导尿过程中的问题及分析课件_第1页
导尿过程中的问题及分析课件_第2页
导尿过程中的问题及分析课件_第3页
导尿过程中的问题及分析课件_第4页
导尿过程中的问题及分析课件_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、导尿过程中的问题及分析 泌尿外科 王吉芳导尿过程中的问题及分析 分别从导尿管的选择、心理护理、导尿管插入受阻、导尿管的位置深度、气囊的灌注、导尿管拔出困难、6个方面阐述常见问题的观察、原因分析与处理方法。导尿过程的每个环节都很重要，特别是导尿管插入受阻的问题更要正确处理。 导尿管的选择 比较常用的是：硅胶导尿管：有双腔、三腔气囊导尿管、分为F8F24号，很多人认为导尿管越细越好插入，事实并非如此：（1）导尿管越细就越软，就越容易受阻；（2）内径越小，就更容易被堵塞造成导尿不畅；（3）导尿管越难以插入时常借助导丝，内径越细导丝就越难以插入；（4）导尿管外径细就会存在导尿管外壁和尿道内壁之间形成空

2、间，造成尿外溢，给细菌以繁殖的空间。国内成年男性用F16F20号，成年女性用F18F24号为宜。对于年老体弱、长期卧床的患者，特别是女性，由于会阴部肌肉弹性较差，尿道括约肌较松弛，导尿时应选择型号较大、管径较粗的导尿管，既可防止漏尿，又能保证尿管通畅。导尿管插入受阻比较困难的主要有以下情况：前列腺增生症、尿道狭窄、尿道异物、结石、假道存在、尿道断裂、尿道闭锁、包皮粘连、水肿、外阴萎缩等。 （1）前列腺增生的患者 （2）尿道狭窄的患者 （3）当尿道有异物、结石、假道存在时 （4）尿道断裂的患者（5）尿道闭锁者 （6）尿道外口难以辨认 （7）老年患者（8）有的患者因尿潴留时间长而膀胱过度充盈 导尿

3、管的位置深度 一般认为，导尿管应插入见尿后再进入35 cm就可以打气囊固定。由于气囊导尿管的开口在导尿管头的侧方，气囊前2 cm左右处，这时可能气囊还没有进入膀胱而位于尿道前列腺部就被充气了，这时充气，不但阻力大而且压迫尿道前列腺，导尿管开口部可能也未进入膀胱，不能有效导尿。插入导尿管时至少有尿后再进入58 cm2，或将导尿管全部插入，再充气回拉，就能保证导尿管头部开口在膀胱内，顺利导尿。 气囊的灌注 尿管型号10Fr12Fr14Fr16Fr18Fr20Fr注水量4ml6ml8ml10ml12ml14ml导尿管拔出困难 主要是因为导尿管质量较差和长期留置导尿管所致，其气囊内的注射用水不能抽出，导致导尿管难以拔出。解决方法：（1）转动尿管方向使气囊通畅。（2）向气囊内大量注水冲破气囊。（3）可以用硬膜外导丝或输尿管导管导丝从气囊管插入，刺破气囊后拔出。（4）耻骨上膀胱造瘘的患者，导尿管拔出困难主要是因为结石积聚引起，抽空气囊后顺着尿管伸进止血钳，剥落部

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论