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文档简介

1、小儿头皮穿刺技巧 黄旋英小儿头皮静脉输液多用于婴幼儿，是临床给药的一条重要途径，也是我们护理工作的重要组成部分。成功的静脉穿刺更是赢得患者信任的关键，也是提高护理质量的重要标志。 1.小儿头皮静脉特点 小儿头皮静脉特点 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，一般为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 3.血管的选择区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动感），选择合适的静脉，辨别粗细

2、、深浅、活动度及走向。一般选择粗、直、易固定的额正中静脉为首选，其次为额浅静脉和颞浅静脉，亦可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。 4.皮肤准备 毛发影响胶布的粘贴，导致固定失败，应递除进针部位周围约3 cm处皮肤的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。 5.输液前的准备 首先是护理人员的准备：保持愉快自信的心情，不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心，集中精力，相信自己一定能成功。准备工作一定要做充分，输液器内空气要排尽，尤其是过滤器内的小气泡，如果在穿刺前发现再排，患儿不仅哭闹，还会引起家属的不满。穿刺针头要放在穿刺者便于拿取的地方，便于操作，减少按压患儿头部的时间。其次是患儿的准

3、备：患儿大多对医院的环境陌生，产生恐惧心理，再加上身体上的不适，情绪表现的比较烦躁，所以给患儿输液前，要有耐心，多给表扬和鼓励，尽量取得患儿的合作。 6.输液中穿刺的配合与穿刺技巧 患儿家属在患儿一侧，将患儿头部在枕头上放稳，操作者在患儿头部一侧，选择好患儿的血管，剃去周围的头发，用酒精棉签消毒穿刺点及其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体湿润针头，起润滑减少穿刺阻力的作用。 (2)穿刺血管 一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到、凭手感摸到的血管比较深。头皮静脉穿刺时，不用止血带，静脉管壁两端无压力差，静脉回心血流无阻力。因此，头皮静脉穿刺回血较四肢静脉慢、少。穿刺有空虚感，而不见回血时，不要急于拔出针头，应稍等或捏输液器下段的橡胶软管或改变针头的位置、角度。 7.加强穿刺后看护 确保输液通畅，告知家属不可触碰穿刺处，尽量使患儿保持安静，减少头部摇动，以防针头移位、脱针、堵针等。要加强巡视，注意观察，发现问题及时处理。 9.穿刺失败原因分析 小儿头部固定不佳，家长宠爱孩子，固定头部不得力；护理人员缺乏良好的心理素质和沟通技巧，手法错误，影响针尖进血管时的准确度；特殊患儿，如肥胖、脱水、血管暴露不明显的小儿的头皮，穿刺技术难度大，易穿刺失败。10.护理人员应具备扎实的基本功 熟练掌握小儿头皮静脉解剖位置及穿刺技

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