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文档简介

1、护理质量分析、持续改进与评价月份基础护理危重病人消毒隔离病区综合护理安全护理文书专科护理中医护理优质护理护理质量分析、持续改进与评价月份一、计划(针对上月存在问题,进行二、措施落实原因分析后拟定计划)四评价考核后提出改进措施.C三、检查一、结构指标.普通病房护士与病人之比全院普通病房护士总数普通病房护士与病人之比= X 100 %全院普通病房病人总数达标率:病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.4 : 1.重症监护病房护士与病人之比重症监护室护士总数重症监护室护士与病人之比 = x 100 %重症监护室床位数达标率:重症监护室护士人数与床位数之比不低于2.53: 1.手术室护士与手术间之比手

2、术室护士总数手术室护士与手术间之比 = x 100 %手术间总数达标率:手术室护士与手术间之比不低于2.53 : 1.新生儿护士与患儿之比新生儿病房护士总数新生儿护士与患儿之比 = x 100 %住院新生儿总数达标率:新生儿监护病房护患比为 1.51.8:1二、过程指标1.入院24小时跌倒风险评估率入院24小时跌倒入院24小时内进行跌倒风险评估的例数风险评估率(= X 100 %入院24小时内的所有病人数三、结果指标.住院病人跌倒/坠床发生率住院病人跌倒/坠床人次住院病人跌倒/坠床发生率( = X 100 %住院总床日数.住院病人压疮发生率住院病人有一处或多处压疮的病人人次住院病人压疮发生率(

3、 = x 100 %住院总床日数达标率:比率下降科室向护理部上报护理质量自查表本月我科共入住病人 人次。上报护理不良事件例;上报难免压疮 例;其中院外压疮 例;院内压疮 例;是难免未发生 例;填报管道风险例;管道脱出一例。一.过程指标完成情况:入院24小时跌倒入院24小时内进行跌倒风险评估的例数风险评估率( = X100=入院24小时内的所有病人数入院24小时压疮入院24小时内进行压疮风险评估的例数风险评估率( = X 100=入院24小时内的所有病人数入院24小时ADL入院24小时内ADL评估的例数评估率(%= X 100 =入院24小时内的所有病人住院病人疼痛住院病人疼痛评估的例数评估率(

4、%= X 100 =问卷各条目实际得分病人满意度(为= X 100=问卷各条目总分二.结果指标住院病人跌倒/住院病人跌倒/坠床人次坠床率( = X 100=住院总床日数住院总床日数为: 住院者住院日数的 总和。如张三10天,李四15天,所有的和X 100=住院病人压疮住院病人跌倒/坠床人次发生率(% =留置尿管相关泌尿性感染发生率(%)住院总床日数留置尿管相关泌尿性感染人数 X 1000=所有病人使用导尿管的总床日数X1000=中心静脉导管相关使用中心静脉置管病人中血流感染人数血流感染发生率()=所有病人使用中心静脉置管的总床日数重症监护室填写以下:(其它科室无须填写)呼吸机相关肺炎呼吸机相关肺炎的例数发病率()= X 1000=所有病人使用呼吸的总床日数人工气道脱出人工气道脱出例数率() = X 1000=所有病人

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