盐酸肾上腺素课件

1、盐酸肾上腺素目录 1 【简介】 2 【药理作用】 3 【适应症】 4 【药物相互作用】 5 【不良反应】 6 【注意事项】 7 【给药说明】 8 【用法与用量】 【简介】盐酸肾上腺素(Adrenaline Hydrochloride e), 抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效 【药理作用】激动心肌、传导系统和窦房结的受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管2受体，使支气管扩张。作

2、用于肝和脂肪2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。【药物相互作用】1.与-受体阻滞药，如吩噻嗪、酚妥拉明、酚苄明和妥拉唑林以及各种血管扩张药等合用时，可对抗本品的加压作用。2.与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生严重室性心律失常的危险，必须同用时本品用量须减小;用于指趾部位作局麻时，药液中不宜加用肾上腺素，以免肢端组织血供不足导致坏死。3.与洋地黄类合用可导致心律失常，因洋地黄类可使心肌对肾上腺素的反应更敏感。4.与麦角胺、麦角新碱或缩宫素合用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。5.与胍乙啶合用时，胍乙啶的降压作用减弱，而肾上腺素的效应增强

3、，导致高血压及心动过速。6.与降糖药合用，可使降糖效应减弱。7.与口受体阻滞药如普萘洛尔合用，两者的疗效相互抵消，-受体阻滞后-受体作用明显，可有高血压与心动过缓，-受体阻滞还能拮抗本品的支气管扩张作用，增强肾上腺素收缩血管的作用，必须合用时须慎重。8.与三环类抗抑郁药合用可加强。肾上腺素对心血管的作用，产生心律失常、高血压或心动过速。9.与其他拟交感胺类药合用，两者的心血管作用加剧，容易出现副作用。10.与硝酸酯类药合用，本品升压作用被抵消，可发生低血压，硝酸酯类药的抗心绞痛效应也减弱【不良反应】1.胸痛、心律失常为较少见的反应，但出现时即须引起注意，多见于给予大剂量时。2.以下反应持续存在

4、时须引起注意：头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧，震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。【注意事项】1.交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药，如麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等过敏者，对本品也可能过敏。2.本品可通过胎盘屏障，致胎儿缺氧。动物研究显示所给药量比人类的最大剂量高25倍时，有致畸作用。因本品能松弛子宫平滑肌，延长第二产程，大剂量时减弱宫缩，故分娩时不主张应用。剖宫产麻醉过程中用本品维持血压，可加速胎儿心跳，当母体血压超过l7.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。3.小儿给药须小心，曾有报道在哮喘小儿中应用时发生昏厥。吩噻嗪类引起的循环虚脱或低血

5、压，因本品的使用导致血压进一步下降;精神、神经疾患的症状恶化;心源性、外伤性或出血性休克时，用本品无益。7.应用本品时必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。8.逾量的征象为：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。【用法与用量】1、 成人常用量：用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.20.5mg，必要时可每隔1015分钟重复给药1次，用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.0250.05mg静脉注射，如需要可每隔515分钟重复给药一次。用于低血糖，单剂量用0.3mg，皮下或肌内注射。2、 小儿常用量：抗支气管痉挛，皮下注射按体重0.01mg/kg或按体表面积0.3mg/m2，最大剂量y 次0.5mg，必要时每隔l5分钟重复给药l次，共2次，以后每4小时l次;用于低血糖，