发热病人的护理HM课件

1、发热的护理胃肠一病区黄梅主要内容分类2发热的护理3概述1 概述正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内生理变化：体温存在波动，幅度不超过0.5-1 影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、活动、饮食等 根据口表温度的高低可分为正常体温：正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2 低热 37.338 中等热 38.139 高热 39.141 超高热 41以上 发热的诊断吸收热外科术后病人一般都有体温升高，一般不超过38.5，小手术一般在24小时以内消失，中等手术在48小时以内消失，大型手术一般在72小时内消失这主

2、要是血液坏死组织被吸收所致的体温升高，称为外科吸收热。吸收热的护理严密观察患者的体温变化，术后发热是无菌外科手术后的一般规律，因此，应正确对待术后发热，耐心给患者做好心理护理，消除对手术后感染的担心。积极做好对症治疗。术前进行交持，使其有思想准备。对于吸收热有周身不适者给予酒精擦浴，用安痛定2mI 肌注等，对一般不超过38 .5者勿需处理，超过385 C以上者，可酌情给予小剂量地塞米松(510mg)肌注或静滴，一般在30分钟至1小时内可降至正常。感染热感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后35天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持

3、续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。反应热即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。药物热起因是长期应用某些药物，特别是滥用抗生素。发热出现在用药510天以后，多为高热，达39以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。高热时给予物理降温，并停止应用引起发热的药物。如不打算停药，在其静点中加入地塞米松510mg可短期纠正之。 发热的护理小结 监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应密切监

4、测 降低体温 病情观察 定时测体温 补充营养和水分 加强基础护理 安全护理 心理护理 发热的护理降温的护理物理降温药物降温 物理降温头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32 -34温水，擦浴患者颈、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。 药物降温柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理。消炎痛栓一枚置肛阿司匹林0.3-0.6克，每天3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用；扑热息痛：0.25-0.5克，每天3次，肝肾功能受损者禁用。注意事项及时观察降温处理后病人反应，实施降温措施30分钟并测量体温记录应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水、循环衰竭，关于抗生素的应用：应在病因明确或有证据支持的前提下应用，不可滥用 补充营养和水分 维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000ML为宜 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物 加强基础护理，促进病人舒适 休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适做好口腔护理;防止口腔感染.皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单 ; 心理护理 做好病人的心理