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文档简介

急性胰腺炎的临床表现 临床表现临床分： 轻症急性胰腺炎（MAP） 重症急性胰腺炎（SAP）概念：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床表现腹痛 多在暴饮暴食后起病 普通解痉药不能缓解 弯腰、坐起前倾可减轻 主诉重而体征轻恶心、呕吐发热黄疸轻症急性胰腺炎（MAP）胰腺的解剖图腹痛持续、剧烈弛张高热低血压与休克弥漫性腹膜炎麻痹性肠梗阻皮肤瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征）临床表现重症急性胰腺炎（SAP）临床表现Cullen征Grey-Turner征临床表现 Cullen（卡伦）征并发症（二）全身并发症败血症消化道出血ARDS急性肾衰（ARF）心律失常与心 衰胰性脑病糖尿病凝血异常 血栓形成、DIC水电解质、酸碱平衡紊乱MODS血、尿淀粉酶的测定血淀粉酶（S-Am + p-Am）6h后升高，48h下降持续35d正常3倍胰型淀粉酶与病情无关尿淀粉酶12h后升高，高于血淀粉酶，持续12wCT重症胰腺炎伴胰尾部囊肿慢性胰腺炎伴胰头部及小网膜囊囊肿CT重症胰腺炎：体积增大，边缘模糊不规则，增强后胰腺实质内见密度不均匀的小片状坏死区（箭头）重症胰腺炎：胰尾大片状坏死，增强后未显影，体部前后方均见小

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