小儿呼吸系统课件

1、小儿呼吸系统疾病第八章小儿呼吸系统疾病解剖生理特点解剖特点 上呼吸道 下呼吸道 胸廓生理特点 呼吸节律与频率 呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析免疫特点小儿呼吸系统疾病急性上呼吸道感染（上感） Acute upper respiratory infection (AURI)目的要求(purpose and requirement)了解小儿呼吸系统解剖生理特点 熟悉两种特殊类型上感的病因、临床表现、并发症及防治要点。小儿呼吸系统疾病Etiology急性上呼吸道感染(AURI) 病毒所致AURI者占90%以上 主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenz

2、a virus) 副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus) 亦可继发细菌感染小儿呼吸系统疾病 Complication急性上呼吸道感染(AURI) 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、风湿热等 小儿呼吸系统疾病Laboratory Test急性上呼吸道感染(AURI) 病毒感染：WBC正常或偏低 细菌感染：WBC，N小儿呼吸系统疾病Treatment急性上呼吸道感染(AURI) General treatment Etio

3、logic treatment 小儿呼吸系统疾病Nursing急性上呼吸道感染(AURI) 护理措施 发热的护理 口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育小儿呼吸系统疾病 Overview肺 炎 Pneumonia 肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病，是儿童死亡的第1位原因，占婴儿死亡率的1/4是我国儿童“四病”防治之一小儿呼吸系统疾病 Classification in clinic肺 炎 Pneumonia病程分类 急性（1个月内）(duration) 迁延性（13个月） 慢性（3个月以上）病情分类 轻症：呼吸系统症状为主 (situation) 无全身中毒症状 重症：除呼吸系统受累外

4、其它系统亦受累 全身中毒症状明显小儿呼吸系统疾病病因与感染途径肺 炎 Pneumonia病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)- mainly 支原体(Mycoplasma)、衣原体、军团菌、 卡氏肺囊虫等subordination感染途径 经呼吸道-mainly 经血行- subordination 小儿呼吸系统疾病病理生理肺 炎 Pneumonia小儿呼吸系统疾病病理生理肺 炎 Pneumonia小儿呼吸系统疾病Clinical manifestation肺 炎 Pneumonia 轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽 气促 肺部较固定的中、细湿罗音 重症 除呼吸系统外，尚累及其

5、它系统 循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血小儿呼吸系统疾病Laboratory finding肺 炎 PneumoniaBlood WBC count and DCx -ray examinationEtiology examination Virus Bacteria Other小儿呼吸系统疾病Treatment肺 炎 Pneumonia一般治疗(General treatment)病原治疗(Etiological treatment)抗生素治疗小儿呼吸系统疾病肺 炎 Pneumonia病原治疗(Etiological treatment)抗病毒治疗:尚无理想药物 病毒唑 干扰素 聚肌胞 乳清液 小儿呼吸系统疾病 Treatment肺 炎 Pneumonia对症治疗 (Symptomatic treatment)氧疗(Oxygen treatment)保持呼吸道畅通腹胀的治疗感染性休克(Infection shock)、脑水肿(Brain edema)、呼衰(Respiratory failure)治疗纠正体液失衡 小儿呼吸系统疾病Nursing肺 炎 Pneumonia护理评估 护理诊断Impaired gas exchangeIneffective breathing patterns