医学检验,专题报告

1、医学检验，专题报告检验类高级职称专题报告和论文要 求、检验类高级职称的专题报告提交反映与晋升副高或正高解决本 专业实际复杂疑难问题能力相配的专题 报告2份，并附专题报告所引用的相关 原始资料；其中申请检验医师高级职称 者的专题报告应能反映与晋升副高或正 高解决检验与临床相关的复杂疑难问题 能力相配的专题报告。高评委专家对申 报人员提供的病案的真实性和专题报告 的水平进行评价，必要时对病案或专题 报告引用的原始资料来源进行抽审。特 别注意：专题报告不是综述和其他不能 反映其能力的资料汇总。二、检验类高级职称的论文2013年晋升正高的论文条件为“申 报正高资格所提供的论文，不硬性规定 出自核心期刊

2、或中国统计源期刊。” 2014年建议晋升正高的论文至少应有一 篇论著为本专业及相关研究类的卫生系 统公认的统计源或核心期刊上含有中英 文摘要的论著。篇二：关于荧光免疫分析技术的专题报告福州大学专题报告姓名/学号：王佳婕/10112010517学院：物理与信息工程学院专业：通信与信息系统导师：洪蛤畔副教授研究方 向：生物医学信息的检测与处理 荧光免疫分析定量检测技术免疫分析(immunoassay , IA)是基于 抗原和抗体特征性反应的一种分析技 术。根据标记技术手段的不同，免疫分 析主要分为放射免疫分析、酶免疫分析、 化学发光免疫分析、荧光免疫分析等1。1941年，Cons等用荧光素和抗体的

3、 结合来定位组织中的抗原，提出了荧光免疫分析法(Fluorescence Immunoassay， FIA)的概念2。荧光免疫分析法常用试剂是荧 光素，荧光素一直是分析领域中常用的 有机荧光分子标记物。在特定波长的激 发光作用下，某些有机荧光分子很容易 被激发至饱和状态并发出荧光，而这些 荧光分子还能在很短的时间内进行多次的重复激发和测量。荧光免疫分析法就 是根据荧光分子的这种特性进行定量分 析的。、荧光免疫分析荧光免疫分析的方法有很多，常见的 有以下几种：荧光偏振免疫分析、荧光 猝灭免疫分析、荧光增强免疫分析。荧光免疫分析在国内外被广泛地应 用在临床检测中，如内分泌疾病检测（甲 状腺、糖尿病

4、及生长素类的检测）、传染 病检测（肝炎、艾滋病等）、妇产科疾病 检测（HCG、FSH、Testosterone等）、肿 瘤标志物检测（AFP、PSA、CA系列）、 遗传科疾病检测（产前筛查、新生儿筛 查及基因杂交检测等）、血液及细胞学检的免疫分析等新应用也不断地涌现出来测（贫血、白血病及细胞试验与分析等） 3。免疫组织化学、微阵列、多标记物4。1=荧光免疫分析技术的基本原理是将 抗原抗体反应的高度特异性与荧光的可 测量性结合起来，以荧光物质作为示踪 剂标记抗体（或抗原）制成特异性试剂， 可用于检测特定的抗原抗体浓度，以便 进一步进行病理学或免疫组织化学的免疫分析4。相对于定性检测和半定量检测，

5、定 量检测在临床应用中更具有实际意义。 它可以直接读出待测物质的浓度，为临 床诊断提高可靠依据，可应用于疾病的 早期诊断。二、荧光免疫定量检测1.荧光检测机理某些物质经紫外光的照射，吸收了 一定波长的入射光（紫外光）后，即可 发射出较入射光波长稍长的光，这种光 称为荧光。由于物质的分子结构不同， 所能吸收紫外光的波长及发射荧光的波 长也有所不同，利用这个特性可以对待 测物质进行有针对性的检测。在一定条 件下，待测物质浓度越高，紫外光照 射后所发射的荧光越强；反之，浓度越 低，所发射的光也越弱；根据荧光强度 的强弱，可以对待测物质的浓度进行判 定。任何发射光的物质都存在两个特征 的光谱，即激发光

6、谱与荧光光谱。物质 的组成与结构不同，所能吸收入射光的 波长和所发射荧光的波长也不同。待测 物质的激发光谱是表征待测物质在不同 波长的激发光照射条件下，能产生对应 的荧光强度的关系谱图；荧光光谱，是 指物质辐射出的不同波长的荧光所对应 的荧光强度5。定量检测的关键点之一是根据待测 物质的荧光光谱，找到待测物质荧光强 度最大点对应的激发光的波长，根据不 同浓度的待测物质经特定波长的激发光 激励后产生的荧光强度的大小，来确定 待测物质浓度的大小。2.如何定量表示荧光强度待测物质浓度的大小对应荧光强度 的大小。如何精确测量荧光强度是实现 待测浓度精确判断的关键。通常借助光 电器件和电子芯片。光强是描

7、述发光强弱的物理量，可 以借助现有器件，如光电倍增管6等将 荧光强度转化为便于分析的电信号（常 为电压信号）。光电倍增管是一种可以接 收辐射荧光的光电传感器件。通常辐射 出的荧光强度较为微弱，需要对接收到 的信号进行放大、AD转换等一系列的处 理之后，才便于进行特征值的分析与提 取。选择分辨率高的AD器件可以实现采样数据的高分辨率分析，减小误差，这 样可以提高荧光信号的检测精度和准确 度。荧光免疫分析仪的测量精度取决于 其对荧光信号检测电路的抗噪声能力。采用电流模放大电路和暗电流自动补偿 技术可以显著地减小噪声，较大地提高 信噪比，提高信号采集精度、灵敏度、稳定性和可靠性，从而提高荧光免 疫分

8、析仪的整体性能，提高其检测极限 和检测精度7。数据采集系统借助芯片完成，常用 于数据采集与控制的有单晶芯片微型计 算机、超级精简指令集机器ARM、数字 信号处理器DSP等。已有文献中，使用 DSP的强大数据处理能力，来实现数据 的采集与转换较为多见。三、一种荧光免疫检测仪估。国内外荧光免疫定量检测的专利和 文献有很多，检测对象多样，但是荧光 的检测一般以激光激发荧光检测较为常 见。检测的手段可以对采集到的荧光图 像来分析8，也可以是对荧光强度的评卜面是一种典型的双通道（绿光激光器和红光激光器两个激光通道可供选 择）激光激发荧光检测生物芯片荧光强 度的仪器，该仪器可以实现现了双光路生物芯片激光共

9、 聚焦扫描定量检测系统9。激光共聚焦扫描仪工作原理框图III在该设计系统中，生物芯片是一类 能对生物分子进行快速并行处理和分析 的指甲盖大小的薄型固体器件10。如常 见的试条，也算是一种生物芯片。整个 仪器分成以下几个部分91112。光学系统部分该部分的主要功能是引导激发光路 汇聚激光到待检测生物芯片上，诱导芯 片上的荧光分子产生荧光，并通过荧光 汇聚光路汇聚到光电倍增管PMT上，生 成可供A/D进行采样的电压信号。分辨 率、灵敏度、信噪比是光学系统要考虑 的性能指标。运动系统部分UJ通过对运动平台的精确控制可以使 生物芯片上位于扫描范围内的任意一点 运动到光学系统的焦点上，进而实现二 维平面

10、扫描。控制运动系统的运动速度、 精度、平稳度，才能降低运动系统对整个系统的影响。数据采集及信号处理部分实现信号的适当放大是数据采集的 基础，在放大部分也需要考虑抗噪和稳 定性。对PMT输出的信号进行滤波，去 除环境和系统噪声，并对信号进行放大， 使之适合AD采样的幅值要求，提高系统 的动态范围。由于系统中各部分因素的影响，在 进行荧光值和浓度值之间的关系拟合 时，需要找到合适的数学曲线模型，采 用多参数对数拟合是一种常用的思想3。通信及应用程序控制部分通信部分可以实现系统的指令和数 据的传输，应用程序实现计算机和扫描 仪之间的控制操作，并对仪器进行控制。 主要包含指令传递、数据传输等。激光器发

11、出的激光经过光路选择器 选通后，照射到生物芯片上，芯片上的 荧光物质受激发产生荧光。荧光经反射、 透射、滤光被光电倍增管接收，并进行 光电转换，得到的电信号经过放大滤波， 再由A/D将模拟信号转化为数字信号。 实现对数字信号的处理之后，可以找到特征值与浓度间的对应关系曲线，从而 建立一种可以较为精准地估测待测物质 的方法。整个系统调试完成以后，对检测的 控制是通过简单的按钮操作实现的，这 极大地提高了检测的效率，体现了智能 医疗仪器在临床检测中的应用。现代荧光免疫分析技术主要朝着两 个方向发展13。一是新型荧光物质的探 索，寻求纳米级颗粒的稀土元素晶体作 为抗原抗体反应的结合物，其在特定激 发

12、光激发的条件下，比一般荧光物质(如 镧系离子)具有更小的背景干扰、更高 的系统稳定性和可靠性。另一方面，结 合现代芯片技术和光电检测技术，可以 弥补试剂本身带来的各种噪声和干扰， 提高测试仪器的整体性能。精确和定量 是免疫检测仪器追求的目标。随着荧光免疫分析技术的不断发 展，荧光免疫检测将在生物医药临床定 量检测中发挥不可替代的作用。参考文献1李振甲.国内外标记免疫分析技 术研究现状J.中华医学检验杂志,1999, 22(5).2张振亚，梅兴国.现代荧光免疫分 析技术应用及其新发展J.生物技术通讯,2006,17(4).管华,石茂健，崔亚男.免疫分析 技术进展J.亚太传统医药,2007,3(1

13、0).田振.时间分辨荧光分析技术及 测试仪的研究D.华南师范大学硕士论 文,2003.1=陈康.荧光免疫分析仪基本组 成、原理及进展J.中国医疗设备,2009.胡春华，王忠林.荧光检测中光电 倍增管的增益电压控制J.中国科技信 息,2007.王慧锋，秦添微弱荧光信号检 测电路抗噪声能力对时间分辨荧光免疫 分析仪测量精度的影响，中国组织工程研 究与临床康复.2009,13(4).余勇湖松.USB2.0技术在生物芯 片扫描仪荧光图像采集中的应用J.自动 化技术与应用，2005,24(11).仪硬件电路设计D.华中科技大学硕士罗磊.生物芯片激光共聚焦扫描论文,2005.10马立人，蒋中华.生物芯片M

14、. 北京：化学工业出版社，2002.陆祖宏，王立强.生物芯片分析 仪专利,CN1385690.Lipshuze RJ, Fodor SPA et al. High density synthetic oligonucleotide arrays.Nature Genetics ,1999,21(1):Suppl 20-24YONGMINKIM, SANGWOOKOH,etc. Development of an Ultrarapid One-step Fluorescence Immunochromatographic Assay System for the Quantification of Microcystins.篇三：撰写医学检验专业专题报告 的基本要求1=撰写医学检验专业专题报告的基本 要求LJ* r 111 e1=一、基本要求专题报告是反映申报人员在任现职 期间解决本专业疑难复杂问题和最高业 务水平的书面报告。专题报告不是一篇 论文，也不是综述，其主要内容为：任 现职期间解决本专业的病例、实验、诊 断等方面的经验和体会。具体要求应是 自己在任现职期间比较集中地处理哪些 专业业务工作，其中选择1-2项比较有代表