急性胸痛：10分钟白金救治课件_第1页
急性胸痛：10分钟白金救治课件_第2页
急性胸痛：10分钟白金救治课件_第3页
急性胸痛：10分钟白金救治课件_第4页
急性胸痛：10分钟白金救治课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、急性胸痛：10分钟白金救治郑清兴急性胸痛是急诊内科最常见的病症。有资料显示以急性胸痛为主诉的患者占急诊内科患者的2030。随着人们生活水平的提高和人口的老龄化，在内科、急诊科因胸痛就诊的患者数量有逐渐增加的趋势。急性胸痛的临床表现各异，病情复杂多变，危险性存在着较大的差别。其中有几种危及生命的胸痛必须引起临床医生的高度重视，如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等高危疾病。越是严重的疾病其预后就越具有时间依赖性，即诊断越早，治疗越及时，预后越好，倘若误诊或漏诊就会导致严重的甚至是致命的后果。 【病例一】典型胸痛中年男性患者，肥胖，有高血压病史、吸烟史。持续胸骨后钝痛40分钟

2、，含硝酸甘油2次不缓解来急诊，伴胸闷、出汗。体格检查发现血压160100mmHg，心率96次分，律齐，心尖区可闻及第4心音：心电图V1、V2、V3导联ST段弓背向上抬高24mm。【病例二】不典型胸痛老年男性患者，持续胸骨后烧灼样痛1小时来急诊，伴腹胀，轻度胸闷。患者过去曾经有过类似症状，多在餐后发生，伴返酸、嗳气。心电图提示V1、V2、V3导联ST段弓背向上抬高O.51mm。2个处理原则对急性胸痛患者的急诊处理应注意以下两个原则：1、要快速排除最危险、最紧急的疾病，如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等；2对不能明确诊断的患者应常规留院观察病情演变，严防离院后猝死等严重不良事件。排

3、查高危疾病随着急诊医学的发展，急诊专业人员对于伤病急救必须加强时间概念，把它做为一个急救工作中的效率指标。因此，提出了“急诊白金10分钟”的抢救概念，以确保急诊科在接触危重患者的“第1个10分钟”内完成呼吸、循环等生命支持的主要措施。相关链接：如何简单评估胸痛风险有以下情况属于高危组(有任意1条)：心肌酶标记物升高或B型钠尿肽(BNP)升高且排除心外原因伴有心电图ST段抬高且符合ST段抬高型心肌梗死反复的静息心绞痛发作胸痛持续不缓解(时间20分钟) 静息胸痛发作时心电图ST段动态压低1mm 伴有血液动力学不稳定伴有心电不稳定(各种心律失常)胸痛剧烈难忍伴有新出现或加重的心衰证据以下情况属于低危组(以下全满足)：无静息心绞痛发

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论