢固,并告之患者及家属注意避免牵拉。7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。8、对存在管路滑脱危险的患者,应告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。9、制定防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束,并做好交接班。出现异常情况及时通知医生,并协助处理。10、护士应按分级护理及时巡视病房,仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位,并做好护理记录,根据情况安排家属陪伴。11、一旦发生导管接口处脱管,应立即将导管反折,对导管接口两端彻底消毒后,再进行连接,并做妥善固定。如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒
15、息。12、护士长要组织科室护理人员认真讨论,提高认识,不断改进工作,以防各种导管滑脱,保证护理安全。2022年防范校园暴力事件应急预案(六)一、防止导管滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在导管滑脱危险因素。二、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。三、首次评分_分,存在导管滑脱风险较低,主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施,并做好交接班。四、_分评分_分,存在导管滑脱度风险,每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理
16、措施,并做好交接班。五、评分_分,存在导管滑脱度风险,随时可能发生导管滑脱,躁动患者应列入高度危险,应重点关注并按高危人群管理措施执行。填写导管滑脱风险护理评估表两份,护士长审核后一份上报护理部,每班评估一次,直至拔管或出院(死亡)。患者拔管、出院(死亡)后护士长将结果反馈护理部。六、如发生患者导管滑脱,当班护士立即报告医生,按处置预案及流程采取应急措施,并及时报告护士长,并填写管路滑脱报告单上报护理部,并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。七、有意隐瞒不报,根据情节严重程度进行处理。导管滑脱防范制度一、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表
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