2022年放射卫生档案管理制度范文

1、第PAGE14页共NUMPAGES14页2022年放射卫生档案管理制度范文一、根据中华人民共和国职业病防治法的规定，结合本院的实际，对本院建立放射卫生档案，放射职业人员个人健康监护档案，简称“两档”，并由放射科安排人员专人保管。二、放射卫生档案包括：1、本院放射职业卫生记录卡；2、本院放射职业病危害因素分布平面示意图、本院放射重点职业病危害因素分布平面示意图；3、本院放射工作流程图；4、本院接触放射职业病危害因素人员一览表；5、本院接触放射职业病危害因素人员作业人员登记卡；6、放射职业病危害记录卡；7、放射职业病危害因素检测结果汇总资料；8、放射职业病危害因素程度分级管理表；9、放射危害事故报

2、告与处理记录表等。10、放射职业病防治法律、法规、规范、标准、文件、监督文书清单及有关文本；11、放射职业卫生管理方针、计划、目标、方案、程序、指导书、管理制度；12、放射职业卫生专(兼)职管理组织、职能及人员分工；13、建设项目放射职业病危害管理档案；14、放射职业病预防控制措施技术档案15、放射职业病防护设施和防护用品档案；16、放射职业卫生培训教育汇总资料；17、放射职业病事故应急救援预案及演练有关资料。三、放射工作人员个人健康档案包括：1、放射工作人员的职业史、既往史和放射职业病危害接触史；2、放射作业场所职业病危害因素监测结果；3、放射职业健康检查结果、放射职业禁忌证_及处理情况；4

3、、放射职业病诊断、放射职业病病例登记表等员工个人健康资料；5、放射职业健康监护委托书或合同；6、放射职业性健康检查工种及人员_；7、放射职业病人员处理、安置情况汇总资料。四、“两档”资料按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记；分永久、长期、短期三种期限及时进行归档。五、“两档”资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠，并管好和用好“两档”。六、随时、定期地根据本院放射职业工作人员的变动，及时调整和补充“两档”，各表卡每年_月前系统地调整一次。七、“两档”档案中各种资料按要求每三年复核一次；日常放射职业卫生工作须将测定结果、健康检查结果、放射职业病管理情况随时过录，以备分析。八、放射职业工作

4、人员离开单位时，有权索取个人健康档案资料并复档案室应如实地、无偿地提供，并在所提供的个人复印件上签章。九、放射职业病诊断，鉴定单位需提供有关“两档”资料时，档案室应如实地提供。十、档案室对各部门移交来的放射职业卫生档案，要认真进行质量检查，归档的案卷要填写移交目录，双方签字，及时编号登记，入库保管。十一、档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。十二、放射职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。放射职业卫生档案室要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修

5、补复制。十三、利用放射职业卫生档案的人员应当爱护档案，放射职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对放射职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印。十四、本规定解释权归本院医务科。十五、本制度自颁布之日起施行。有关放射职业档案管理的其他规定按照国家现行的法律、法规、放射职业卫生标准和本院放射职业卫生管理制度执行。2022年放射卫生档案管理制度范文（二）1、口服造影剂应密封设专柜存放，盛器必须消毒分用；2、应备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等)；3、碘造影前必须作过敏试验，严格控制用量，遇有反应时放射医师及时与临床医师联系配合抢救；4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。二、设备安全

6、管理制度1、_ct、线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经疾控中心审批后，方能施工_，_后，经疾控中心及卫生监督所测试合格颁发许可证后方能投入使用。2、使用合格_线设备和防护用品，定期由相关部门监测，发现问题及时整改。3、凡新_或经大修后的放射设备需经有关部门验收，合格后方可使用。4必须保证机器设备随时处于正常状态下；5、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源；6、实行专机专人负责制和摄影造影岗位制，责任者负有保管、维护、使用指导监督的责任；7、机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击.三、工作人员及患者安全管理制度1、强

7、化工作人员的放射防护意识，自觉配合并落实机房内放射事故的发生。2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理变更手续，机房定期进行辐射水平检测。3、必须装备诊断或技术人员个人防护用品。并严格实施穿戴防护用品条件下进行工作。4、床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。5、放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理的

8、操作射线装置。6、医用诊断_射线机须由专业放射影像医师(技师)操作，其他无关人员不得擅自动用设备。7、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。8、对受检者拍摄前应认真核对项目，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。9、操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。10、曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。11、注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。12、进入机房的其他人员，曝光时应离开机

9、房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。13、放射医疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量，职业健康管理和教育培训档案。并享有国家对放射工作人员福利待遇有关规定的权利。14、体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。15、本科设防护监督员一名，定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。四、受检者安全防护管理原则1.医师应对_线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用_射线检查，减少不必要的

10、照射。2.技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检者具体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流，提高射线质量，减少被检者接受剂量。3.放射科必须建立和健全_射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。4.严格控制各种健康体检中的常规胸部_线检查；控制_射线检查的间隔时间，接尘工人的_射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。5.临床医师和放射科医师尽量以_射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、孕妇、体质较弱者为重点保护人群；胎儿、性腺、甲状腺和眼睛为_射线敏感器官和_，需重点防护；不得使用有防护缺陷的_射线机进行_线检查。6.对育龄妇女的

11、腹部及婴幼儿的_射线检查，应严格掌握适应症；对孕妇，特别是受孕后_周的，非特殊需要，不得进行下腹部_射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并行知情告知。7.放射科机房备有铅防护用品，使用这些铅防护用品，能有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护。8.铅帽可以用于头部的防护，铅眼镜用于眼睛的防护，铅围脖用于甲状腺的防护，铅围裙用于胸部或腹部的防护，铅方斤或铅裤衩用于性腺防护，铅衣用于较大范围的防护。9放射科的每一位工作人员都有义务向患者宣传放射防护知识，并对患者告知射线有可能对健康产生影响。10.候诊者和

12、陪护人员(病人必需被搀扶才能进行检查的除外)，不得在无屏蔽防护的情况下在机房内停留。11.科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。五、暗室化学药品和感光材料安全管理制度1、暗室实行专人管理，严格室内照明管制；2、显、定影药品集中贮存，含毒、强腐蚀药品单独存放，并由专人负责保管；3、胶片应按照其要求存放，拆封后的胶片应有严密的防光、防潮、防粘的措施；4、增感屏应按照其要求的条件存放和经常维修，使用中严防碰撞、撕、粘成损伤；5、_线像片保管期不少于_年(职业病除外)方可处理。六、影像科技师长冯利军为兼职的放射安全管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。乌海市人民医院影像科_年_月安全防

13、护管理制度(1)根据规定_放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。(2)放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。(4)严禁对妊娠妇女进行_线检查，尤其是妊娠8_周的妇女。(5)对儿童进行_线检查时，应尽量采用_线摄影检查，照射野面积一般不超过胶片面积的_，并采用短时间曝光的摄影技术。(6)新_、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。(7)工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用_线诊断。(8)在不影响诊断的前提下，应

14、尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。(9)工作人员在使用_线摄影时，应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。(10)施行_线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携时，对扶携者采取相应的防护措施。(11)进行_线摄影检查时，合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合，熟练掌握暗室的操作技术。2022年放射卫生档案管理制度范文（三）一、开展放射诊疗工作应具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施。二、具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度，并配备必

15、要的防护用品和监测仪器。三、放射诊疗工作人员应经过相关培训取得放射工作人员证，遵守国家有关放射防护管理法律法规。四、从事放射治疗工作人员应取得_部大型医用设备上岗证，并定期接受放射防护知识培训和健康体检，放疗科主任负责放疗科质量保证和放射安全防护管理工作。五、从事放射诊疗工作必须依照标准和有关规范的规定配备必要的个人放射防护装置，佩戴个人剂量监测装置。六、放射装置场所必须设置放射性警示标志和必要的安全防护联锁装置、辐射报警装置和工作信号指示装置。七、建立放射安全防护管理_，切实做好放射安全防护工作，发生放射安全事故立即启动应急预案，并报上级主管部门。八、严格执行操作规程，定期做好放射装置的维修

16、保养、剂量监测和环境辐射监测工作，并建立检查记录档案。2022年放射卫生档案管理制度范文（四）一、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组或配备专(兼)职放射防护管理人员，明确职责，制定放射事件应急处理措施。二、从事放射诊断工作，必须向当地县级卫生行政部门申请许可，取得放射诊疗许可证后方可开展相关诊断工作，并按规定时限申请校验。三、每年对放射诊断工作场所、设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。四、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事先告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护；尽量以胸部_线

17、摄影代替胸部荧光透视检查。五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗，并限制无关人员进入，如确需陪护，必须向陪护人员提供防护用品。六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量监测，定期进行防护知识培训，取得放射工作人员证后方可上岗。七、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。放射科放射诊断质量保证制度一、落实责任制，由放射科负责人负责放射诊断质量控制工作。二、放射科医、技师要加强业务学习，提高业务技能。三、放射诊断设备的技术指标和安全、防护性能，均应符合国家有关标准和要求，不购置、接受

18、、使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备。四、按国家有关规定要求，每年对放射设备进行状态检测，定期进行设备校正、维护保养，并进行记录。五、建立完整详细的质量控制记录。记录包括放射诊断设备校正、维护保养，电源电压的稳定性，洗片机专用水槽的质量等。六、熟悉_射线诊断设备和_胶片的性能特点，使用符合质量要求的_胶片。根据体厚选择适宜的投照条件。七、严格按照操作规程操作，认真钻研业务，及时分析解决问题，积累工作经验，确保影像质量。力求做到图像清晰，层次丰富，无遗漏，无人为伪影。八、注意控制投照剂量，在确保得到稳定的高质量影像的前提下，尽量减少_射线的投照量。放射医、技师岗位职责一、

19、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对其健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称、用量、反应及处理过程。五、增强防护意识，开展

20、放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对患者敏感部位进行必要的防护。六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源，关好门窗。放射科操作规程一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。二、正确佩带个人剂量计。三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。四、选择适宜工作条件实话投照。透视时，必须作好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇

21、式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可重新工作，并将故障和维修情况登记备查。2022年放射卫生档案管理制度范文（五）为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射性同位素与射线装置安全和

22、防护管理办法、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、放射诊疗管理规定、医疗照射放射防护的基本要求等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及患者(受检者)和公众的健康权益，制定本制度。一、放射许可制度1、按相关法律、法规的要求，办理放射诊疗许可证和辐射安全许可证，并在许可范围内从事方式性工作。2、对许可证要按规定进行审核、校验、变更、延续、注销等工作。3、开展不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到放射诊疗管理规定所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持放射工作人员证、辐射安全培训合格证和大型设备上岗证上岗。二、放射防护设施1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新

23、增、换新的放射设备，均要按规定进行环境影响影响保护评价、职业病危害预评价和控制效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。2、在放射项目建设时，要严格遵守从“三同时”的要求，做到防护设施与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。3、放射性场所的相关区域要设立明显的放射性警示标志和中文警示说明。4、放射性场所进出入口要设置安全联锁、报警装置、工作指示灯等保证放射安全的设备。三、放射防护安全措施1、对放射性谁呗要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严格按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。做好设备的安全保卫工作。2、要按规定由有资质的机构对放射性设备进行各种性能的检测，发现问题要立即整改，并在年终将检查结果和整改措施上报发证机关备案。3、对放射场所周围环境要进行定期监测，由有资质的机构完成，每年至少一次，并将监测结果报环保部门备案。4、各放射诊疗科室要配备齐全工作人员和患者防护用品，保证所配防护用品符合国家标准，并能正常使用。在放射诊疗过程中，工作人员要尽量穿戴防护衣，正确佩戴个人剂量监测牌。5、对育龄妇女腹部或骨盆放射性监察室，要问明是否怀孕，