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文档简介

1、肿瘤患者的姑息护理贵阳中医二附院血液肿瘤科 罗心一姑息护理的定义 姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理，主要是控制疼痛和其它症状，处理心理、社会、精神等方面的问题，其目的是为患者及家属赢得最好的生活质量。姑息护理的内涵肯定生命，同时认为死亡是一个正常过程既不加速、也不延缓死亡减轻或解除疼痛和其它不适症状治疗和护理应包括心理和精神等方面提供支持系统，帮助患者尽可能积极的生活，一直到死亡在患者生病或家属丧失亲人期间，提供支持系统帮助家属。姑息护理的目标实现患者及其家属的最佳生活质量有效地控制症状帮助患者及其家属调整、应对进展性、终末疾病的悲哀和失落感帮助和指导患者实现未完成的

2、心愿遵照患者的意愿选择死亡的地点，并尽量减少不适和痛苦，让患者尊严的死亡预防丧失亲人的悲哀反应原则全面细致护理个性化治疗心理治疗适度治疗无痛治疗姑息护理的具体原则姑息护理内容一、常见症状乏力、恶病质、抑郁疼痛、口干、出血呼吸困难、咳嗽、胸闷、发热厌食、腹泻、恶心、呕吐姑息护理内容二、癌症疼痛疼痛是第五大生命体征无痛是人的基本权利尊重患者的主观感觉三阶梯镇痛方案及原则轻度疼痛中度重度疼痛消失弱阿片类药物+辅助药物弱阿片类药物+非阿片类镇痛药+辅助药物强阿片类药物+非阿片类镇痛药+辅助药物基本原则：1.按阶梯给药2.无创给药3.按时给药4.个体化5.注意具体细节三、心理支持与疏导（3）形式发放健康

3、教育手册提高患者自我效能 a、对行为的选择 b、执行行为的努力程度 c、即遇到困难时的坚韧性 d、正性情绪反应四、生活护理五、营养支持六、治疗护理：深静脉穿刺置管社会支持是一种个体感受到被关怀、被尊重或与某人紧密相关的感觉是一种压力缓冲系统社会支持包括三个维度： 1、社会支持网络：如家庭、朋友、同事等 2、社会支持行为：如倾诉、提供金钱和物质帮助、 帮助完成具体任务、建议和指导 3、主观性支持评价：是否感知到他人的行为是自己 所需要的七、社会支持系统评估患者家人死亡过程的理解死亡教育做好预感性悲伤处理提供连续照护，推荐恰当的照护方式不让患者孤独的离开精神支持八、死亡教育移除器械、管道尊重患者遗体给家属时间与患者遗体相处完成死亡证明等相关文书为丧葬承办人员提供相关信息提供有关丧亲反应的指导帮助取得有关社会支持九、死亡后干预回顾药物治疗问题，提出医护质量问题回顾患者家属对患者死亡的情绪反应回顾工作人员对患者死亡的情绪反应（护士、医疗团队、社工、教士等）哀悼礼仪(默哀、致辞等）九、死亡后干预姑息护理应用展望 姑息护理是新型的、人性化的护理模式，它不同于一般的护理，注重的是用人性化的方式提高肿瘤患者的生命质量而不是一味地延长病人的生命。姑息护理

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