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文档简介
1、胃溃疡穆月英 2010年7月25日 患者，男，47岁，因“反复腹部疼痛1月余，呕血8小时” 入院 现病史： 患者1月前饥饿时出现上腹部及右中腹疼痛，放射至背部，夜间影响睡眠，进食可缓解，无反酸嗳气，无头晕黑矇，无纳差乏力，无呕血黑便等不适，未予重视，期间再次出现腹部不适，伴有头晕黑矇，出冷汗，随后解黑便1次，量约500g，无呕血。至我院消化内科，诊断为“胃角溃疡伴出血”，予抑酸护胃补液治疗后出院。患者8小时前无明显诱因下出现呕血，量较大，约400ml，呈鲜红色，血中有凝血块，后至我院急诊，再次呕血400ml，鲜红色，伴左上腹部隐痛，黑矇，口干，下肢发冷，无晕厥，无便鲜血。急查血常规示:血红蛋白
2、 72g/L，白蛋白 29.6g/L。诊断“上消化道出血”，予以抑酸补液输血抗休克等治疗后未再出现呕血。大便3天来未解。 既往史： 高血压病史数年，口服科素亚0.5# qd+倍他乐克0.5# qd治疗，血压控制可，3年前因“急性阑尾炎”阑尾切除术。 辅助检查： 2012.04.30 血常规：白细胞计数 10.8*109/L ,血红蛋白 120g/L 正常,血小板计数 474*109/L ,中性粒细胞百分比 62.4% 正常；2012.04.30 胃镜：胃角溃疡（A1）2012.05.07血常规示:白细胞计数 9.8*109/L 正常,血红蛋白 72g/L ,血小板计数 324*109/L ； 2012.05.07急诊生化示：总蛋白 50.8g/L ,白蛋白 29.6g/L 。 检查计划 ？治疗计划 ？辅助检查： 血常规 尿常规 大便常规 电解质常规 胃镜检查治疗措施：禁食
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